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Espaço Formativo: A Educação Especial e a Escola Inclusiva

Paralisia cerebral

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Apresentação utilizada no Grupo de Formação: A Educação Especial e a Escola Inclusiva em 05/06/2012 (por Tathiane Rubin Rodrigues Cuesta

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Espaço Formativo: A Educação Especial e a Escola Inclusiva

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DEFICIÊNCIA FÍSICA: DEFICIÊNCIA FÍSICA:

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Quem são os alunos com Quem são os alunos com deficiência física?deficiência física?

São aqueles que apresentam São aqueles que apresentam alterações musculares, ortopédicas, alterações musculares, ortopédicas, articulares ou neurológicas que articulares ou neurológicas que podem comprometer seu podem comprometer seu desenvolvimento educacional. desenvolvimento educacional. Quando estas alterações acarretam Quando estas alterações acarretam dificuldades no processo de dificuldades no processo de aprendizagem, o aluno deve receber aprendizagem, o aluno deve receber atendimento pedagógico atendimento pedagógico especializado, ...especializado, ...

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...recursos didáticos adaptados e ...recursos didáticos adaptados e equipamentos especiais que facilitem equipamentos especiais que facilitem seu processo de construção de seu processo de construção de conhecimento, pois mesmo possuindo conhecimento, pois mesmo possuindo uma especificidade que o diferencia dos uma especificidade que o diferencia dos demais, ele deve ser visto como sujeito demais, ele deve ser visto como sujeito pleno e capaz de responder com pleno e capaz de responder com competência as exigências do meio competência as exigências do meio desde que lhe sejam oferecidas desde que lhe sejam oferecidas condições para isso.condições para isso.

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A deficiência física pode A deficiência física pode ser: ser:

Temporária: quando tratada, permite Temporária: quando tratada, permite que a pessoa volte às suas condições que a pessoa volte às suas condições anteriores;anteriores;

Recuperável: quando permite Recuperável: quando permite melhora diante do tratamento, ou melhora diante do tratamento, ou suplência por outras áreas não suplência por outras áreas não atingidas; .....atingidas; .....

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Definitiva: quando apesar do Definitiva: quando apesar do tratamento, a pessoa não apresenta tratamento, a pessoa não apresenta possibilidade de cura, substituição possibilidade de cura, substituição ou suplência;ou suplência;

Compensável: é a que permite Compensável: é a que permite melhora por substituição de órgãos. melhora por substituição de órgãos. Por exemplo, a amputação Por exemplo, a amputação compensável pelo uso da prótese.compensável pelo uso da prótese.

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E pode causar diversos E pode causar diversos comprometimentos:comprometimentos:

De um ou de ambos os membros De um ou de ambos os membros superiores, por ausência, superiores, por ausência, deformidade, paralisia, falta de deformidade, paralisia, falta de coordenação, ou presença de coordenação, ou presença de movimentos que afetam o movimentos que afetam o funcionamento e uso das mãos nas funcionamento e uso das mãos nas atividades escolares;atividades escolares;

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De um ou de ambos membros inferiores De um ou de ambos membros inferiores por ausência, deformidade, paralisia, por ausência, deformidade, paralisia, falta de coordenação, ou presença de falta de coordenação, ou presença de movimentos anormais que afetam a movimentos anormais que afetam a locomoção e a posição sentada; elocomoção e a posição sentada; e

Da vitalidade, que resulta em menor Da vitalidade, que resulta em menor rendimento no trabalho escolar, em rendimento no trabalho escolar, em virtude de falta acentuada ou virtude de falta acentuada ou temporária de vigor e agilidade, por temporária de vigor e agilidade, por doenças que afetam os aparelhos doenças que afetam os aparelhos circulatório, respiratório, digestivo, circulatório, respiratório, digestivo, geniturinário, etc.geniturinário, etc.

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Principais causasPrincipais causas

Acidentes de trânsito;Acidentes de trânsito; Acidentes de trabalho: devido Acidentes de trabalho: devido

principalmente à falta de condições de principalmente à falta de condições de trabalho, à negligência dos trabalho, à negligência dos trabalhadores quanto ao uso de trabalhadores quanto ao uso de equipamentos adequados e etc.;equipamentos adequados e etc.;

Erros médicos: embora de difícil Erros médicos: embora de difícil constatação e comprovação, erros constatação e comprovação, erros médicos podem levar pessoas a usar médicos podem levar pessoas a usar cadeiras de rodas ou outro tipo de cadeiras de rodas ou outro tipo de equipamento;equipamento;

(...)(...)

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Doenças congênitas, doenças hereditárias, Doenças congênitas, doenças hereditárias, ou adquiridas durante a gestação ou no ou adquiridas durante a gestação ou no parto decorrente de infecções, parto decorrente de infecções, traumatismos, intoxicaçõestraumatismos, intoxicações

Violência urbana: tiros, facadas e o uso de Violência urbana: tiros, facadas e o uso de outras armas têm deixado muitas pessoa outras armas têm deixado muitas pessoa deficientes físicas;deficientes físicas;

Desnutrição (fome): quando ocorre na Desnutrição (fome): quando ocorre na infância ou em períodos de gestação, as infância ou em períodos de gestação, as crianças não têm condições de desenvolver crianças não têm condições de desenvolver uma série de músculos, comprometendo de uma série de músculos, comprometendo de forma definitiva movimentos como o andar.forma definitiva movimentos como o andar.

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Tipos de Tipos de deficiência físicadeficiência física

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Esquema paraplegia e Esquema paraplegia e tetraplegiatetraplegia

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Diplegia, Hemiplegia e Diplegia, Hemiplegia e QuadriplegiaQuadriplegia

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Paralisia Paralisia CerebralCerebral

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O que é Paralisia CerebralO que é Paralisia Cerebral

Paralisia Cerebral não é uma doença Paralisia Cerebral não é uma doença em particular. O termo significa uma em particular. O termo significa uma condição física que afeta os condição física que afeta os movimentos como resultado de um movimentos como resultado de um dano ao cérebro. Cada pessoa que dano ao cérebro. Cada pessoa que tem Paralisia Cerebral é afetada de tem Paralisia Cerebral é afetada de um modo diferente. um modo diferente.

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A paralisia cerebral é A paralisia cerebral é chamada pela área chamada pela área

médica por médica por Leucomalácia Leucomalácia periventricularperiventricular

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Leucomalácia periventricular  Leucomalácia periventricular  ou LPVou LPV

é o dano e amolecimento da substância é o dano e amolecimento da substância branca, no interior do cérebro que branca, no interior do cérebro que transmite as informações entre as células transmite as informações entre as células nervosas e da medula espinhal, bem como nervosas e da medula espinhal, bem como parte do cérebro para outro. parte do cérebro para outro.

"Periventricular" significa em torno ou "Periventricular" significa em torno ou perto dos ventrículos, os espaços no perto dos ventrículos, os espaços no cérebro que contém o líquido cérebro que contém o líquido cefalorraquidianocefalorraquidiano

"Leuko" significa branco"Leuko" significa branco "Malacia" significa amolecimento"Malacia" significa amolecimento

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Cérebro humanoCérebro humano

Nota-se que a área responsável pelo movimento, o CÓRTEX MOTOR localiza-se no meio.

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A região pode ser afetada por uma hemorragia ou por falta de circulação sanguínea nesta região, ocorrendo assim o amolecimento de substância branca, ou seja, a morte dos neurônios atingidos.

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A área de tecido cerebral A área de tecido cerebral danificado pode afetar as danificado pode afetar as células nervosas que células nervosas que controlam os movimentos do controlam os movimentos do sistema motor. As LPV podem sistema motor. As LPV podem ocorrer isoladamente ou em ocorrer isoladamente ou em conjunto com uma hemorragia conjunto com uma hemorragia intraventricular (sangramento intraventricular (sangramento dentro do cérebro) dentro do cérebro)

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Mas o que causa a Mas o que causa a Leucomalácia?Leucomalácia?

Ainda é desconhecida a causa exata do LPV. Esta Ainda é desconhecida a causa exata do LPV. Esta região do cérebro é muito suscetível a lesões, região do cérebro é muito suscetível a lesões, especialmente em bebês prematuros cujo os especialmente em bebês prematuros cujo os tecidos do cérebro são frágeis. LPV pode tecidos do cérebro são frágeis. LPV pode acontecer quando o cérebro recebe muito pouco acontecer quando o cérebro recebe muito pouco oxigênio ou por hemorragias intracranianas. No oxigênio ou por hemorragias intracranianas. No entanto, ninguém sabe exatamente quando o entanto, ninguém sabe exatamente quando o gatilho para LPV, ou seja, antes, durante ou após gatilho para LPV, ou seja, antes, durante ou após o nascimento. A maioria dos bebês que o nascimento. A maioria dos bebês que desenvolvem LPV são prematuros, especialmente desenvolvem LPV são prematuros, especialmente aqueles que nasceram antes de 30 semanas de aqueles que nasceram antes de 30 semanas de gestação. Outros fatores que podem estar gestação. Outros fatores que podem estar associados a LPV incluem ruptura precoce das associados a LPV incluem ruptura precoce das membranas (bolsa amniótica), infecção no útero.membranas (bolsa amniótica), infecção no útero.

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Mas...e aí???Mas...e aí???

Para entender melhor as Para entender melhor as diferenças entre as paralisias diferenças entre as paralisias cerebrais, é necessário conhecer cerebrais, é necessário conhecer um pouco sobre o funcionamento um pouco sobre o funcionamento neurológico:neurológico:

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Nosso cérebro é formado Nosso cérebro é formado por bilhões de neurônios por bilhões de neurônios

como este:como este:Ao comando de um desejo, por exemplo, os neurônios responsáveis pela ação são ativados e enviam as informações, de maneira extremamente rápida, comunicando um a um através das sinapses e assim realizar o comando enviado.

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SinapsesSinapses

Como os neurônios Como os neurônios não têm ligação não têm ligação entre si, os impulsos entre si, os impulsos nervosos liberam nervosos liberam substâncias substâncias químicas que químicas que entrarão em contato entrarão em contato com o próximo com o próximo neurônio e assim neurônio e assim sucessivamente. sucessivamente.

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Cérebro em funcionamento Cérebro em funcionamento e sinapsese sinapses

O cérebro da pessoa com paralisia cerebral O cérebro da pessoa com paralisia cerebral continua realizando sinapses, ou seja, os continua realizando sinapses, ou seja, os neurônios enviam estímulos químicos e neurônios enviam estímulos químicos e elétricos de acordo com os comandos elétricos de acordo com os comandos enviados durante um pensamento, enviados durante um pensamento, vontade, desejo ou reações, porém só vontade, desejo ou reações, porém só receberão os estímulos os neurônios receberão os estímulos os neurônios receptores que não foram afetados, mas receptores que não foram afetados, mas que provavelmente não irão corresponder que provavelmente não irão corresponder com os movimentos desejados. A com os movimentos desejados. A transmissão para os músculos ocorrerá de transmissão para os músculos ocorrerá de acordo com a área não afetada.acordo com a área não afetada.

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Os tipos principais de Paralisia Os tipos principais de Paralisia Cerebral são:Cerebral são:

Há diferentes tipos de Paralisia Há diferentes tipos de Paralisia Cerebral. Enquanto algumas Cerebral. Enquanto algumas pessoas são severamente pessoas são severamente afetadas, outras tem um afetadas, outras tem um distúrbio menor, dependendo de distúrbio menor, dependendo de quais partes do cérebro foram quais partes do cérebro foram danificadas. danificadas.

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Paralisia Cerebral EspásticaParalisia Cerebral Espástica - Quando  - Quando a lesão está localizada na área a lesão está localizada na área responsável pelo início dos movimentos responsável pelo início dos movimentos voluntários, trato piramidal, o tônus voluntários, trato piramidal, o tônus muscular é aumentado, isto é, os muscular é aumentado, isto é, os músculos são tensos e os reflexos músculos são tensos e os reflexos tendinosos são exacerbados. tendinosos são exacerbados.

As crianças com envolvimento dos As crianças com envolvimento dos braços, das pernas, tronco e cabeça braços, das pernas, tronco e cabeça (envolvimento total) têm tetraplegia (envolvimento total) têm tetraplegia espástica e são mais dependentes da espástica e são mais dependentes da ajuda de outras pessoas para a ajuda de outras pessoas para a alimentação, higiene e locomoção. alimentação, higiene e locomoção.

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Paralisia Cerebral AtetóideParalisia Cerebral Atetóide Quando a  Quando a lesão está localizada nas áreas que lesão está localizada nas áreas que modificam ou regulam o movimento, modificam ou regulam o movimento, trato extrapiramidal, a criança apresenta trato extrapiramidal, a criança apresenta movimentos involuntários, movimentos movimentos involuntários, movimentos que estão fora de seu controle e os que estão fora de seu controle e os movimentos voluntários estão movimentos voluntários estão prejudicados.prejudicados.

Esta condição é definida como paralisia Esta condição é definida como paralisia cerebral com movimentos involuntários cerebral com movimentos involuntários forma coreoatetósica ou distônicaforma coreoatetósica ou distônica

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Paralisia Cerebral Atáxica Paralisia Cerebral Atáxica - A paralisia - A paralisia cerebral atáxica está relacionada com cerebral atáxica está relacionada com lesões cerebelares ou das vias cerebelares. lesões cerebelares ou das vias cerebelares. Como a função principal do cerebelo é Como a função principal do cerebelo é controlar o equilíbrio e coordenar os controlar o equilíbrio e coordenar os movimentos, as crianças com lesão movimentos, as crianças com lesão cerebelar apresentam ataxia ou seja, cerebelar apresentam ataxia ou seja, marcha cambaleante por causa da marcha cambaleante por causa da deficiência de equilíbrio, e apresentam, deficiência de equilíbrio, e apresentam, ainda, incoordenação dos movimentos com ainda, incoordenação dos movimentos com incapacidade para realizar movimentos incapacidade para realizar movimentos alternados rápidos e dificuldade para alternados rápidos e dificuldade para atingir um alvo. atingir um alvo. (...) (...)

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Por exemplo, se a criança for Por exemplo, se a criança for apertar um botão que liga/desliga apertar um botão que liga/desliga um aparelho elétrico com o seu um aparelho elétrico com o seu indicador, ela tem dificuldade para indicador, ela tem dificuldade para comandar o movimento de maneira a comandar o movimento de maneira a colocar o dedo exatamente sobre o colocar o dedo exatamente sobre o botão e no final do movimento botão e no final do movimento observa-se um tremor grosso. observa-se um tremor grosso.

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E as demais áreas do E as demais áreas do cérebro?cérebro?

Na grande maioria dos casos a lesão Na grande maioria dos casos a lesão é isolada, ou seja, as demais áreas é isolada, ou seja, as demais áreas do cérebro permanecem do cérebro permanecem preservadas.preservadas.

Portanto a área frontal que é Portanto a área frontal que é responsável pelo cognitivo, memória responsável pelo cognitivo, memória e sentimentos estão preservados!!!!!e sentimentos estão preservados!!!!!

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Portanto eles podem Portanto eles podem aprender.aprender.

Precisamos somente Precisamos somente modificar as “ferramentas” modificar as “ferramentas” Na escola é preciso de atividades que Na escola é preciso de atividades que

estimulem a interação direta com o estimulem a interação direta com o meio. meio.

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Algumas adaptações e recursos

facilitadores

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Dicas!!!!Dicas!!!!

Quando for conversar com uma Quando for conversar com uma pessoa cadeirante (que usa cadeira pessoa cadeirante (que usa cadeira de rodas), sempre que puder, sente-de rodas), sempre que puder, sente-se ou fique na mesma altura do olhar se ou fique na mesma altura do olhar desta.desta.

Ao conduzir uma cadeira de rodas Ao conduzir uma cadeira de rodas seja cuidadoso(a) e peça permissão seja cuidadoso(a) e peça permissão ao usuário. ao usuário.

(....)(....)

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O colo ou cadeira de rodas da pessoa O colo ou cadeira de rodas da pessoa com deficiência não é guarda-com deficiência não é guarda-volumes. A cadeira é quase a volumes. A cadeira é quase a extensão do corpo do seu dono.extensão do corpo do seu dono.

Ao auxiliar na subida de um degrau, Ao auxiliar na subida de um degrau, apoie na manopla e levante as apoie na manopla e levante as rodinhas que ficam na frente da rodinhas que ficam na frente da cadeira de modo a alcançar o cadeira de modo a alcançar o desnível. Transpondo o obstáculo desnível. Transpondo o obstáculo com as primeiras rodas, as duas com as primeiras rodas, as duas maiores tendem a passar com mais maiores tendem a passar com mais facilidade. .....facilidade. .....

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De for ajudar a descer um De for ajudar a descer um degrau ou qualquer inclinação, degrau ou qualquer inclinação, procure fazer de marcha ré. procure fazer de marcha ré. Assim o cadeirante fica Assim o cadeirante fica encostado na cadeira e mais encostado na cadeira e mais seguro com seu próprio corpo.seguro com seu próprio corpo.

Não se acanhe em usar palavras Não se acanhe em usar palavras como correr ou andar. como correr ou andar. ..... .....

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Tenha paciência em ouvir, Tenha paciência em ouvir, compreender e acompanhar o compreender e acompanhar o ritmo. Se a fala estiver muito ritmo. Se a fala estiver muito enrolada, peça à pessoa que repita. enrolada, peça à pessoa que repita. Se não compreender, pergunte.Se não compreender, pergunte.

Procure ter mais tempo para Procure ter mais tempo para acompanhar essa pessoa, pois seu acompanhar essa pessoa, pois seu ritmo é bem mais lento.ritmo é bem mais lento.

Não trate a pessoa com deficiência Não trate a pessoa com deficiência física com infantilidade.física com infantilidade.

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