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FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS ESTUDO ECOLÓGICO Jequié BA 10/2011

Estudo Ecológico

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Page 1: Estudo Ecológico

FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS

ESTUDO ECOLÓGICO

Jequié – BA

10/2011

Page 2: Estudo Ecológico

ENFERMAGEM

Discentes: Andréa Santana; Caroline Oliveira;

Cintia Alves; Cristiane Teixeira; Ivana Ferraz; Lorena

Freitas; Luciane Barbosa;Magali Pereira; Manuele

Silva; Martha Brito; Murilo Leite; Vanildo Araújo.

Docente: Adriana Galdino

Jequié – BA

10/2011

Page 3: Estudo Ecológico

INTRODUÇÃO

Nos estudos ecológicos, compara-se a ocorrência

da doença/condição relacionada à saúde e a exposição

de interesse entre agregados de indivíduos (populações

de países, regiões ou municípios) para verificar a possível

existência de associação entre elas.

O artigo visou à análise dos dados de homicídio,

suicídio e acidentes de trânsito em conglomerados por

bairros. Nos estudos ecológicos, a unidade de análise é a

população e não o indivíduo. Dentre as causas

externas, os homicídios, suicídios e acidentes de trânsito

são os que lideram os indicies de mortalidade no Espirito

Santo.

Page 4: Estudo Ecológico

- agregadas

- ambientais

- globais

Tipos de medidas:

o Dados coletivos e não individuais

o Fonte de informação: Dados secundários

Avaliar efetividade de intervenções/ações coletivas

Identificar associação entre exposição e desfecho com unidade de

análise representada por grupos populacionais.

Objetivos:

Page 5: Estudo Ecológico

Tipo de Estudo

Método de medição da

exposição

Método de agregação dos

indivíduos

Exploratórios

Analíticos

Múltiplos grupos

Séries temporais

Desenho misto

Page 6: Estudo Ecológico

A área estudada foi o município de Vitória, ES, cuja

área territorial é de 93.381 km². Divide-se em uma parte

insular, berço da cidade, e uma parte continental, de recente

crescimento. Administrativamente, a cidade divide-se em

sete Regiões (Região I – Centro; Região II – Santo Antônio;

Região III – Bento Ferreira; Região IV – Maruípe; Região V –

Praia do Canto; Região VI – Continente e Região VII – São

Pedro). A região VI (Continente) é mais populosa, apesar da

sua ocupação ter sido mais recente. Entre 1980 e 2004, a

cidade teve um crescimento populacional de 50%; eram

207.515 habitantes em 1980 e 253.758 habitantes em 1990.

Para o ano de 2004, Vitória tinha 305.898 habitantes, sendo

144.349 homens e 161.549 mulheres.

Page 7: Estudo Ecológico

Foi realizado estudo do tipo ecológico. As informações

populacionais e socioeconômicas foram fornecidas pela

Secretaria Municipal de Fazenda do Município de Vitória

(SEMFA) e pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

(IBGE), a partir do censo de 2000, projetados ou não para o

período de análise. Os dados sobre mortalidade foram

fornecidos pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade

(SIM) e a Secretaria Municipal de Saúde de Vitória (SEMUS)

forneceu os dados sobre mortalidade específica e total, que

desde o ano de 2000 monitora acidentes e violência com a

investigação de todos os óbitos ocorridos na cidade.

Page 8: Estudo Ecológico

Para o georreferenciamento

das informações e análise espacial

foi utilizada a malha digital do

município de Vitória, dividida em

regiões administrativas. A média

espacial foi realizada utilizando-se

os pontos das coordenadas de

latitude/longitude dos bairros, e

calculada as médias simples e a

ponderada, pela ocorrência dos

seguintes agravos: homicídio,

acidente de trânsito, suicídio e a

variável raça/cor, para verificar

diferenças na sua distribuição.

Page 9: Estudo Ecológico

Importante limitação desses estudos é que a

relação entre as duas variáveis não reflete

necessariamente a situação dos indivíduos. Além disso,

esse delineamento pode incorrer na chamada falência

ecológica (indevida generalização das características

de um agregado, tal como um distrito, para as unidades

que o compõem, tais como seus habitantes, bairros ou

unidades de saúde). Além disso, as regiões

administrativas podem ter ocasionado graus de

heterogeneidade decorrentes de características

específicas de cada bairro. No entanto, esta opção foi

adotada uma vez que a administração a utiliza para a

implementação de suas políticas.

Page 10: Estudo Ecológico

A Figura 1 mostra a distribuição espacial dos homicídios e

suicídios ocorridos nas regiões administrativas. Dos 597

homicídios, 62% concentraram-se em três regiões

administrativas: São Pedro, Maruípe e Bento Ferreira.

Page 11: Estudo Ecológico

Óbito por

Causa externa

Final

Inicial Acidente Homicídio Suicídio Total

Acidente 56 0 1 57

Acidente de moto 6 0 0 6

Acidente de trânsito 16 0 0 16

Acidente de transporte 29 0 0 29

Acidente não especificado 43 0 0 43

Afogamento 0 0 2 2

Atropelamento 18 0 0 18

Intenção indeterminada 13 88 26 127

Homicídio 0 509 0 509

Suicídio 0 0 21 21

Total 181 597 50 828

Tabela 1. Distribuição de óbitos devidos a causa externa inicial e final segundo o

resultado da investigação do óbito. Vitória, ES, 2000 a 2003.

Fonte: Secretária Municipal de Saúde de Vitória

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•O suicídio mostrou uma distribuição

diferente do homicídio, com maior

número de ocorrências na Praia do

Canto, Santo Antônio e Continental.

Page 13: Estudo Ecológico

Para análise de cluster foram utilizadas as regiõesadministrativas classificadas segundo o IQU.Observou-se a desigualdade na Ilha de Vitória comáreas de IQU elevado muito próximas a áreas debaixo IQU, como as Regiões da Praia do Canto eBento Ferreira, localizados mais ao sul da ilha. A áreanorte da ilha mostrou um padrão de IQU baixo, compresença de áreas de muito baixo índice de qualidadede vida, como São Pedro e parte de Santo Antônio. Aregião continental foi mais homogênea, predominandoíndices médio a alto.

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Tabela 2. Distribuição dos óbitos segundo regiões administrativas e tipo de causa.

Vitória, ES, 2000 a 2003.

Região

administrativa

Acidentes de

motos

n %

Acidentes de

trânsito

n %

Atropelamento

n %

Homicídios

n %

Suicídios

n %

Total

n %

Centro 4 3,92 11 10,78 23 22,55 60 58,82 4 3,92 102 12,31

Santo Antônio 1 0,91 2 1,82 8 7,27 89 80,91 10 9,09 110 13,28

Bento Ferreira 2 1,59 3 2,38 12 9,52 107 84,92 2 1,59 126 15,21

Maruípe 3 2,17 4 2,9 10 7,25 119 86,23 2 1,45 138 16,7

Praia do Canto 4 7,27 7 12,73 15 27,27 14 25,54 15 27,27 55 6,64

Continental 5 4,95 17 16,83 19 18,81 51 50,5 9 8,91 101 12,19

São Pedro 0 0 4 2,48 3 1,86 149 92,55 5 3,1 161 19,45

Região de

ocorrência não

identificada

2 14,28 7 20 12 34,28 8 22,85 3 8,57 35 4,22

Total 24 2,9 55 6,65 102 12,31 597 72,1 50 6,03 828 100

Fonte: Secretaria Municipal de Saúde de Vitória

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• A distribuição de homens e mulheres por região

administrativa foi semelhante à distribuição geral dos

sexos no município, sendo 52% mulheres e 48%

homens. A distribuição dos óbitos por mortes

violentas segundo o sexo mostrou que 87,8% das

vítimas foram homens e 12,2% foram mulheres, a

Figura 3A evidencia a predominância de disparidade

entre os sexos nas regiões de mais baixo IQU.

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A abordagem ecológica utilizada no presenteestudo visou à análise dos dados de homicídio,suicídio e acidentes de trânsito em conglomeradospor bairros, e possui algumas limitações inerentesao método. A presente pesquisa, além de analisaros dados da violência letal em Vitória, criou umbanco de dados georreferenciado, integrado eunificado entre quatro secretarias: saúde, transporte,segurança pública e cidadania. Possibilitou tambéma reorientação de políticas públicas, como a “Vitóriada Paz”, que possui ações preventivas no trânsitonos locais de maior risco identificados pelo estudo,ações da guarda municipal em escolas na região deSão Pedro e realocação do policiamento na cidade.

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Análise ecológica dos acidentes e da violência letal em

Vitória, ES. Disponível em:

http://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n1/7295.pdf. Acesso em:

13/10/2011 às 00h46min.

http://stat2.med.up.pt/cursop/print_script.php3?capitul

o=desenhos_estudo&numero=8&titulo=Desenhos%20d

e%20estudo