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Anemia megaloblastica

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Text of Anemia megaloblastica

  • 1. Faculdade de Educao de Bacabal FEBAC Curso de Enfermagem 6 Perodo Estudo Clnico Integrado Bacabal- MA2012

2. Claudia Suellen Cavalcante SerraClenilce Shirlle de Brito CardosoIsa Emilly Cardoso CostaNayderlanne Almeida Rosally Aires VieiraVivianne CristinaAnemia Megaloblstica Bacabal- MA2012 3. CONCEITOO termo "Megaloblastose" no se refere auma alterao do tamanho das hemciascirculantes, mas sim a uma anormalidademorfolgicadosncleosdeseusprogenitores no interior da medula ssea.Os eritroblastos que desenvolvem estaalterao nuclear so reconhecidos comomegaloblastos. 4. Os megaloblastos so reconhecidos como clulasdefeituosas pelos macrfagos da medula ssea,sendo destrudos no interior da prpria medulaA formao dos mesmos chamado deEritropoiese ineficaz.At se prove o contrrio, uma anemiamegaloblstica causada pela carncia de cidoflico (folato)e/ou vitaminaB12(cianocobalamina), importantes cofatores dasntese de DNA. 5. HISTRICODE ENFERMAGEM 6. Identificao: G.H.M, 35 anos, sexo feminino, gestante 10 semanas,parda, solteira, catlica, ensino mdio incompleto, lavradora, natural eresidente do municpio de Mono MA h mais de 15 anos.Queixa principal: Pct refere sentir dor na barriga acompanhado densia e diarria e pressa para ir ao banheiro, fraqueza, falta de apetite,tonturas e febre.HDA: Refere que h +/- 1 semana vem sentindo dor abdominal repentina,acompanhado de nuseas e diarreia e urgncia para evacuar, febre,inapetncia, astenia, e tonturas. Diz ainda que tomou ch de boldo masno obteve melhoras. No realizou nenhum tipo de exame. 7. AMP:Nasceu de parto distcico, teve viroses na infncia (sarampo,caxumba), a mesma alergia a medicao (dipirona). Refere aindaj ter sido submetida a uma Herniorrafia inguinal h 2 anos. Negaoutras patologias.AMF: Nega diabetes, cardiopatias na famlia entre outros. Refere HAS(me) e que a mesma faz uso da medicao para controle.Hbitos de vida e condies scio - econmicas: Reside em casade taipa, sem rede de esgoto. Faz uso de bebida alcolica nos finaisde semana e fuma h mais de 5 anos. Refere ainda no praticaratividade fsica regular. Padro alimentar inadequado. 8. AO EXAME FSICOApresenta alteraes dos cabelos e plos (Alopcia), sem alteraes dos movimentos da cabea e pescoo, acuidade auditiva normal, mucosashipocoradas, esclerticas ictricas, lngua despapilada e eritematosa, presena de halitose. alteraes trficas da pele (pelagra), sem alteraes no trax e abdmen e sem alteraes neurolgicas. 9. DIAGNSTICO DEENFERMAGEM 10. DIAGNSTICOS REAIS Dor aguda relacionada por agentes lesivosbiolgicos evidenciado por relato verbal. Nuseas relacionadas ao processo fisiolgicogestacional caracterizado pela sensao de vmito. Padro de eliminaes intestinais alteradorelacionado hbitos alimentares inadequadosevidenciado por cinco episdios de evacuaes em24 horas e com urgncia. Integridade tissular prejudicada relacionadadisturbios bioqumicos caracterizado pelas mucosasictricas 11. Padrode atividade/repouso prejudicadorelacionado ao processo fisiopatolgico da anemiacaracterizado pela necessidade percebida de energiaadicional para realizar tarefas de rotina. Dficit no padro alimentar relacionado inapetncia evidenciado por relato verbal. Temperatura corporal alterada relacionada aoprocesso infeccioso evidenciado pela 38,9C TAX. Integridade da pele prejudicada relacionado ao nvelnutricional desequilibrado caracterizadopelapresena de pelagra. 12. DIAGNSTICOS POTENCIAISRisco de deficincia nutricional relacionado capacidade prejudicada de absoro de alimentos. Riscopara baixaautoestima/autoimagemrelacionado ao distrbio na imagem corporal. Risco para padro de sono/repouso perturbadorelacionado a dor aguda, nuseas e diarreia. 13. Risco para deglutio prejudicada relacionado aoprocesso fisiopatolgico da lngua geogrfica. Risco de dade me/filho perturbada relacionado abuso de substancias qumicas e transporte deoxignio comprometido. Risco para padro de atividade prejudicadarelacionado a ausncia de atividades fsicas. 14. PRESCRIESDE ENFERMAGEM 15. Orientar o paciente e acompanhante quanto aimportncia de TRO, incentivando ou ofertando aingesto de liquido. (Enfermeiro) Atender prescrio mdica administrandomedicamentos para alivio da dor quandonecessrio. (Tcnico de enfermagem) Orientar quanto a importncia de no escorvar osdentes imediatamente aps acordar, para reduziras nuseas matinais. (Enfermeiro) 16. Orientar o paciente e acompanhante daimportncia da alimentao adequada, rica emnutrientes, dando nfase ao cido flico e vitaminaB12. (Enfermeiro)Realizar tcnicas de resfriamento para abaixar atemperatura corporal, quando a mesma estiverelevada. (Enfermeiro) Incentivar o uso de leo mineral para hidratao dapele, de preferencia, logo aps o banho.(Enfermeiro) 17. Esclarecer ao paciente, que a alopecia resultante doprocesso fisiopatolgico da anemia megaloblstica,entretanto pode ser revertido. (Enfermeiro) Estimular a realizao de atividades fsica leves.(Enfermeiro) Orientar quanto a no utilizao de lcool e tabaco,pois os mesmos comprometem a sua gestao.(Enfermeiro) Monitorar a saturao de oxignio com o oximetro depulso e anotar valores reais de 8/8 horas e comunicarvalores abaixo do normal ao enfermeiro de planto.(Tcnico de enfermagem)