Manual pratico para_elaboracao_projetos_ubs

Embed Size (px)

Text of Manual pratico para_elaboracao_projetos_ubs

  • GOVERNO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO

    Secretaria de Estado da Sade

    UNIDADE BSICA DE SADE FUNDAMENTOS X REA FSICA

    MANUAL PRTICO PARA ELABORAO DE PROJETOS PARA UNIDADES DE SADE

  • GOVERNO DO ESTADO DO ESPIRITO SANTO

    Paulo Csar Hartung Gomes Governador

    Anselmo Tose

    Secretario de Estado da Sade

    Francisco Jos Dias da Silva Subsecretario para Assuntos de Regulao e Organizao

    de Ateno Sade

    Rosane Ernestina Mageste Subsecretaria para Assuntos Administrativos e Financeiro

    de Ateno Sade

    Geraldo Corria Queiroz Gerncia Estratgica de Planejamento e

    Desenvolvimento Institucional

    Lucinia Fundo Moreto Gerncia Estratgica de Regulao Assistncial

  • EQUIPE DE ELABORAO

    LUCIA PAOLA BOTTI

    ARQUITETA / SESA EQUIPE ESTRATGICA DE PLANEJAMENTO DE

    DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL

    MARCELLO DALA BERNARDINA DALLA MDICO DA FAMILIA E COMUNIDADE / SESA

    EQUIPE ESTADUAL DA ATENO PRIMRIA A SADE

  • INFORMAES

    SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DO ESPIRITO SANTO

    GERNCIA ESTRATGICA DE PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL

    COORDENAO ESTADUAL DA ATENO PRIMRIA

    Endereo: Av. Marechal Mascarenhas de Moraes, 2025 Bento Ferreira Vitria ES CEP 29052-121

    Telefone: (027) 3137-2382 / 3137-2428

  • SUMRIO

    Introduo

    05

    Dos objetivos

    06

    Da definio das Atividades

    06

    Como definir o nome da unidade de sade de uma localidade

    08

    Tabela de nvel de hierarquia

    09

    Como definir dimenso e servios da unidade de sade para uma localidade

    09

    Do memorial

    11

    Do Projeto Arquitetnico

    12

    Do programa de necessidades

    13

    Pontos a serem observados na descrio do partido arquitetnico

    16

    Anexo 01-Projeto Conhecendo Mais

    17

    Anexo 02- Fluxograma de Atividades

    18

    Bibliografia 19

  • INTRODUO Este trabalho agrupa conceitos e princpios da ateno bsica a sade cuja

    promoo cabe ao setor pblico e que servir para subsidiar a definio e a leitura

    espacial dos tipos de estabelecimentos necessrios , tanto em nvel urbano quanto

    rural e seus diferentes nveis de atendimento.

    Vrias questes conceituais envolvem o tema gerando dvidas e conseqentes

    distores, que repercutem no atendimento populao. Tais definies se fazem

    necessrias para organizar a rea fsica por se tratar de unidades integradas de

    sade em um sistema nico de sade, mas com especificidades locais. Essa

    proposta vai racionalizar a utilizao dos espaos das unidades contribuindo para

    torn-las mais humanizadas, com fluxos e determinantes fsicos geradores de maior

    satisfao a seus usurios.

    Ao propor-se partidos arquitetnicos1 prprios e diferenciados para as unidades de

    sade exige-se um olhar sobre as peculiaridades dos servios de ateno primria

    sade e sua organizao.

    1 Partidos arquitetnicos atravs de estudo dos determinantes fsicos, sociais, locais, culturais, polticos, e econmicos adota-se a definio conceitual , tcnico e construtivo do projeto a ser desenvolvido.

    5

  • DOS OBJETIVOS

    Promover o alinhamento conceitual de estrutura fsica das unidades de sade em nvel

    ambulatorial.

    Definir os fundamentos (parmetros) a serem utilizados para tipificar e quantificar as

    atividades ambulatoriais necessrias a uma localidade.

    Implantar a cultura da elaborao de memoriais explicativos do tipo de unidade definida

    (parmetros utilizados) e das atividades desenvolvidas na unidade.

    Traduzir em projeto arquitetnico a leitura das necessidades definidas.

    Ressaltar elementos que devero ser observados no projeto de arquitetura.

    DA DEFINIO DAS ATIVIDADES Definio de termos utilizados pelo Ministrio da Sade:

    UNIDADE - conjunto de ambientes fisicamente agrupados, onde so executados atividades

    afins.

    UNIDADE FSICA conjunto de ambientes fins e de apoio pertencente a uma unidade

    funcional.

    UNIDADE FUNCIONAL conjunto de atividades e sub atividades pertencente a uma mesma

    atribuio.

    AMBULATRIO - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.

    ESTABELECIMENTO ASSISTENCIAL DE SADE (EAS) - denominao dada a qualquer

    edificao destinada a prestao de assistncia sade populao que demande acesso

    de pacientes , em regime de internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de

    complexidade.

    O primeiro procedimento a ser adotado quando se fala de unidades de sade ou

    estabelecimento assistencial de sade (entende-se por qualquer estrutura fsica ligada a rea

    6

  • de sade seja em qualquer nvel ou especificidade de atendimento) enquadr-la em um dos

    tipos de unidade definidos na proposta tcnica; este enquadramento dado pela natureza

    programtica contida no conceito da prpria unidade (programa de necessidades).

    Unidades com demandas organizadas2, sem atendimento de urgncias ou emergncias ou

    internao acima de 24 horas ou procedimentos cirrgicos, so unidades caracterizadas em

    nvel de ambulatrio.

    As nomenclaturas constantes nas normas e literaturas depara-se com vrios termos3 que

    referem-se estrutura fsica de sade que trata de demandas organizadas e seus

    procedimentos ( com marcao prvia para atendimento).

    Na RDC 50: ATENDIMENTO AMBULATORIAL que se divide em:

    -aes bsicas de sade

    -enfermagem

    -consultrio

    Reviso de literaturas: UNIDADE DE ATENDIMENTO BSICO DE SADE

    UNIDADE DE ATENO PRIMRIA A SADE

    UNIDADE BSICA DE SADE

    UNIDADE PSF (PROGRAMA SADE DA FAMLIA)

    UNIDADE DE ATENO PRIMRIA A SADE

    UNIDADE SANITRIA

    AMBULATRIO

    POSTO DE SADE

    CENTRO DE SADE dos vrios segmentos da sociedade que p

    COMO DEFINIR O NOME DA UNIDADE DE SADE PARA UMA LOCALIDADE?

    2 Demanda organizada refere-se a consultas e procedimentos em conformidade com protocolos previamente definidos pela poltica de sade adotada na unidade 3 A ANVISA no se atem a definio da nomenclatura e sim nas atividades x compartimentos desenvolvida pela unidade de sade.

    7

  • O Manual Tcnico do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) verso 2

    /2006 apresenta a seguinte definio dos tipos de estabelecimentos de sade:

    - CENTRO DE SADE/ UNIDADE BSICA DE SADE: unidade para realizao de

    atendimento de ateno bsica e integral a uma populao de forma programada ou no nas

    especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais

    de nvel superior. A assistncia deve ser permanente e prestada por mdico generalista ou

    especialista nestas reas. Pode ou no oferecer: SADT e pronto atendimento 24 horas

    - CLNICA ESPECIALIZADA: clinica especializada destinada assistncia ambulatorial em

    apenas uma especialidade/ rea de assistncia (ex: centro psicossomal / reabilitao etc)

    - CONSULTRIO: sala isolada destinada prestao de assistncia mdica ou odontolgica ou

    de outros profissionais de sade de nvel superior.

    - POLICLINICA: Unidade de sade para prestao de atendimento ambulatorial em vrias

    especialidades incluindo ou no especialidades bsicas, podendo ainda ofertar outras

    especialidades no mdicas. Podendo ou no oferecer: SADT e pronto atendimento 24 horas.

    - POSTO DE SADE: Unidade destinada a prestao de assistncia a uma determinada

    populao de forma programada ou no, por profissional de nvel mdio, com a presena

    intermitente ou no do profissional mdico.

    -UNIDADE MISTA: unidade de sade bsica destinada a prestao de atendimento em ateno

    bsica e integrada de sade, de forma programada ou no nas especialidades bsicas, podendo

    oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais, com unidade de internao sob

    administrao nica. A assistncia mdica deve ser permanente e prestada por medico

    especialista ou generalista. Pode dispor de urgncia/ emergncia e SADT bsico ou de rotina.

    TABELA DE NVEL HIERRQUICO

    8

  • S transcreveremos os nveis hierrquicos referentes ao nvel ambulatorial :

    01 - Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza somente procedimentos de Ateno

    Bsica PAB e / ou Procedimentos de Ateno Bsica Ampliada4 PABA, definidos pela

    NOAS.

    02 - Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza proce