Upload
raphael-machado
View
1.028
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Seminário de patologia abordando o tema Citomegalovírus. Dentre os tópicos abordados estão caracteristicas gerais, clínicas, manifestações gerais e orais, tratamento e recomendações.
Citation preview
Universidade Estadual do Piauí – UESPICampus Prof. Alexandre Alves de Oliveira
Clínica Escola de Odontologia – CEOBacharelado em Odontologia
CitomegalovírusPatologia
Parnaíba - PI
• Husmann Torres
• Raphael Machado
• Orientação do Prof. Robson Sousa
Acadêmicos
Introdução
• Também denominado de CMV e HHV-5.
• Pertence à família Herpesviridae.
• Pode causar infecção no homem, no macaco e em roedores.
Citomegalovírus
Introdução
• Pode permanecer em latência nas células das glândulas
salivares, no endotélio, nos macrófagos e nos linfócitos.
• Mais observada em recém-nascidos e em adultos
imunodeprimidos.
Citomegalovírus
Transmissão
• Nas crianças o vírus é
contraído através da
placenta, durante o
parto ou pela
amamentação.
Citomegalovírus
Transmissão
• O pico de transmissão ocorre durante a adolescência,
mediante a troca de líquidos corporais.
• A transmissão também ocorre por meio de transfusão de
sangue e transplante de órgãos.
Citomegalovírus
Prevalência de Transmissão
Citomegalovírus
Neonatal 30 anos 60 anos0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Características Clínicas
Citomegalovírus
• Cerca de 90% das infecções são assintomáticas.
• Sintomas:
• Febre
• Dor muscular e articular
• Tremor
• Dor abdominal
• Tosse não-produtiva
• Erupção cutânea
• Diarreia
Oco
rrên
cia
Características Clínicas
Citomegalovírus
• Sialodenite Aguda
• Xerostomia
Características Clínicas
Citomegalovírus
• Pacientes transplantados imunocomprometidos
Febre baixa temporária
Hepatite
Leucopenia
Pneumonite
Características Clínicas
Citomegalovírus
• Pacientes com AIDS
Coriorretinite
Características Clínicas
Citomegalovírus
• Pacientes com AIDS
Coriorretinite
Características Clínicas
Citomegalovírus
• Pacientes com AIDS
Colite
Forma Congênita
Citomegalovírus
• Ocorre quando uma gestante é exposta ao vírus e o
transmite ao feto.
• Maior gravidade quando a transmissão ocorre nas fases
iniciais da gestação.
• A maior probabilidade de contaminação ocorre no último
trimestre.
Forma Neonatal
Citomegalovírus
• Ocorre quando a mulher transmite o vírus ao recém-nascido.
• Nos prematuros é maior o risco de doença sintomática e
sequela.
Forma Congênita e Neonatal
Citomegalovírus
Hepatoesplenomegalia
Forma Congênita e Neonatal
Citomegalovírus
Trombocitopenia
Encefalite
Manifestações Orais
Citomegalovírus
Ulcerações crônicas nas mucosas
Manifestações Orais
• Infecção neonatal/congênita pode produzir defeitos no
desenvolvimento dos dentes.
Citomegalovírus
Hipoplasia difusa de esmalte
Atrição
Hipomaturação do esmalte
Diagnóstico
• O diagnóstico do citomegalovírus é feito a partir de
combinações de achados clínicos e através de outros
exames.
• Antigamente o seu diagnóstico era baseado apenas em
achados clínicos.
Citomegalovírus
Diagnóstico
• O diagnostico laboratorial pode ser dado através de algumas
técnicas:
Citomegalovírus
Isolamento do vírus
Sorologia
Biopsia
Diagnóstico: Isolamento do vírus
• O material obtido do paciente (urina, saliva ou fragmentos de
órgãos) é inoculado em culturas de fibroblastos humanos;
• Essa técnica além de trabalhosa exige às vezes mais de quatro
semanas para obter-se o resultado, entretanto, é o método
mais sensível para a detecção das infecções congênitas.
• Uma vez presente, pode persistir durante meses ou anos,
ainda que não haja qualquer sinal de atividade da doença.
Citomegalovírus
Diagnóstico: Biopsia
• As células de inclusão citomegálica
podem ser demonstradas em
fragmentos de tecidos (célula do
epitélio bucal infectada).
• O CMV forma células
características: grandes, com
inclusões intranucleares, vistas
facilmente quando coradas por
hematoxilina-eosina.
Citomegalovírus
Diagnóstico: Sorologia
• Técnicas utilizadas para a detecção de anticorpos
específicos para o CMV.
• Os anticorpos da classe IgM estão presentes apenas na fase
aguda da infecção e os da classe IgG também aparecem na
fase aguda, mas persistem por toda a vida.
Citomegalovírus
Tratamento
• Na fase aguda, o tratamento é sintomático.
• O uso de antivirais fica reservado para as formas graves da
doença.
• A grande preocupação é com o efeito tóxico dessas drogas
sobre os glóbulos do sangue e aos rins.
Citomegalovírus
Tratamento: Casos Especiais
• Embora a maioria das infecções por CMV regrida
espontaneamente o tratamento, em muitas vezes, é
necessário nos pacientes imunodeprimidos.
• O ganciclovir é usado no tratamento de, manifestações
agudas, em pacientes imunodeprimidos.
• Em caso de persistência das ulcerações bucais, o ganciclovir
intravenoso resolverá a maioria dos casos.
Citomegalovírus
Tratamento: Recomendações
• O melhor tratamento ainda é a prevenção.
• Não se descuide do uso de preservativo nas relações
sexuais como forma de evitar a transmissão do
citomegalovírus.
• Procure não usar copos, xícaras e talheres se não tiver
certeza de que foram bem lavados.
Citomegalovírus
Tratamento: Recomendações
• Esteja atento ao fato de ser portador do citomegalovírus,
pois ele pode provocar uma infecção aguda se suas reservas
imunológicas se esgotarem.
• Lembre-se de que a transmissão vertical do CMV durante a
gestação é a principal causa de retardo mental nas crianças.
Siga rigorosamente as orientações médicas para evitar que
isso aconteça.
Citomegalovírus
Obrigado pela atenção!