DE FARMÁCIAatendente

ANATOMIA

Aula 10 -Sistema Urinário Humano

Importância:

• O sistema excretor tem papel fundamental na manutenção da estabilidade dos fluídos corporais, pois elimina certas substâncias indesejadas ( amônia, uréia ácido úrico) ao organismo e retém aquelas que ainda possam ser aproveitadas (água, sais).

• O sistema excretor também é responsável pela osmorregulação, manutenção da concentração salina no sangue, pH e outros fluídos corporais.

Aorta Veia Cava

Córtex

MedulaRim Esquerdo

Rim Direito

Bexiga

Uretra

2 Ureteres

• Sistema Urinário– Dois rins– Dois ureteres– Uma bexiga urinária– Uma uretra

Nefrologia: estudo da anatomia, fisiologia edistúrbios dos rins.Urologia: estudo dos sitemas urinários masculino e feminino e do sistema genital masculino.

RIM• Dois órgãos grandes• Avermelhados• Forma de feijão• Vascularizados• Parede abdominal

posterior• Gordura perirrenal• No pólo superior situa-se

glândula supra-renal (adrenal).

Ureter

Pélvis Renal

Seio Renal

FunçõesAorta Veia Cava

Córtex

MedulaRim Esquerdo

Rim Direito

Bexiga

Uretra

2 Ureteres

Elimina substâncias tóxicas pela urina.

Regulam os níveis iônicos no sangue de sais, glicose, proteína e água.

Regular o volume e a pressão sangüínea.

Renina

Homeostasia

Balanço ácido / base - pH sanguíneo (H+/ HC03)

Formação dos Eritrócitos. Eritropoetina

Produz substâncias que convertem um

precursor da vitamina D em vitamina ativa.

(calcitrol)

Contração do músculo lisoProstaglandinas

AnatomiaAnatomiaBexigaBexiga

• 250ml

• Localização:

-Cavidade pélvica

-No homem: à frente do reto

-Na mulher: entre o útero e o reto

•Função:

- Armazenar a urina que flui continuamente dos ureteres

AnatomiaAnatomia

• ♂ 18-20cm • ♀ 4cm• Função:- Conduzir a urina

da bexiga ao meio externo

UretraUretra

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Cápsula de Bowman

Glomérulo

Alça descendente

Alça ascendente

Alça de Henle

Ducto coletor

capilarespara o ureterNEFROM

UNIDADE FUNCIONAL

Túbulo contorcido proximal

Túbulo contorcido distal

Ramo da artéria renal

AnatomiaAnatomia

NéfronNéfron

Unidade morfofuncional do rim

Regiões: • Glomérulo Renal

• Cápsula de Bowman

• Túbulo cont. proximal

• Alça de Henle

• Túbulo cont. distal

• Ducto coletor

Glomérulo

Alça descendente

GLICOSE

Aminoácidos

Ca++

Tubo Coletor

Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, saisReabsorção passiva (difusão): água

Alça ascendente

ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM

ADH = ADH = Hormônio Anti-Diurético

• Produção:

• Hipotálamo/ Hipófise

• Função: Reabsorção de H2O

concentração urinária

• Álcool e Cafeína inibe

FisiologiaFisiologia

HORMÔNIO ALDOSTERONA

• Importante regulador por Feedback dos íons potássio

• Secretado pela supra renais• Atua no túbulo distal e túbulo coletor

(absorção de Na e eliminação de K)• Aumento das enzimas de carreadores das

células tubulares

Características Físicas da Urina Normal- VolumeVolume: 1 a 2 litros em 24 h, mas varia consideravelmente.

- CorCor: Amarelo ou âmbar, varia conforme a concentração e dieta. A cor é devida ao urocroma (pigmento produzido pela degradação da bile)A urobilina (pigmento produzido pela degradação da hemoglobina) dieta, medicamentos e certas doenças alteram a cor da urina.

-TurbidezTurbidez: Transparente quando recém emitida e turva pouco depois.

-OdorOdor: Levemente aromática. Torna-se amoniacal logo em seguida.

-pHpH: Varia entre 4,6 e 8,0, sendo em média 6,0. Varia com a dieta. Proteínas aumentam a acidez, vegetais aumentam a alcalinidade.

- DensidadeDensidade: Quanto maior a quantidade de solutos, maior a densidade.

Constituintes Anormais da Urina

-AlbuminaAlbumina: (albuminúria) é muito grande para ser filtrado. Pode estar relacionado com pressão muito alta ou lesão das membranas de filtração.

-GlicoseGlicose: (glicosúria) indica diabete melito.

-Hemácias:Hemácias: (hematúria) cálculos renais, tumores, trauma ou outras doenças renais. (hemácias rompidas).

-Leucócitos:Leucócitos: (piúria) infecção nos rins ou órgãos do sist. Urinário.-Micro-organismos:Micro-organismos: variam conforme a infecção. Uma das mais comuns é a E. Coli. O fungo mais comum é a Candida Albicans. O protozoário mais frequênte é o Tricomonas vaginalis.

Diálise do sangue: Filtração do sangue pelo rim. Diurese: Processo de formação da urina Micção: Ato de urinar; Substância diurética: Aumenta a formação da urina; Cálculo Renal: Pedras nos rins ou Ureter, causada pela má alimentação e a

falta de água. Trata-se com medicamentos ou ultra-som. Infecção urinária (cistite): Ardência na micção. Lesões na uretra por

traumatismo ou bactérias. A bexiga pode acumular até meio litro de líquido. A uretra no homem apresenta cerca de 20cm e na mulher 4cm. O rim apresenta cerca -12cm – 7cm de largura e 5 cm comprimento

PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO

CÁLCULO RENALO depósito organizado de sais minerais nos rins ou em qualquer parte do aparelho urinário. Cálculos constituídos por cálcio são os mais comuns. Outros minerais encontrados são: oxalato, fósforo, ácido úrico.

Deficiência genética para excreção desses sais

Dieta rica nessas sais: ex.: leite e derivados.

Tratamento cirúrgico ou não invasivo: ultra-som / laser

PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO

GOTA Gota é uma doença caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue e surtos de artrite aguda secundários ao depósito de cristais do sal deste ácido (uratos).

O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do metabolismo de purinas. Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado devem ser evitados por aqueles que sofrem de gota.

HEMODIÁLISEO tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que, por qualquer motivo, perderam a função renal e irreparavelmente atingiram a fase terminal da doença renal. No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida como dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim, as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então devolvido ao paciente pelo acesso vascular. É importante ressaltar que a água usada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade monitorada regularmente.

PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO

Prof. Dr. Luis Antonio Cezar Junior - 2011

IMP0RTANTESPONTOS

• Qual a importância do Sistema Excretor?• Qual o nome da estrutura básica do sistema renal?• Qual a função dos hormônios ADH e Aldosterona?

Prof. Dr. Luis Antonio Cezar Junior - 2011

DÚVIDAS