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Conrado Alvarenga Grupo de Medicina Sexual
HCFMUSP
Fisiologia e disfunção erétil
O Normal Estudamos o normal
Acolhemos e tratamos o anormal
Para voltarmos ao normal
O HOJE
• O médico que cuida de sexualidade precisa entender o hoje
• O MACRO na sexualidade
Tinder -2013 22 milhões de matchs / dia Mundo
220 views, 70 mensagens e
5 telefonemas – destes 30% com sexo final
4 views, 6 mensagens e 1 ou 2 telefonemas – 50%
com sexo final
Happn – mais recente
• Menage Masculino e Feminino • Crescimento de 180% nos clubes de
Swing nos últimos 3 anos• Exposição + precoce / Sexo-kids • Muitas outras mudanças atuais na
sexualidade humana• Vivemos época de match-un?
Transar esta mais fácil? 2016
• Geração atual entre 13 e 30 anos • Não viveu o HIV- década 80/90
• Crescimento 50% novos casos HIV - 40 mil casos novos / ano
• Pesquisas de cura hepatite C, avanço contra HPV, HIV como doença crônica.......
• Doenças como sífilis cavidade oral, cancro mole......• Pílula do HIV pré-sexo
• Diminuição do Medo??????
HIV • Em 2004 - a taxa de detecção entre jovens de
15 a 24 anos foi de 9,5 casos por 100 mil. • Em 2014 - foram 4.669 casos, o que representa
uma taxa de detecção de 13,4 por 100 mil habitantes.
Isso representa um crescimento de 41% em 11 anos.
PREP
Healthy people at risk for HIV are
advised to take daily antiretroviral pills that cut the odds of infection by more than 90
percent, according to U.S. health
officials.2016 Brasil $$$$$ ????
2014
Sexual violence against women is common worldwide, with endemic levels seen in some areas, although large variations between settings need to
be interpreted with caution because of differences in data availability and levels of disclosure.
Nevertheless, our findings indicate a pressing health and human rights concern.
Vamos entender a fisiologia da ereção:
Fisiologia: Ciclo Sexual no Homem
Fisiologia: Ciclo Sexual no Homem
Os 5 Sentidos
Fisiologia: Ciclo Sexual no HomemEstímulo Sexual
Endotélio
NOGC (Guanilato Ciclase)
GTP (Guanosina Trifosfato) INATIVA
cGMP (Guanosina Monofostato Ciclica) ATIVA
Relaxamento / Enchimento / Ereção
• https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=&url=http%3A%2F%2Fslideplayer.com.br%2Fslide%2F3425631%2F&psig=AFQjCNEAv8I9iZFRfYFgSUWjACVzOquuPw&ust=1471215892920738
Flácido x Ereto
Fisiologia: Ciclo Sexual no Homem
Vamos entender as falha na fisiologia da ereção
A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade persistente ou recorrente do homem obter e ou manter ereção suficiente
para a atividade sexual
DE x DCVFR comuns:- Idade- Obesidade / Síndrome metabólica- HAS / DM- Tabagismo- História familiar de DAC
Via fisiopatológica comum:- Disfunção endotelial- Aterosclerose
Divisão de Clínica Urológica Divisão de Clínica Urológica
Idade
Classificação
Terapêutica Oral - 1ª linha
CUIDADO EM JOVENS
Injeção intra cavernosa
ALPROSTADIL 20mcg
PAPAVERINA 20mg
FENTOLAMINA 5mg
Injeção intra cavernosa
Tratamento cirúrgico
Prótese Peniana Maleável – SUS
Tratamento cirúrgicoPrótese Peniana Inflável $$$$$$$$$
Tração Peniana
Bomba Vácuo
