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Folheto 7 – Autorização para o processo de mediação
MEDIADOS 1. Nome: ___________________________________________________
Aceita o processo de mediação?
Sim Não
Assinatura do mediado: _______________________________________ 2. Nome: ___________________________________________________
Aceita o processo de mediação?
Sim Não
Assinatura do mediado: _______________________________________
3. Nome: ___________________________________________________
Aceita o processo de mediação?
Sim Não
Assinatura do mediado: _______________________________________
4. Nome: ___________________________________________________
Aceita o processo de mediação?
Sim Não
Assinatura do mediado: _______________________________________
Assinatura dos mediadores
1. _____________________________________________
2. _____________________________________________
Data: ____/_____/_____