Formatos credito

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  • ANEXO 1

    Solicitud de crdito

  • SOLICITA: CREDITO EDUCATIVO N_______________ NUEVO AMPLIACIN

    SR(A) JEFE(A) DE LA OFICINA DE CREDITOS EDUCATIVOS S.J. Yo:.................................................................................................................................................., nacido el........./........./.............; de sexo: F M ; identificado con L.E. DNI. C.I. N:....................................... con cdigo actual de estudiante N................................................ E-Mail:...............................................................................Convenio............................................ Telfono:.................................................Estado Civil:.................................................................... Domiciliado en:................................................................................................................................ Distrito: ......................... Provincia: ................................. Departamento:....................................., me presento ante usted y expongo: Que deseando obtener un Crdito Educativo por un monto de S/.......................................................... Para seguir estudios: (Marcar con un aspa lo que corresponda) - No Universitarios - Universitarios - Bachiller - Maestra - Doctorado - Ttulo Universitario - Otros estudios

    ________________________________________________ Especificar

    Para solventar gastos de: (Marcar con un aspa lo que corresponda)

    - Matrcula - Pensin de estudio - Material de estudios - Elaboracin de tesis - Instrumental Tcnico - Otros

    ........................................................................................................... Especificar

    Centro de Estudios: .................................................................................................................................... Distrito:............................ Provincia:.....................Departamento:............................. Pas:....................... Facultad/Especialidad:................................................................................................................................ Semestre/Ao acadmico:......................................................................................................................... Solicito ordene a quien corresponda se me otorgue dicho beneficio, comprometindome a cumplir los requisitos y condiciones que establece el Reglamento del Programa de Crdito Educativo de PRONABEC POR LO EXPUESTO: Solicito a Usted, acceda a mi peticin por de justicia.

    ,................de..................................del 20..........

    ....................................................................

    FIRMA DEL SOLICITANTE

  • ANEXO 2

    DJ del beneficiario

  • DECLARACION JURADA

    Beneficiario

    Yo , identificado con DNI

    N. con domicilio en ..

    .... Telfono N ..

    E-mail: ...

    Contrato N Monto aprobado: ..

    Declaro bajo juramento que:

    - Los documentos presentados para solicitar crdito educativo de la PRONABEC, se sujetan estrictamente a lo establecido en el Artculo 42 Presuncin de veracidad, de la Ley 27444, sometindome a las sanciones administrativas y legales en caso de incurrir en falsedad.

    - Que, acreditar el destino del crdito en un plazo no mayor a los quince das hbiles de

    la fecha de recibido el prstamo, presentando para el efecto los documentos y/o comprobantes de pago y depsitos realizados a favor del centro de estudios o institucin correspondiente. Asimismo, los Informes semestrales de los avances y resultado final de los estudios cursados, segn corresponda.

    Firmo la presente en seal de conformidad, con pleno conocimiento de las consecuencias legales, en caso de falsedad. , . de de.

    ------------------------------------ Firma del Estudiante DNI Huella Digital

  • ANEXO 3

    Formulario de informacin socioeconmica

  • FORMULARIO DE INFORMACIN SOCIOECONMICA DEL POSTULANTE A BECA Y CRDITO EDUCATIVO

    I.- DATOS GENERALES DEL POSTULANTE

    1. NOMBRES 6. DNI

    2. APELLIDOS 7. TELEFONO

    3. EDAD 4.FECHA DE NACIMIENTO 5. SEXO 8. Mai l

    Especi ficar

    9. Lengua Materna: Castel lano Quechua Aymara Ashaninca Otro

    10. LUGAR DE NACIMIENTO

    Departamento Cdigo Provincia Cdigo Distri to Cdigo

    11. POSTULA A: 1 BECA 1.1. Pregrado Universidad Instituto

    1.2. Postgrado Maestria Doctorado 1.3. Especiales Academia Centro de idiomas CETPRO Instituto

    2 CRDITO EDUCATIVO Estudios no universitarios Estudios de postgrado Adquisicin de materiales de estudio

    Estudios universitarios Obtencin de grados acadmicos Otro: Especificar

    12. TIPO DE INSTITUCIN DONDE ESTUDIA O ESTUDI Universidad Instituto I.E. Ninguno Otro: Especificar

    II. DATOS DE LA VIVIENDA

    1 Departamento Cdigo 2 Provincia Cdigo 3 Dis tri to Cdigo

    4 Centro Poblado Categoria 6.Cuantos hogares habitan en

    esta vivienda? N

    5 Ncleo Urbano (No apl icable para centros poblado rura les ) Categoria

    7 Direccin de la Vivienda

    Tipo de Va Avenida Ji rn Cal le Pasaje Otro

    Nombre de la Va N de la puerta

    Blok Piso Interior Manzana Lote K.M.

    a. Aos b. meses

    (Marque con un crculo el N que corresponda) 10.Lugar de procedencia

    1 Con padres y hermanos Departamento Cdigo

    2 Con padres

    3 Con padres , cnyuge e/o hi jos Provincia Cdigo

    4 Con hermanos(as ) 11.Causas de migracin

    5 Con cnyuge e hi jos Dis tri to Cdigo 1 Por trabajo

    6 Con compaeros de pens in o internado 2 Por sa lud

    7 Slo(a) 3 Por vis i tar a un pariente

    8 Con otros fami l iares 4 Por estudios

    9 Con otros no fami l iares5

    10 Con padres y con otros fami l iares

    DATOS DE LA VIVIENDA DE PROCEDENCIA

    a . Centro Poblado Categoria c. Cuantos hogares habitan en

    la vivienda? N

    b. Ncleo Urbano (No apl icable para centros poblado rura les ) Categoria

    d. Direccin de la Vivienda

    Tipo de Va Avenida Ji rn Cal le Pasaje Otro

    Nombre de la Va N de la puerta

    Blok Piso Interior Manzana Lote K.M.

    _____________________________

    Nombre de la Beca

    9. Cantidad de tiempo que ocupa la vivienda actual :

    El hogar es un conjunto de personas

    sean parientes o no, que ocupan en su

    to talidad o en parte una vivienda y

    comparten al menos las comidas

    principales y atienden en comn otras

    necesidades bsicas, con cargo a un

    presupuesto comn.

    F

    8. Con quin vive usted?

    M

    Las preguntas 10,11 y datos del hogar de procedencia,

    slo se responde en caso el postulante proceda de otro

    lugar Otros

    En caso de ser menos de un

    ao, mencione el lugar de

    procedencia y la causa de

    migracin

  • III. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Nota: Datos de la vivienda del lugar donde procede

    1. Tipo de vivienda 5. El material predominate en los pisos

    (Marque el N que corresponda) (Marque el N que corresponda)1

    VIVIENDA PARTICULAR 1 Parquet o madera pulida? (Marque el N que corresponda)

    2 Lminas asflticas, vinilicos o similares 1 Electricidad?

    1 Casa o cuarto independiente? 3 Losetas, terrazos o similares 2 Gas?

    2 Departamento en Edificio? 4 Madera? (Entrablados) 3 Kerosene? (Mechero/lamparin)

    3 Vivienda en quinta? 5 Cemento? 4 Carbn?

    4 Vivienda en casa de vecindad (callejon, solar o corraln)? 6 Tierra? 5 Lea?

    5 Maloca Familiar, choza o cabaa? 7 Otro? ______________________________ 6 Bosta o estiercol?

    6 Vivienda improvisada? 7 Otro __________________________

    7 Local no destinado para vivienda humana?

    8 Otro? ________________________________ (Marque el N que corresponda) 3. Su hogar tiene:

    VIVIENDA COLECTIVA 1 Electricidad? 1 Equipo de sonido? 8 Lavadora?

    1 Residencia de la institucin y/o internado? 2 Kerosene? (Mechero/lamparin) 2 Televisor a color? 9 Computadora?

    2 Hotel, hostal, hospedaje? 3 Petroleo/Gas (Lmpara) 3 DVD? 10 Horno microhondas?

    3 Casa Pensin? 4 Vela? 4 Licuadora? 11 Internet?

    4 Albergue? 5 No tengo 5 Refrigeradora? 12 Cable?

    5 Otros? 6 Otro 6 Cocina a gas? 13 Celular?

    7 Telfono fijo? 14 Plancha electrica?

    2. Su vivienda es: 15 No tiene ninguno?

    (Marque el N que corresponda)

    1 Alquilada? 1 Red Pblica dentro de la vivienda?

    2 Propia pagandola a plazos? 2 Red Pblica fuera de la vivienda? Total Hombres Mujeres

    3 Propia totalmente pagada? 3 Pilln de uso pblico?

    4 Propia por Invacin? 4 Camin cister u otro similar?

    5 Cedida por el centro de trabajo? 5 Pozo?

    6 Cedida por otro hogar o institucin? 6 Rio, asequia, manantial o similar?

    7 Otro? _____________________________________ 7 Otro? _____________________________________

    (Marque el N que corresponda) (Marque el N que corresponda)

    1 Ladrillo o bloque de cemento? 1 Red pblica dentro de la vivienda?

    2 Piedra o sillar con cal o cemento? 2 Red pblica fuera de la vivienda?

    3 Adobe o tapia? 3 Pozo sptico?

    4 Quincha? 4 Pozo ciego o negro?

    5 Piedra con barro? 5 Rio, acequia o canal?

    6 Madera? 6 NO TIENE

    7 Estera?

    8 Otro? _________________________________

    4. El material predominante en los techos

    (M arque el N que corresponda) 1 Ms de 24 horas