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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASILUNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
CAMPUS CACHOEIRA DO SULCAMPUS CACHOEIRA DO SUL
CURSO DE ODONTOLOGIACURSO DE ODONTOLOGIA
TÉCNICAS E MATERIAIS EM ENDODONTIATÉCNICAS E MATERIAIS EM ENDODONTIA
ABERTURA CORONÁRIAABERTURA CORONÁRIA
- Mono e birradiculares -- Mono e birradiculares -
Prof. Charles da Cunha PereiraProf. Charles da Cunha Pereira
ABERTURA CORONÁRIA
É a projeção mecânica da anatomia interna da câmara pulpar sobre a superfície do dente.
ABERTURA CORONÁRIA
OBJETIVO
Permitir que o instrumento
endodôntico penetre no canal de
maneira livre e direta, atuando em
toda a extensão do comprimento
de trabalho.
ABERTURA CORONÁRIA
DIFICULDADES
pouca visibilidade
pouca luminosidade
campo op. diminuto
ABERTURA CORONÁRIA
AVALIAÇÃO PRELIMINAR
Radiografia inicial
Remoção de tecido cariado
ABERTURA CORONÁRIA
AVALIAÇÃO PRELIMIINAR
RADIOGRAFIA INICIAL
Tamanho e localização da câmara pulpar
Alterações de contorno (fisiológicas, patológicas)
Calcificações
Número de canais
Inclinações dentárias
ABERTURA CORONÁRIA
CUIDADO
PAC. JOVEM C. P. AMPLAABERTURA
AMPLA
PAC. IDOSO C. P. ATRÉSICA ABERTURA
PEQUENA
ABERTURA CORONÁRIA
CUIDADO
CÁRIE, ABRASÃO,
ATRIÇÃO
MODIFICAM ANATOMIA
INT. DA CAV. PULPAR
CALCIFICAÇÕES
PULPARES
DIFICULTAM O ACESSO
AOS CANAIS
AVALIAÇÃO PRELIMIINAR
PRESENÇA DE CÁRIE
REMOÇÃO TOTAL
FONTE DE CONTAMINAÇÃO
ABERTURA CORONÁRIA
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
A abertura coronária deverá ser feita de tal maneira que nos ofereça um acesso direto ao canal radicular por meio de uma linha reta.
ABERTURA CORONÁRIA
O assoalho da câmara pulpar nunca deverá ser deformado, uma vez que auxiliará, em muito, a localização da entrada dos canais radiculares.
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
Todas as saliências do teto
da câmara pulpar deverão ser
eliminadas.
O limite desta deverá ser tal
que inclua, no seu interior,
todos os cornos pulpares.
ABERTURA CORONÁRIA
ABERTURA CORONÁRIA
FASES
1. Ponto de eleição
2. Forma de contorno
3. Trepanação
4. Remoção completa do teto
5. Desgastes compensatórios
6. Limpeza e assepsia da cavidade
ABERTURA CORONÁRIA
INCISIVOS
E
CANINOS
INCISIVOS E CANINOS
1. Ponto de eleição= área de abordagem inicial =
1 a 2mm abaixo/acima do cíngulo
Quadrilátero central
ABERTURA CORONÁRIA
Face palatina
INCISIVOS E CANINOS
1. Ponto de eleição
TÉCNICA OPERATÓRIA
Alta rotação
Ponta diamantada esférica com tamanho compatível à CP - RX
Ponta perpendicular à face palatina
ABERTURA CORONÁRIA
INCISIVOS
2. Forma de contorno
TRIAN-
GULAR DE
BASE
INCISAL
ABERTURA CORONÁRIA
CANINOS
2. Forma de contorno
OVÓIDE
ABERTURA CORONÁRIA
INCISIVOS E CANINOS
2. Forma de contorno
TÉCNICA OPERATÓRIA
Alta rotação
Ponta diamantada esférica
Ponta perpendicular à face palatina
ABERTURA CORONÁRIA
Desenhar na face palatina a forma de contorno
Desgastar o correspondente a parte ativa
INCISIVOS E CANINOS
3. Trepanação= rompimento do teto da CP =
ABERTURA CORONÁRIA
TÉCNICA OPERATÓRIA
Baixa rotação
Broca esférica de tamanho compatível com a CP
Broca inicialmente perpendicular à face palatina, após 45o, até ter sensação de “caindo no vazio”
= IRRIGAÇÃO =
INCISIVOS E CANINOS
4. Remoção completa do teto
ABERTURA CORONÁRIA
TÉCNICA OPERATÓRIA
Baixa rotação
Broca esférica
Movimento de tração em direção incisal
= IRRIGAÇÃO =
INCISIVOS E CANINOS
5. Desgastes compensatórios
ABERTURA CORONÁRIA
REMOÇÃO DA PROJEÇÃO DE DENTINA
OMBRO PALATINO/LINGUAL
INCISIVOS E CANINOS
5. Desgastes compensatórios
ABERTURA CORONÁRIA
TÉCNICA OPERATÓRIA
Baixa rotação
Broca largo “contra” parede
palatina
= IRRIGAÇÃO =
INCISIVOS E CANINOS
6. Limpeza e assepsia da
cavidade
ABERTURA CORONÁRIA
HIPOCLORITO DE SÓDIO
ABERTURA CORONÁRIA
IRRIGAÇÃO ABUNDANTE
E
ASPIRAÇÃO
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ-MOLARES
SUPERIORES
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
1. Ponto de eleição= área de abordagem inicial =
No centro do sulco principal
ABERTURA CORONÁRIA
Face oclusal
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
1. Ponto de eleição
TÉCNICA OPERATÓRIA
Alta rotação
Ponta diamantada esférica com tamanho compatível à CP - RX
Ponta paralela ao longo eixo do dente
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
2. Forma de contorno
ELÍPTICA
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
2. Forma de contorno
TÉCNICA OPERATÓRIA
Alta rotação
Ponta diamantada esférica
Ponta paralela ao longo eixo do dente
ABERTURA CORONÁRIA
Desenhar na face oclusal a forma de contorno
Desgastar o correspondente a parte ativa
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
3. Trepanação= rompimento do teto da CP =
ABERTURA CORONÁRIA
TÉCNICA OPERATÓRIA
Baixa rotação
Broca esférica de tamanho compatível com a CP - RX
Broca paralela ao longo eixo do dente, em direção ao canal de maior volume (palatino), até sensação de “caindo no vazio”
= IRRIGAÇÃO =
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
4. Remoção completa do teto
ABERTURA CORONÁRIA
TÉCNICA OPERATÓRIA
Baixa rotação broca esférica com movimento
de tração para a superfície
= IRRIGAÇÃO =
Alta rotação broca Endo-Z com movimento
de tração lateral
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
5. Desgastes compensatórios
ABERTURA CORONÁRIA
NÃO HÁ NECESSIDADE!
PRÉ-MOLARES SUPERIORES
6. Limpeza e assepsia da
cavidade
ABERTURA CORONÁRIA
HIPOCLORITO DE SÓDIO
ABERTURA CORONÁRIA
IRRIGAÇÃO ABUNDANTE
E
ASPIRAÇÃO
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ-MOLARES
INFERIORES
PRÉ-MOLARES INFERIORES
1. Ponto de eleição= área de abordagem inicial =
No sulco principal, deslocado
para mesial
ABERTURA CORONÁRIA
Face oclusal
PRÉ-MOLARES INFERIORES
1. Ponto de eleição
TÉCNICA OPERATÓRIA
Alta rotação
Ponta diamantada esférica com tamanho compatível à CP - RX
Ponta paralela ao longo eixo do dente
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ-MOLARES INFERIORES
2. Forma de contorno
OVÓIDE
ABERTURA CORONÁRIA
PRÉ-MOLARES INFERIORES
2. Forma de contorno
TÉCNICA OPERATÓRIA
Alta rotação
Ponta diamantada esférica
Ponta paralela ao longo eixo do dente
ABERTURA CORONÁRIA
Desenhar na face oclusal a forma de contorno
Desgastar o correspondente a parte ativa
PRÉ-MOLARES INFERIORES
3. Trepanação= rompimento do teto da CP =
ABERTURA CORONÁRIA
TÉCNICA OPERATÓRIA
Baixa rotação
Broca esférica de tamanho compatível com a CP - RX
Broca paralela ao longo eixo do dente até sensação de “caindo no vazio”
= IRRIGAÇÃO =
PRÉ-MOLARES INFERIORES
4. Remoção completa do teto
ABERTURA CORONÁRIA
TÉCNICA OPERATÓRIA
Baixa rotação broca esférica com movimento
de tração para a superfície
= IRRIGAÇÃO =
Alta rotação broca Endo-Z com movimento
de tração lateral
PRÉ-MOLARES INFERIORES
5. Desgastes compensatórios
ABERTURA CORONÁRIA
NÃO HÁ NECESSIDADE!
PRÉ-MOLARES INFERIORES
6. Limpeza e assepsia da
cavidade
ABERTURA CORONÁRIA
HIPOCLORITO DE SÓDIO
ABERTURA CORONÁRIA
IRRIGAÇÃO ABUNDANTE
E
ASPIRAÇÃO
