Ultra Som

Sonidoterapia

Prof. Vagner SáUCB - RJ

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Propriedades Físicas Energia do tipo mecânica Percepção das ondas sonoras de 20 a 20000 Hz Acima de 20000 Hz – ultra-som Frequencia normalmente utilizadas 1 e 3 MHz Efeito piezoelétrico na produção do ultra-som O “AR” é o inimigo número 1 do US Quanto mais denso o meio, maior a velocidade de propagação das ondas Formação de cavitação e ondas estacionárias

Cavitação

Formação de microbolha

Cavitação Transitória

Cavitação Estável

A cavitação transitória gera radicais livres, aumento de temperatura e

pressão.

A cavitação estável gera microfluxos e benefícios para as células vizinhas.

Ondas Estacionárias

Equipamentos de Ultra-som

Cristal piezoelétrico inserido na retroface de um transdutor de ultra-som terapêutico. A frequência da onda ultrasônica dependerá da frequência de vibração deste cristal mediante a passagem de uma corrente elétrica.Figura 1: cristal piezoelétrico

Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras

Sonidoterapia ERA (Área de Radiação Efetiva) Campo Próximo Campo Distante

distância

Campo próximo

Campo distante

Zona de Fresnel Zona de Fraunhofer

ERA

ERA de 1 cm2

Prof. Ms. Rafael Davini eletrotermofototerapia – ultra-som terapêutico

Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras

Tamanho do transdutor Frequência (MHz)

Diâmetro (cm) Raio (cm) 1 3

2 1 6,7cm 20cm3 1,5 15cm 45cm5 2,5 41,16cm 125cm

Tabela 1 : comprimento do campo próximo (Fresnel) em cm para transdutores de tamanhos diferentes em várias frequências

Redução cabeçote

MEIO VELOCIDADE

DE PROPAGAÇÃO

Alumínio 5100

Sangue 1566

Vaso Sangüíneo 1530Tecido Ósseo 3445Pele 1519Cartilagem 1665Ar a 20° C 343Tendão 1750Músculo 1552Tecido gorduroso 1478Água a 20° C 1492

Transmissão de EnergiaREFLEXÃO

Meio 1Meio 2

Transmissão de EnergiaREFRAÇÃO

Meio 1Meio 2

Transmissão de EnergiaABSORÇÃO

Meio 1Meio 2

Atenuação

INTERFACE % DE REFLEXÃO

ALUMÍNIO – AR 100

CABEÇOTE – MEIO DE CONTATO nuloMEIO DE CONTATO – PELE 0,1

PELE – TECIDO ADIPOSO 0,9ÁGUA – TECIDO ADIPOSO 0,2

TECIDO ADIPOSO – TECIDO MUSCULAR 0,8TECIDO MUSCULAR – TECIDO ÓSSEO 34,5PELE – AR 100

Parâmetros Dosimétricos

Freqüência Medida em MHz US de 1 MHz / tecidos profundos US de 3 MHz / tecidos superficiais

Emissão da onda Emissão da onda ultrasonica em 1Mhzultrasonica em 1Mhz

Emissão da onda Emissão da onda ultrasonica em 3Mhzultrasonica em 3Mhz

Potência e Intensidade Medida em watts (W) / (W/cm2) Representa a força das ondas

sonoras Intensidades baixas: até 0,3 w/cm2 Intensidades médias: 0,4 a 1,2

w/cm2 Intensidades altas: acima de 1,3

w/cm2

Duração do Tratamento Depende do tamanho da área a ser

tratada, da intensidade de saída e das metas terapêuticas do tratamento;

É mais eficiente dividir a área a ser tratada em porções menores, que não ultrapassem 2 a 3 vezes o tamanho do transdutor (ERA);

Duração do Tratamento

Área a ser tratada

Tempo =

ERA

12 cm2

Tempo = = 3 min

4 cm2

Na prática, cada área do transdutor equivale a 1 minuto.

Modos de Aplicação

Forma contínua – 100% de energia, co objetivos principalmente de efeitos térmicos;

Forma pulsada – 10,20,33 ou 50% de energia, com objetivos de efeitos mecânicos (cavitação estável)

Agentes e Métodos de Aplicação

A água destilada é o meio ideal para a transmissão, pois ela reflete apenas 0,2%;

No tratamento de áreas grandes e regulares, o acoplamento é simples e direto;

Em áreas irregulares há necessidade de métodos de acoplamento modificados.

Técnicas de Aplicação

Acoplamento direto Sub-aquática – transdutor à 2-3 cm

da área a ser tratada Uso de bexiga / preservativo com

água Sonoforese ou fonoforese Terapia combinada: US +

eletroterapia

GEL


técnica de aplicação sub-aquática


técnica de aplicação usando-se luva de látex


técnica de aplicação usando-se o gel hidrossolúvel

Princípios de aplicação

Ultrassom + alongamento

Dupla Aplicação

Cicatrização Feridas

DROGA INDICAÇÃO CONCENTRAÇÃO

Dexametasona Inflamação 0,4 %Hidrocortisona Inflamação 0,5 a 1,0 %

Capsulite adesivaIodo e infecções 10%

(ações esclerolítica e antibiótica)Lidocaína Dor 5%

Espasmo muscular(ação relaxante muscular) 2%Dor (crônica ou aguda)

e inflamação 3%Úlceras de pele e

Óxido de zinco afecções dermatológicas 20%ação antisséptica

Sulfato de magnésio

Salicilato de sódio

Fonte: Saad e Atlas (1995)

FONOFORESE

PEELING ULTRA-SÔNICO

Vagner Sá - Ft

O que é?

Consiste na utilização de uma vibração mecânica de pequena amplitude e alta freqüência, aplicada sobre a superfície da pele mediante uma espátula metálica.

Espátula

Qual sua ação?

Consiste na eliminação de células mortas da superfície cutânea através da vibração mecânica.

Aplicações

Aplicações

Efeitos Fisiológicos

Renovação do tecido cutâneo; Eleva ligeiramente a temperatura

da pele; Melhora da circulação sanguínea

periférica.

Indicações

Pele desvitalizada; Pele hiperqueratósica; Limpeza de pele profunda;

Indicações Gerais do US Contraturas articulares Tecido cicatricial - fibrose Espasmo muscular Pontos gatilhos Condições inflamatórias agudas Condições inflamatórias crônicas Rupturas músculo-tendíneas Peeling Consolidação de fraturas Cicatrização de tecidos

Contra-indicações Gerais Áreas isquêmicas Tendência a hemorragia Olhos, coração, genitália e crânio Laminectomia Útero grávido Tumores Medula e nervos periféricos Infecções

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