García Patiño Viridiana

POSTURA

Forma de flexión generalizada

coloca Feto en el úteroAdaptarse a su

continente

Ocupar menos espacio

Cómoda Confiere

protección vs posibles traumas

Feto

forma ovoide

Forma un

eje formado

por

tórax, abdo

men y

extremidade

s

Cuyos polos

son la

cabeza y la

región

glútea.

Cabeza y cuello inclinados al

pecho.

Brazos cruzados y flexionados

sobre su tórax.

Piernas dobladas y cruzadas

flexionados sobre el abdomen.

Columna vertebral en máxima

flexión.

Relación eje longitudinal feto / con

el de la madre

Longitudinal cuando coincide con el eje longitudinal de la

madre

Transversal cuando la longitudinal del feto forma un  90 con el eje longitudinal de la

madre

Oblicua si el  por estos ejes es menor

o mayor al transversal

Longitudinal es más común. Transversal

es rara 1.2%. Oblicua es transitoria.

Longitudinal: polo cefálico y podálico en

estrecho pélvico.

POSICION

relación entre el dorso fetal y los lados maternos.

Puede ser de 4 tipos: izq, der, ant

y post

en la práctica suelen ser posiciones

combina das

La izq ant, Les la más común der ant, las ot ras so n poco frecuentes

PRESENTACIÓN

Es la parte fetal que penetra el

estrecho superior de la pelvis

maternal y es capaz de realizar el

mecanismo del parto.

Fetos prematuros o de bajo

peso, mujeres con pelvis amplia

presentan de hombro o acromión.

+ fx 96.5 %:

Occipucio o Vértice (95%): presentaciónfisiológica por excelencia por lograr la flexióncompleta. Ofrece el diámetro + pequeño:suboccípto-bregmático (SOB) (9.5 cm). Su pto.de reparo es la fontanela posterior u occipucio.

Sincipucio o Bregma (<1%): discreto grado deflexión cefálica. Ofrece el d. occipito-frontal (OF)(12 cm). Su pto. de reparo es la fontanelaanterior o bregma.

Frente (1%o): es la + distócica por ofrecer el >diámetro: occípito-mentoniano (OM) (13.5 cm) ypor lo tanto es indicación de cesárea. Su pto. dereparo es la nariz.

Cara (2-3%o): extensión total de cabeza sobre lacolumna (forma de S). Ofrece el d.submentobregmático (SMB) (9.5 cm). Su pto.de reparo es el mentón.

Cefálica

Podálica (3.5%): Su pto de reparo es el

sacro. Actualmente es indicación de

Cesárea.

Se clasifica en:

•Podálica Completa (2%): flexión completa de EEII (cuclillas: pies).

•Francamente de nalgas

• Podálica Incompleta (1.5%): extensión completa de EEII. (de nalgas).

Tronco (hombros)

(1%): su pto. de

reparo es el

acromion. El

diámetro biacromial

es 12cm. Es

indicación de

Cesárea.

HOMBROS

Punto de reparo de la presentación en relación al estrecho superior

de la pelvis materna. Se les denomina “variedad de

posición”, y se designan 4 parámetros:

Pto de reparo/hueso ilíaco - sacro/posición (der o izq)/Ant-Post

Ej las posiciones de la presentación de vértice son:

OS, OIIA, OITI, OIIP, OS, OIDP, OITD, OIDA

POSTURA-------- ---

Mecanismos del TdP

• Los cambios posicionales en la presentación del feto que se requieren para su traslado dentro del conducto pélvico.

Definición

• Encajamiento

• Descenso

• Flexión

• Rotación interna

• Extensión

• Rotación externa

• Expulsión

Movimientos cardinales