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REGIÃO-CREFITO 11 - DF eGO

Brasília-DF, 16 de novembro de 2015.

RECOMENDAÇÃO 01/2015

Assunto:Recomendação, por meio de Diretrizes, aos Responsáveis, aos Fisioterapeutas eTerapeutas Ocupacionais, inclusive docentes, em funções de supervisão ouacompanhamento de estágios, para promover a incorporação da ClassificaçãoInternacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), como ferramentarotineira de qualificação do gerenciamento em Sistemas de Saúde.

Colaboradores técnicos:Prof. Doutor Eduardo Santana de .t\raújo, Dra. Tatiana Tanaka Reichert, profissionais edocentes da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional do Estado de Goiás e do Distrito Federal, eprofissionais da Saúde do DF e GO que participaram das oficinas de discussão.

PROFISSIONAIS E RESPONSÁVEIS,

CONSIDERANDO que a ClassificaçãoFuncionalidade-CIF é uma ferramenta de codificação que contribuiinformação para melhoria do gerenciamento de Sistemas de Saúde;

Internacional dena qualificação da

CONSIDEJV\NDO que o Conselho Nacional de Saúde/MS editoua Resolução na 452/2012, com fito de adoção da CIP no SUS e também para a SaúdeSuplementar;

CONSIDERANDO clue o Brasil, enquanto País membro daOrganização t-,lundial da Saúde - OMS, foi urgido a utilizar a CIF por força da Resoluç.'io na54.21/2001, e ainda não a incorporou, de forma plena, a referida classificação no Sistema Únicode Saúde Saúde (SUS);

CONSIDERANDO o modelo multidirecional proposto na CIP queinclui os fatores ambientais e pessoais como determinantes da funcionalidade, da incapacidade eda saúde;

CONSIDEIv\NDO as peSC]U1SaSatuais sobre o uso da ClF emSaúde Funcional;

Sede - SRTVS Quadra 70 I - Ed Palácio do Rádio I - Bloco 1- Sala 310 a 314 - CEP: 70340-000 Brasília - DF-Telerax (61) 3225-3700

Av República do Libano 2341, Quadra D-7 Lotes 67170 - Edificio Center Shopping Tamandaré, 2° Andar, Sala 201-CEP: 74125-904 Setor Oeste Subsede - Telerax (62) 3091-1564

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CONSIDERANDO que a CIF permite avaliar as necessidadesfuncionais das pessoas;

CONSIDERANDO que a CIF pode servir como modelo paraavaliação, acompanhamento e determinação de tratamentos conduzidos por Fisioterapeutas epor Terapeutas Ocupacionais;

CONSIDERNADO que a Resolução COFFITO na 370/2009estatui que os fisioterapeutas e o terapeutas ocupacionais devem adotar a ClassificaçãoInternacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CII'), segundo recomenda a OrganizaçãoMundial de Saúde (Oi\[S), no âmbito de suas respectivas competências institucionais; e que CIFdeve ser utilizada como:

a) ferramenta estaústica - na coleta e registro de dados (e.g. emestudos da população e pesquisas na população ou em sistemasde gerenciamento de informações);

b) ferramenta de peslluisa - para medir resultados, qualidade deyida ou fatores anlbientais;

c) ferramenta clínica na avaliação de necessidades,compatibilidade dos tratamentos com as condições específicas,avaliação vocacional, reabilitação e avaliação dos resultados;

d) ferramenta de política social - no planejamento dos sistemas deprevidência social, sistemas de compensação e projetos eimplantação de políticas públicas;

e) ferramenta pedagógica - na elaboração de programas educativospara aumentar a conscientização e realizar ações sociais.

CONSIDERt\NDO que a Resolução COFFITO na 370/2009também estabelece que o Fisioterapeuta e o Terapeuta Ocupacional aplicarão, após osrespectivos diagnósticos fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais, a versão amalizada daCIF e sua derivada, e farão uso do modelo multidirecional da CIF na atenção e no cuidadofisioterapêutico e terapêutico ocupacional nas necessidades da pessoa, sendo que os serviços deFisioterapia e de Terapia Ocupacional devem adotar o uso da CIF para formação de banco dedados de saúde;

CONSIDER ADO que as Resoluções do COFITO têm caráternormativo obrigatório aos fisioterapeutas e aos Terapeutas ocupacionais, por força do inciso lI,do art. 50 da lei 6.316/1975;

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CONSIDERANDO que o Congresso da .t\ssociação Brasileira deSaúde Coletiva, realizado em julho de 2015, recomendou a todos os profissionais de saúde,entidades representati\'as, instituições de ensino e órgãos governamentais dos diversos setorescolaborativos, que aprendam, incorporem os princípios da CIF e ensinem sobre afuncionalidade humana em consonância com seus princípios, desde a graduação até a pós-graduação, e que este documento que contou com a participação de profissionais epesquisadores de todo o País resta disponibilizado no linkhttp:((coffito.org.br(site(files(noticias(2015 (oficina I\BRASCO produto finaLpdf;

CONSIDERNADO que o uso da CIF é benéfico em diversossentidos, podendo ser favorável sua aplicação em processos de avaliação, de referência e contra-referência, como tem sido feito em alguns Serviços de Saúde e programas de residênciamultiprofissional da Secretaria de Saúde do Estado de Goiás;

CONSIDERI\NDO que o CREFITO 11 promoveu oficinas, emsua circunscrição, com profissionais e docentes de cursos de Fisioterapia e Terapia Ocupacionaldo Estado de Goiás e Distrito Federal, além da participação profissionais de outas áreas, comopor exemplo, das áreas de .t\ssistência Social, Educação Física e Fonoaudiologia.

CONSIDERANDO que o produto das discussões realizadas peloCREFITO 11 resultou nas diretrizes elencadas nesta Recomendação.

COM EFEITO, o Conselho Regional de Fisioterapia e

Terapia Ocupacional da Ir Região RECOMENDA A TODOS OS RESPONSÁVEIS,

em prol da saúde pública, do melhor interesse público e da ativa participação cidadã,

QUE ATENDAM AS SEGUINTES DIRETRIZES:

Diretriz 1 - Métodos de educação permanente aos professores.• Fomentar cursos, seminários e fóruns sobre a CIF nos eventos de planejamento e em

e\'entos internos das universidades e instituições de ensino;• Disponibilizar, sempre tlue possível, material visual (banIlClS) para fixação dos princípios

de utilização da CIF na sala dos professores, corredores e outros locais de acesso aos

pro fessores;• Promover a capacitação dos professores por iniciativa das instituições, quando possível,

com professores convidados ou com professores das próprias instituições;

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• Desenvolver discussões separadas por áreas (especialidades ou áreas de atuação)envolvendo docentes de diferentes instituições de forma regular;

• Fa\'orecer a Criação de câmaras técnicas sobre educação permanente da crI' aos

professores em todas as instituições;• Agir, sempre que possível, junto ao Conselho Nacional de Educação para inserção da

crI' nas matrizes curriculares.

Diretriz 2 - Métodos de ensino aos alunos e de aplicação na prática clínicasupervisionada (estágío curricular),

• Usar o conteúdo da crI' no curso de graduação para auxílio no ensino de disciplinasbásicas (anatomia, fisiologia, cinesiologia, psicologia, entre outras) e em disciplinasaplicadas (métodos de avaliação, administração, saúde coletiva, disciplinas clinicas e em

Trabalhos de Conclusão de Curso-TCC);• Promover discussões interdisciplinares de caso com os alunos, estimulando o

pensamento biopsicossocial;• Usar modelos segmentados de utilização da crI' de acordo com cada disciplina, abrindo

discussão sobre potencialidades e fragilidades desses modelos (resumos ou dm-kliJts);

• Criar linhas de pesquisa no decorrer do curso e para o TCC;• r\crescentar o organograma do modelo biopsicossocial nas fichas de avaliação;• Estimular a prcscrição de tratamento (c objetivos de curto, médio e longo prazos)

abordando os domínios da CIF;• Estimular a apresentação dos casos clinicos utilizando a crI' como ferramenta;• Viabilizar instrumentos resumidos para aplicação na prática clínica supervisionada

(estágios acadêmicos);• Divulgar os aplicativos eletrônicos existentes.

Diretriz 3 - Métodos de ensino aos pacientes e ao público em geral.• Promm'er, sempre que possível, oficinas e palestras a partir da comunidade acadêmica

para população (lue usufrui dos serviços oferecidos pela universidade e centros clinicos,para Conselhos de Saúde, para representantes politicos (vereadores, prefeitos, deputados,senadores) e outras entidades de participação, controle social e gestão;

• Divulgar e ampliar o conhecimento sobre a crI' nos espaços deliberativos, democráticos,como assembleias de pais/ usuários, serviço de saúde e fóruns locais;

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• Viabilizar programas, através dos PEr s (Programas de Educação Tutorial) e UNATI(Universidade Aberta à Terceira Idade), de conscientização de necessidade da

autopromoção da saúde na vida comunitária;• Utilizar mídias e programas sociais para dissemínação dos conceitos biopsicossociais e

espirituais, na busca do bem-estar individual;• Buscar, com a comunidade atendida, diálogos que favoreçam a conscientização a respeito

da evolução/resolução do estado de bem estar biopsicossocial e espiritual;

• Apresentar a codificação da primeira consulta e da alta aos pacientes a fim de esclarecer aeles a utilidade da classificação do seu estado de funcionalidade.

Dr. Bruno Metre FernandesPresidente do CREFITO 11

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