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Rayos X Rayos X del tórax del tórax

Rayos x del torax

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Presentación de Rayos X del Tórax elaborado por el Dr. Aarón Cruz Mérida. Clases de Fisiología Pulmonar

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Page 1: Rayos x del torax

Rayos XRayos Xdel tóraxdel tórax

Page 2: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tóraxPlaca PA del tóraxPlaca PA del tórax

Minimiza la divergencia de los Rx que Minimiza la divergencia de los Rx que

causa agrandamiento de las causa agrandamiento de las

estructuras anteriores del tórax, estructuras anteriores del tórax,

especialmente del corazónespecialmente del corazón

Page 3: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tóraxPlaca PA del tóraxPlaca PA del tórax

ClavículaClavícula

EscápulaEscápula

Pliegue Pliegue axilaraxilar

Sombra de mamaSombra de mama

Page 4: Rayos x del torax

Rx de tóraxRx de tóraxPropósitosPropósitos

1.1. ClínicosClínicos1.1. Diagnóstico Diagnóstico

2.2. PronósticoPronóstico

3.3. Tratamiento (guía)Tratamiento (guía)

2.2. EpidemiológicosEpidemiológicos1.1. Prevalencia Prevalencia

2.2. Comportamiento de la enfermedad en Comportamiento de la enfermedad en diferentes comunidadesdiferentes comunidades

Page 5: Rayos x del torax

Rx de tóraxRx de tóraxFísica elemental de los RxFísica elemental de los Rx

1.1. Radiaciones electromagnéticasRadiaciones electromagnéticas

2.2. Longitud de onda: 0.1 – 1.0Longitud de onda: 0.1 – 1.0 Å (0.01-Å (0.01-

0.1 nm)0.1 nm)

3.3. Absorbidas o dispersadas por los Absorbidas o dispersadas por los

átomosátomos de los tejidos de los tejidos

4.4. Apariencia radiográfica: Nº atómico Apariencia radiográfica: Nº atómico

promedio de un tejido corporalpromedio de un tejido corporal

Page 6: Rayos x del torax

Rx de tóraxRx de tóraxEstándarEstándar

1.1. Posteroanterior (PA) 1.80 mPosteroanterior (PA) 1.80 m

2.2. Tamaño de la placa Tamaño de la placa (42.5 x 35.0 cm)(42.5 x 35.0 cm)

3.3. Rango de kilovoltaje: 60-80 KvRango de kilovoltaje: 60-80 Kv

4.4. Tiempo de exposición 0.08”Tiempo de exposición 0.08”

5.5. Evitar subexposición Evitar subexposición (placas blandas)(placas blandas)

6.6. Evitar sobreexposición Evitar sobreexposición (placas (placas

obscuras)obscuras)

Page 7: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tóraxPlaca PA del tóraxPlaca PA del tórax

Factores que aumentan la densidad Factores que aumentan la densidad

de la imagen:de la imagen:

• Mayor tiempo de exposiciónMayor tiempo de exposición

• Mayor MiliamperajeMayor Miliamperaje

• Mayor Kilovoltaje Mayor Kilovoltaje

Page 8: Rayos x del torax

Rx del tórax Rx del tórax Numero atómico efectivoNumero atómico efectivo

1.1. GrasaGrasa 5.95.9

2.2. Agua y músculoAgua y músculo 7.47.4

3.3. AireAire 7.67.6

4.4. HuesoHueso 14.014.0

Expresa la absorción total de Rx por los átomos y Expresa la absorción total de Rx por los átomos y depende del % de peso,numero y peso atomicos de depende del % de peso,numero y peso atomicos de cada elementocada elemento

Page 9: Rayos x del torax

Rx del tórax Rx del tórax Densidades radiológicasDensidades radiológicas

a)a) GrasaGrasa

b)b) Agua (sangre y tejidos blandos)Agua (sangre y tejidos blandos)

c)c) AireAire

d)d) HuesoHueso

e)e) Medio de contraste o metal Medio de contraste o metal

Page 10: Rayos x del torax

Rx de tórax (PA)Rx de tórax (PA)Principios generalesPrincipios generales

1.1. Inspiración: 9ª -10ª costi l lasInspiración: 9ª -10ª costi l las

2.2. Penetración (exposición)Penetración (exposición)1.1. Estructuras broncovasculares visibles Estructuras broncovasculares visibles

por detrás del corazónpor detrás del corazón

2.2. Cúpula HDD VISIBLECúpula HDD VISIBLE

3.3. 4ª vértebra torácica visible4ª vértebra torácica visible

3.3. Posición de pie o sentadoPosición de pie o sentado

4.4. Centrada Centrada

Page 11: Rayos x del torax

Rx de tórax (PA)Rx de tórax (PA)Errores de interpretaciónErrores de interpretación

1.1. Rotación del sujetoRotación del sujeto

2.2. Placa espiradaPlaca espirada

3.3. Sombras de tejidos blandosSombras de tejidos blandos1.1. PectoralesPectorales

2.2. Serratos anterioresSerratos anteriores

3.3. Oblicuos externosOblicuos externos

4.4. Senos grandesSenos grandes

Page 12: Rayos x del torax

Rx de tórax (Lateral)Rx de tórax (Lateral)Util idadUtil idad

1.1. Localización tridimensional Localización tridimensional

2.2. Mejor visualización de las Mejor visualización de las

lesiones pulmonares (10%)lesiones pulmonares (10%)

3.3. Confirma la existencia de una Confirma la existencia de una

lesión sospechada en la PAlesión sospechada en la PA

Page 13: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

1.1. Partes blandas Partes blandas

2.2. Partes óseasPartes óseas

3.3. MediastinoMediastino

4.4. HiliosHilios

5.5. DiafragmasDiafragmas

6.6. Campos pulmonaresCampos pulmonares

Orden de lecturaOrden de lectura

Page 14: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

1.1. Partes blandasPartes blandas1.1. PielPiel

2.2. Tejido celular subcutáneoTejido celular subcutáneo

3.3. MúsculosMúsculos

1.1. Sombras de esternocleidomastoideosSombras de esternocleidomastoideos

2.2. Borde inferior de los pectoralesBorde inferior de los pectorales

3.3. Sombra de ambas mamasSombra de ambas mamas

4.4. Sombra de los pezonesSombra de los pezones

Orden de lecturaOrden de lectura

Page 15: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

22 Partes óseasPartes óseas1.1. Costi l las Costi l las

1.1. BordesBordes

2.2. Calcif icación de cartí lagosCalcif icación de cartí lagos

2.2. Columna vertebralColumna vertebral

3.3. EsternónEsternón

Orden de lecturaOrden de lectura

Page 16: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

33 MediastinoMediastino1.1. PleurasPleuras

2.2. Tráquea Tráquea 1.1. Diámetros coronal 2.5 cm y sagital 2.7 cmDiámetros coronal 2.5 cm y sagital 2.7 cm

3.3. Bronquios principalesBronquios principales

4.4. CorazónCorazón1.1. PosiciónPosición

2.2. Tamaño (ICT)Tamaño (ICT)

3.3. Botón aórticoBotón aórtico

Orden de lecturaOrden de lectura

Page 17: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

Indice cardiotorácico (ICT)Indice cardiotorácico (ICT)

GRADOGRADOSS

CENTIMETROSCENTIMETROS

II 0.50 – 0.550.50 – 0.55

IIII 0.56 – 0.600.56 – 0.60

IIIIII 0.61 – 0.650.61 – 0.65

IVIV > 0.65> 0.65

Page 18: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

44 HiliosHilios11 PosiciónPosición

22 Tamaño y forma Tamaño y forma

33 Tamaño y distr ibución de las arterias Tamaño y distr ibución de las arterias

pulmonarespulmonares

44 GangliosGanglios

Orden de lecturaOrden de lectura

Page 19: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

55 DiafragmaDiafragma1.1. Posición y forma Posición y forma (HDI (HDI >> HDD 9% de sujetos ) HDD 9% de sujetos )

2.2. ÁngulosÁngulos1.1. CardiofrénicosCardiofrénicos

2.2. CostodiafragmáticosCostodiafragmáticos

3.3. Diámetro 4-5 mmDiámetro 4-5 mm

4.4. HDD visible en toda su longitud HDD visible en toda su longitud (Rx. lat der)(Rx. lat der)

Orden de lecturaOrden de lectura

Page 20: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Placa PA del tóraxPlaca PA del tórax

66 Campos pulmonaresCampos pulmonares11 RadiotransparenciaRadiotransparencia

22 Arterias pulmonares Arterias pulmonares (1/3 externo)(1/3 externo)

33 Ramificación y tamaño Ramif icación y tamaño (ensanchadas o estrechas)(ensanchadas o estrechas)

44 OpacidadesOpacidades

Orden de lecturaOrden de lectura

Page 21: Rayos x del torax

Rx del tóraxRx del tórax Clasif icación de altelectasiasClasif icación de altelectasias

11 Por obstrucciónPor obstrucción• Exceso de secreciones, cuerpos extraños, tumoresExceso de secreciones, cuerpos extraños, tumores

11 Por compresiónPor compresión• Derrame pleural, elevación hemidiafragmática, Derrame pleural, elevación hemidiafragmática,

desviación del mediastinodesviación del mediastino

11 Por contracciónPor contracción

22 Por disminución del FATSPor disminución del FATS