Embriologia

Placenta e membranas fetais

Prof. Raimundo Júnior

ZIGOTO 2 CÉLULAS

4 CÉLULAS

8 CÉLULAS

MÓRULA

BLASTOCISTO

Corte através do blastocisto

Blastocele

CLIVAGEM

Início da clivagem

Fertilização do ovócito

Trompa uterina

Ovócito secundário

Ovulação

Ovário

Blastocisto (implantado)

Endométrio

Útero

FECUNDAÇÃO E CLIVAGEM

ENDOMÉTRIO

Enbrioblasto ou massa celular interna

Blastocele

Trofoblasto

O BLASTOCISTO

ENDOMÉTRIO

Futuro embrião

Futuro saco vitelino

Sinciciotrofoblasto

Citotrofoblasto

CAVIDADE UTERINA

Vaso sangüíneo (materno)

EMBRIÃO DIDÉRMICO

FORMAÇÃO DOS ANEXOS EMBRIONÁRIOS (Animação)

• MEMBRANAS FETAIS (córion, âmnio, saco vitelino, alantóide) e PLACENTA - separam o feto do endométrio.

• FUNÇÃO: – Proteção, respiração, nutrição, excreção, produção de

hormônios.

– Local de trocas de nutrientes e gases – mãe e feto

– Órgão maternofetal.

• Porção fetal – origina de parte do saco coriônico → córion viloso.

• Porção materna – derivada do endométrio → decídua basal.

• PLACENTA + CORDÃO UMBILICAL = sistema de transporte.

• DECÍDUA - Camada funcional do endométrio gravídico. Do lat.

deciduus = que cai (separa do útero após parto).

Aumento dos níveis de progesterona → aumenta tecido conjuntivo do

endométrio → formar as células da decídua

• Apresenta 3 regiões:

– Decídua basal – situada mais distante do concepto, forma o componente

materno da placenta - invadida por vilosidades;

– Decídua capsular – parte superficial da decídua - recobre concepto;

– Decídua parietal – mucosa de revestimento remanescente no útero – parte

restante da decídua.

PLACENTA

• Origem: mista → cório viloso (fetal) e decídua basal

(materna).

• Funções:

- troca de gases;

- troca de nutrientes e de eletrólitos;

- transmissão de anticorpos maternos;

- produção de hormônios (p. ex, progesterona e estriol).

PLACENTA

• Parte Fetal – é formada pelo

córion.

• Consta de uma placa corial de onde

partem vilosidades coriônicos, que

são os vilos secundários. Essas

vilosidades são constituídos por

uma parte central conjuntiva,

derivada do mesênquima extra-

embrionário, e pelas camadas de

citotrofoblasto e de

sinciciotrofoblasto.

• O sinciotrofoblasto permanece até o

fim da gestação, mas citotrofoblasto

desaparece gradualmente durante a

segunda metade da gravidez.

PLACENTA

• Parte Materna – é a decídua

basal.

• Fornece sangue arterial para as

lacunas situadas entre as

vilosidades coriônicas

secundários e recebe de volta o

sangue tornado venoso nessas

lacunas.

• O sangue fetal e o materno não

se misturam a não ser em

proporção muito pequena e no

fim da gravidez.

Placenta

Alantóide

Saco vitelino

Vasos sangüíneos maternos

Cavidade amniótica Âmnio

Embrião

Córion

Vilosidades coriônicas

PLACENTA

É composta por

uma parte fetal

e de uma parte

materna.

DESENVOLVIMENTO DA PLACENTA

DESENVOLVIMENTO DA PLACENTA

PLACENTA AO NASCIMENTO

PLACENTA AO NASCIMENTO

• Placenta (do grego plakus, bolo

achatado) tem forma discóide.

• Tem diâmetro entre 15 e 20 cm

e espessura de 2 a 3 cm.

• Pesa entre 500 e 600 g,

correspondendo usualmente 1/6

do peso do feto.

• As margens da placenta são

contínua com os sacos

amniótico e coriônico rompidos.

CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA MATERNA

MEMBRANA PLACENTÁRIA

Consiste em tecidos extrafetais, que separam o sangue

materno do fetal. Até a 20ª semana é formada por 4

componentes:

• Sinciciotrofoblasto

• Citotrofoblasto (desaparece após a 20ª semana)

• Tecido conjuntivo das vilosidades

• Endotélio dos capilares fetais

MEMBRANA PLACENTÁRIA

Após a 20ª semana

TRANSFERÊNCIA ATRAVÉS MEMBRANA PLACENTÁRIA

SACO VITELINO

• Origem: cavidade blastocística ⇒ cavidade exocelômica ⇒

saco vitelino primário ⇒ saco vitelino secundário.

• Funções: Transferência de nutrientes para o embrião

durante a 2ª e 3ª semanas, período em que a circulação

uteroplacentária ainda não está formada; hematopoese (da

3ª a 6ª semana); formação do intestino primitivo; contribui

para a formação das células germinativas primordiais.

• Destino: atrofia-se com o avanço da gravidez, ficando

finalmente muito pequeno a partir da 10ª semana de

gestação.

Mesoderma extra-embrionário

Cavidade amniótica

Âmnio

Córion

Saco vitelino

SACO VITELINO

ÂMNIO

• O âmnio forma um saco

membranoso cheio de

líquido que envolve o

embrião e posteriormente

o feto.

• Ele também reveste o

cordão umbilical.

ÂMNIO E LÍQUIDO AMNIÓTICO

• Origem: Surge entre o embrioblasto e o trofoblasto no pólo

embrionário.

• Funções do Líquido Amniótico: proteção contra choques

mecânicos, desidratação e manutenção da temperatura; permite

o crescimento externo simétrico do embrião; permite que o feto

se mova livremente, contribuindo assim para o desenvolvimento

muscular (p. ex., músculos dos membros); age como uma

barreira contra infecções; permite o desenvolvimento normal

dos pulmões fetais; impede a aderência entre o embrião e o

âmnio.

COMPOSIÇÃO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO

• O líquido amniótico é

proveniente: – inicialmente células amnióticas,

líquido tecidual materno, espaço

interviloso da placenta, trato

respiratório fetal. Na 11ª semana o

feto contribui para o líquido

amniótico expelindo urina

expelida na cavidade amniótica.

• VOLUME aumenta

lentamente: – 10 semanas: 30 ml. 20 semanas:

350 ml. 37 semanas: 700 a 1.000

ml.

COMPOSIÇÃO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO

• LÍQUIDO é deglutido pelo feto ⇒

absorvido pelos tratos respiratórios e

digestivo.

• Depois vai para corrente sanguínea

fetal e produtos de excreção nele

contido cruzam a membrana

placentária ⇒ e entram no sangue

materno no espaço interviloso.

• COMPOSIÇÃO: 99% ÁGUA, 0,5%

PROTEÍNAS, 0,5%

CARBOIDRATOS, GORDURAS,

ENZIMAS, HORMÔNIOS.

CRESCIMENTO DO ÂMNIO

A

B

C

D

POLIIDRÂMNIO E OLGOIDRÂMNIO

• Poliidrâmnio: Volume

maior de 2.000ml; é

caudado pela incapacidade

do feto em engolir ou

absorver normalmente o

líquido amniótico.

• Oligoidrâmnio: Volume

menor de 400ml; resulta, na

maioria dos casos, de

insuficiência placentária com

fluxo sangüíneo placentário

diminuído.

Excesso de líquido amniótico ao redor do feto

Córion

Âmnio

Alantóide

Saco vitelino

Vilosidades coriônicas

EMBRIÃO:

Ectoderma

Mesoderma

Endoderma

ALANTÓIDE

Divertículo da

parede caudal do

saco vitelino.

ALANTÓIDE

• Origem: o alantóide (do gr. allos, salsicha) surge por volta do

16º dia, como um pequeno divertículo (evaginação), a partir da

parede caudal do saco vitelino.

• Funções: função respiratória e/ou atua como reservatório de

urina durante a vida embrionária nos répteis, aves e alguns

mamíferos; mantém-se muito pequeno em embriões humanos,

mas está envolvido com o início da formação do sangue e se

associa ao desenvolvimento da bexiga urinária (ligamento

umbilical médio).

• Destino: os vasos sangüíneos do alantóide vão se tornar as

veias e artérias umbilicais.

DESENVOLVIMENTO E DESTINO DO ALANTÓIDE

FORMAÇÃO DE GÊMEOS Gêmeos dizigóticos Gêmeos monozigóticos

Âmnios, córions e Placentas separados

Âmnios separados, córion e placenta comum

Âmnio, córion e placenta comum

Divisão da massa celular interna em dois grupos em um estádio precoce

Divisão da massa celular interna em dois grupos em um estádio tardio

Divisão ocorre no estádio de 2

células

ESTRÓGENO OXITOCINA

dos ovários

Do feto e hipófise

Induz receptores de oxitocina no útero

Estimula as contrações uterinas

Estimula a placenta a produzir

PROSTAGLANDINAS

Estimula mais contrações uterinas

Fe

ed

ba

ck

Po

sit

ivo

TRABALHO DE PARTO

Dilatação da cérvix 1

Placenta

Cordão umbilical Útero

Cérvix

ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO (I)

O primeiro estágio (estágio

da dilatação)

- Dura cerca de 7 hs (multípasas)

a 12 hs (nulíparas).

- Compreende a dilatação

completa do cérvix.

- Contrações regulares do útero

(menos de 10 min. de intervalo

entre uma e outra contração

dolorosa).

Expulsão: nascimento da criança 2

ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO (II)

O segundo estágio (estágio da

expulsão)

- Dura cerca de 20 minutos

(multíparas) a 50 minutos

(nulíparas).

- Compreende a passagem do feto

pela vagina e o nascimento deste.

- As contrações uterinas recomeçam

pouco depois do bebê ter nascido.

Expulsão da placenta 3

Cordão umbilical

Útero

Placenta (parcialmente destacada)

ESTÁGIOS DO TRABALHO DE PARTO (III)

O terceiro estágio (estágio da

placenta)

- Duração em média de 15 minutos.

- Inicia-se tão logo o bebê tenha

nascido e termina com a expulsão

da placenta e membranas.

- A retração do útero reduz a área de

inserção da placenta; assim, a

placenta e as membranas fetais

separam-se da parede uterina e são

expelidas pela vagina.

CORDÃO UMBILICAL

• Origem: parede do âmnio, saco vitelino e alantóide.

• Função: ligar a placenta ao embrião.

• Estrutura: 2 artérias e 1 veia protegidas pela gelatina de

Wharton (tecido mucoso).

CORDÃO UMBILICAL

• Está inserido geralmente próximo

ao centro da superfície fetal da

placenta.

• O cordão umbilical tem, quase

sempre, um diâmetro de 1 a 2 cm e

um comprimento que varia entre 30

e 90 cm (55 cm em média).

• Cordões excessivamente longos ou

curtos são raros.

• O s cordões longos têm a tendência

de sofrer prolapso e/ou a se enrolar

em volta do feto.