01 linfadenectomia ou amostragem no câncer de endométrio

LINFADENECTOMIA OU AMOSTRAGEM NO CÂNCER DE ENDOMÉTRIO

RODRIGO NASCIMENTO PINHEIRORODRIGO NASCIMENTO PINHEIRO

SETEMBRO - 2012SETEMBRO - 2012www.cancerdf.com.br

Introdução:

Esperam-se 4.520 casos novos de câncer do corpo do útero para o Brasil.

Sem considerar os tumores da pele não melanoma, é o nono mais incidente nas regiões Centro-Oeste (4/100 mil).

É o sétimo mais frequente entre mulheres, com aproximadamente 290 mil casos novos / ano no mundo, aproximadamente, 74 mil/óbitos por ano.

LINFADENECTOMIA OU AMOSTRAGEM NO Ca DE ENDOMÉTRIO

RODRIGO NASCIMENTO PINHEIRO







Tipo 1 - Associado a obesidade e hiperestrogenismo80% dos casos

Tipo 2 – Pouco diferenciado62.5% grau 365.7% invasão profunda27,8% de metástases linfonodais

Considerações:

GRUPOS DE RISCO: BAIXO RISCO- ESTADIO Ia (TODOS OS GRAUS) / Ib GRAUS 1 e 2

SEM BENEFÍCIO COM LINFADENECTOMIA

INTERMEDIÁRIO/ALTO RISCO - ESTADIO Ib, GRAU 3, TIPO 2 / TODOS OS OUTROS ESTADIOS



Conceitos:

Linfadenectomia

Amostragem linfonodal



Conceitos:

Linfadenectomia

Amostragem linfonodal



Conceitos:

Linfadenectomia e HTA



Conceitos:

Linfadenectomia HTA



Considerações:

LinfadenectomiaRetroperitoneal e Pélvica – em estadios avançados e grupo de risco-

AUMENTA A SOBREVIDA EM 5 ANOS



Considerações:

Linfadenectomia

Estadiamento inicial - sem benefício de sobrevida global ou livre de doença com linfadenectomia



Considerações:

LinfadenectomiaEstadiamento inicial - sem benefício de sobrevida global ou livre de doença com linfadenectomia. Melhor estadiamento.



Considerações:

LinfadenectomiaRetroperitoneal – em debate,sem benefício para estadios iniciais com alto índice de metástases abaixo da Art. Mesentérica Iinferior em estadios avançados.



Considerações:

LinfadenectomiaRetroperitoneal – extensão em debate (autoridades recomendam ATÉ VASOS RENAIS).



Considerações:LinfadenectomiaRetroperitoneal – extensão em debate (autoridades recomendam ATÉ VASOS RENAIS).



Considerações:

Linfadenectomia

Palpação NÂO



Considerações:

LinfadenectomiaLAPAROSCOPIA??????

SIM



Considerações:

VIDEOLAPAROSCOPIA



Considerações Finais:

GRUPOS DE BAIXO RISCO- ESTADIO Ia (TODOS OS GRAUS) / Ib GRAUS 1 e 2, TIPO 1

SEM BENEFÍCIO COM LINFADENECTOMIA RADICALAMOSTRAGEM

INTERMEDIÁRIO/ALTO RISCO - ESTADIO Ib, GRAU 3, TIPO 2 / TODOS OS OUTROS ESTADIOS

AUMENTO DE SOBREVIDA E MELHOR ESTADIAMENTO



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01 linfadenectomia ou amostragem no câncer de endométrio