Ansiedade e Transtorno de Ansiedade Generalizada

Interpretação do Estímulo Ansioso

Tipo e grau da resposta ao estresse: depende do evento e da capacidade do indivíduo de interpretar o evento como estressor ou não

Desenvolvimento do transtorno: diretamente relacionado à freqüência e duração das situações que o sujeito avalia como estressoras para si

Interpretação do Estímulo Ansioso

Ansiedade fisiológica X Transtorno de AnsiedadeSobrevivência X Existência

Antigamente Animal feroz, guerra, tesmpestades

Atualmente Inespecíficos: insucesso, insegurança social, competitividade

profissional, frustração amorosa, política ou religiosa

Esgotamento: os recursos para a adaptação acabam = Transtorno

Biologia da ansiedadeRelação com sistemas noradrénérgicos,

Gabaérgico e Serotoninérgico

Lobo Frontal e Sistema Límbico

Tônus simpático aumentado: resposta excessiva a estímulos ambientais e demora para adaptação

Ocorrência duas vezes maior em indivíduos do sexo feminino

5% da população mundial tem distúrbio generalizado de Ansiedade

Manifestações da Ansiedade

Ansiedade: sentimento de apreensão + contínuo estado de alerta

Manifestação da ansiedade:

Neuroendócrino: adrenalina, noradrenalina, glucagon, ADH e cortisol

Visceral: SNA

Consciência: das sensações fisiológicas/ da condição estressante

Ansiedade e Depressão

65% dos pacientes com ansiedade apresentam sintomas depressivos

Comorbidade, Causa ou Consequência?

Avaliação de Hamilton não separa as duas manifestações

Tratamento semelhantes em alguns transtornos ansiosos

Humor depressivo antecede crise de ansiedade

AnsiedadeSubdividida em (DSM IV):

Agorafobia Ataque de pânico Transtorno de pânico sem agorafobia Transtorno de pânico com agorafobia Agorafobia sem história de transtorno de pânico Fobia específica Fobia social Transtorno obsessivo compulsivo Transtorno de estresse pós-traumático Transtorno de estresse agudo Transtorno de ansiedade generalizada Transtorno de ansiedade devido a uma condição médica geral Transtorno de ansiedade induzido por substância Transtorno de ansiedade sem outra especificação Transtorno de ansiedade de separação

Critérios para Diagnóstico de Transtorno de AnsiedadeA. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos 6 meses, nos diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional). 

B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação. 

Transtorno de Ansiedade Generalizada

Critérios para Diagnóstico de Transtorno de Ansiedade

C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes sintomas, presentes na maioria dos dias nos últimos 6 meses):

(1) inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele    (2) fatiga    (3) dificuldade em concentrar-se ou sensações de "branco" na mente    (4) irritabilidade    (5) tensão muscular    (6) perturbação do sono (dificuldades em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).

Transtorno de Ansiedade Generalizada

Critérios para Diagnóstico de Transtorno de Ansiedade

D. O foco da ansiedade ou preocupação não se refere a ter um Ataque de Pânico,ou ficarr embaraçado em público (como na Fobia Social), ou ser contaminado (como no Transtorno Obsessivo-Compulsivo). 

E. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. 

F. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (droga de abuso, medicamento) ou de uma condição médica geral (por ex., hipertiroidismo

Transtorno de Ansiedade Generalizada