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As DST como problema As DST como problema de saúde públicade saúde pública
Maria Josenilda G. da SilvaMaria Josenilda G. da Silva
ELETIVA ELETIVA 1° ano1° ano
16 de novembro 200916 de novembro 2009
“Problema de saúde pública”
O que é ?
Saúde pública
Um dos esforços organizados pela sociedade para proteger, promover e restaurar a saúde de populações.
(Last, A Dictionary of Epidemiology)
Problema de saúde pública:
Se expressa por meio de :
Magnitude;
Transcendência;
Vulnerabilidade; e
Factibilidade
Magnitude: elevada freqüência.
Transcendência: facilitador da transmissão;
complicações graves e óbito; impacto psicológico em seus portadores; grande impacto social (custos indiretos
para a economia do País e custos diretos decorrentes das internações, elevando os custos totais.
Vulnerabilidade: por características epidemiológicas, são
agravos vulneráveis a ações de prevenção primária.
Factibilidade: seu controle é possível, desde que
existam programas de prevenção bem estruturados e uma rede de serviços básicos resolutivos.
As doenças sexualmente transmissíveis – DST apresentam-se como importante
problema de saúde pública no Brasil e em todo mundo, ocasionando a infertilidade masculina e feminina, perdas gestacionais, doenças congênitas, além de aumentar o risco da infecção pelo vírus HIV.
(PN DST/AIDS-MS).
DST como problema de DST como problema de saúde públicasaúde pública
Nos últimos anos, após o agravamento da epidemia de aids, as DST readquiriram importância como problema de saúde pública.
Dificuldades na atenção às DST no Brasil
Dados epidemiológicos escassos; Discriminação; Serviços de saúde inadequados; Profissionais despreparados; Falta de insumos de prevenção e
medicamentos.
CONDIÇÕES POLÍTICAS QUE AFETAM O CONTROLE DAS DST
Recursos para a Prevenção e Tratamento das DST :
Alocações orçamentárias para o tratamento de DST Compromissos do setor privado com o tratamento das DSTAquisição de medicamentos recomendados, eInclusão de antibióticos eficazes nas listas de medicamentos essenciais.
CONDIÇÕES POLÍTICAS QUE AFETAM O CONTROLE DAS DST
Políticas e Procedimentos Restritivos:
Mulheres: Políticas que restringem o acesso a serviços e requerem uma permissão do marido para exames, medicamentos e métodos preventivos.
Jovens: Políticas que restringem o acesso aos serviços clínicos para os casos de DST e para o planejamento familiar. Políticas que restringem o acesso a preservativos
CONDIÇÕES POLÍTICAS QUE AFETAM O CONTROLE DAS DST
Preservativos e Medicamentos: Tarifas que tornam as importações caras e lentas;
restrições na distribuição de preservativos para menores de idade e mulheres solteiras.
Serviços: Leis restritivas que proíbem que as enfermeiras façam o diagnóstico a o tratamento das DST, reduzindo o acesso aos serviços.Políticas que estimulam, de maneira exclusiva, que serviços de DST sejam baseados em estabelecimentos de saúde, dependentes de laboratórios e gerenciados por médicos.
TRATANDO UMA INFECÇÃO E PREVENINDO OUTRAS FUTURAS
Intervenções educativas, e informativas
Prevenção,Diagnóstico, tratamento e controle de parceiros
Educação em saúde (paciente) sobre o tratamento, transmissão
durante infecção,
notificação do parceiro; mudanças comportamentais para evitar as DST no futuro.A promoção e a instrução do uso
de preservativos.- Manejo dos casos de DST; abordagem
sindrômica quando o diagnóstico laboratorial não é possível.
- Prescrição apropriada de antibióticos- Disponibilidade dos medicamentos no
serviço.- Sistema do contato com parceiros
- Busca de casos de pacientes assintomáticos.
- Diagnósticos disponíveis em laboratórios de referência.
população sexualmente ativa
População com DST
procuram atendimento
Com sintomas
cura
Trat. correto
Diag. correto
parceiro notificação
Modelo Operacional dos Serviços de Saúde para o controle das DSTDiagrama de Piot
Conseqüências:
Tratamento em local inadequado; Tratamento inadequado; Não quebra a cadeia de
transmissão;
O desafio do controle das DST
Princípios básicos: Interrupção da cadeia de
transmissão; Prevenção de novas ocorrências.
Estratégias para o controle das DST
Prevenção; Detecção de casos; Tratamento imediato;
Manejo das DST
Triagem; Espera; Consulta médica; Consulta de enfermagem; Aconselhamento; Comunicação aos parceiros; Gerenciamento; Insumos; Capacitação; Vigilância, monitoramento e avaliação; Pesquisa.
Manejo das DST
Abordagem sindrômica( sintomáticos);
Diagnóstico clínico e etiológico; Diagnóstico laboratorial.
Desempenho Esperado dos Profissionais
Realizar o atendimento a um (a) usuário (a) com a finalidade de recuperação/ prevenção de complicações e seqüelas, bem como quebra da cadeia de transmissão, levando em conta os contextos: familiar, social e epidemiológico da locorregional;
Estabelecer uma relação dialógica e empática com o usuário, considerando as necessidades individuais, estimulando a reflexão do processo saúde-doença e a sua autonomia.
Estratégias no enfrentamento das DST
no DF Investimento em capacitação de
RH; Criação da Liga de DST; Criação da SBDST/DF; Desenvolvimento de pesquisas II SEMDST. CONGRESSO BRASILEIRO DE
PREVENÇÃO
