51
Cálculos de Medicações Prof° Dr. Enf° Gilberto de Jesus

Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

Cálculos de MedicaçõesProf° Dr. Enf°

Gilberto de Jesus

Page 2: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

ÍNDICE

Cálculo de gotejamento

Cálculo para administração de medicamentos.(solução)

Cálculo com penicilina cristalina

Cálculo de insulina NPH e Regular

Cálculo com heparina

Transformação de soro

Atividades

Page 3: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DE MEDICAMENTOS

SOLUÇÃO : MISTURA HOMOGÊNEA COMPOSTA DE SOLUTO E SOLVENTE.

- SOLVENTE: É A PORÇÃO LÍQUIDA DA SOLUÇÃO.

- SOLUTO: É A PORÇÃO SÓLIDA DA SOLUÇÃO.

EXEMPLO: NO SORO GLICOSADO A ÁGUA É O SOLVENTE E A GLICOSE É O SOLUTO.

Page 4: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

CONCENTRAÇÃO

É a relação entre a quantidade de soluto e solvente.

Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente

Page 5: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

PROPORÇÃO

É a forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”.Exemplo: 1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente.

Page 6: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

PORCENTAGEM

É uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml.

Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.

Page 7: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

REGRA DE TRÊS

Relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. Importante  observar que a regra de três só se faz necessária, quando não conseguimos resolver o problema de maneira direta.

Page 8: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO: TENHO AMPOLAS DE DIPIRONA COM 2ML DE SOLUÇÃO. QUANTOS ML TENHO EM TRÊS AMPOLAS?FORMA DIRETA: 2ML X3 AMPOLAS = 6ML NAS TRÊS AMPOLAS

Por regra de três: 1 ampola 2 ML 3 ampolas X

Page 9: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

Deve-se colocar na mesma fila as grandezas iguais, no caso acima, optamos em escrever na mesma coluna as grandezas iguais.

Pela propriedade fundamental das proporções: 1x = 2.3, equivalente a x = 6ml.

Page 10: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EQUIVALÊNCIAS PARA TRANSFORMAÇÃO DE UNIDADES

1g = 1000mg = 1000 000mcg 1mg = 1000mcg 1L = 1000ml 1ml = 20 gotas ou macrogotas 1ml = 60 microgotas 1 gota = 3 microgotas

Page 11: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

A bomba de infusão é um grande auxilio

de volume infundível portanto, vamos

aprender o cálculo de gotejamento e o

controle de volume fundido por hora,

através da confecção de fita de horário.

Page 12: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

Quantas macrogotas (gotas) deveraõ correr em

1min. Para administrar 1000ml de soro glicosado

(SG) a 5% de 6 em 6 horas?

N° de gotas/min = V

Tx3

V = Volume em ml T = Tempo em horas

Page 13: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

Agora basta substituir:

V=1000ml

T=6 h

V = 1000ml = 1000 = 55,5 = 56 gotas/min

Tx3 6x3 18

Page 14: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 2.

Quantas microgotas deverão correr em um minuto, para administrar 300ml SF 0,9% em 4 horas?

N° de microgotas/min = V T

V=Volume em ml T=Tempo em horas

Page 15: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 2.

Agora basta substituir:

V= 300mlT= 4 h

V = 300ml = 300 = 75 microgotas/min T 4 4

Page 16: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 3.Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sodio a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por minuto?

N° de gotas/minuto = V x 20 T

V = 100ml T= nº de minutos = 30

Page 17: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 3.

N° de gotas/minuto = 100 x 20 = 30

2.000 = 66,6 = 67 gotas/min. 30

N° de gotas/minuto = V x 20 nº de minutos

Page 18: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 3.

E se fôssemos utilizar uma bureta para administrar o bicarbonato?Então seriam microgotas e não macrogotas.

N° de Microgotas/minuto = V.60 = T

100.60 = 6000 = 200 microgotas /min. 30 30

Page 19: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 4.

Devemos administrar o seguinte soro:

SG 5% ---------------- 400mlNaCL 30% ------------- 20mlKCL 19,1%------------- 10mlVit C 10%----------------- 5mlComplexo B ------------ 2ml

Quantas gotas deverão correr por minuto?(EV 6/6h.)

Page 20: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 4. N° DE GOTAS/MIN = V TX3 V= 400 + 20 + 10 + 5 + 2 = 437 ML.

COMO T = HORAS, ENTÃO: 6H

N° DE GOTAS/MIN = 437 = 437 = 24,2 =24 6X3 18

DEVERÃO CORRER 24 GOTAS/MINUTO

Page 21: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

No preparo e na administração de

medicamentos é preciso muita

consciência e o máximo de atenção.

Não podemos administrar mais ou menos

a dose prescrita. Ela tem que ser exata! E

somente através dos cálculos que é

possível.

Page 22: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1

Foram prescritos 500mg VO de keflex

(cefalexina) suspensão de 6/6h.Quantos ml

devemos administrar?

Observe que temos no frasco 250mg em 5 ml

Agora é só montar a regra de três.

250mg (temos em) 5ml

500mg (não sabemos) X ml

Page 23: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1

Utilizando a propriedade fundamental das proporções:

250mg________5ml500mg________Xml

X está na grandeza do ml, portanto, a resposta será em ml.

X . 250= 500.5X . 250=2.500X = 2.500/250

X = 10 portanto X =10 ml

Page 24: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 2.

Foram prescritos 125mg de vitamina C VO as refeições. Temos na clinica comprimidos de 500mg. Portanto precisaremos esmagar o comprimido após dividi-lo ao meio (250mg). Diluiremos em 10ml então teremos:

250mg (metade do cp)----------------10ml125mg (não sabemos)------------------Xml

Page 25: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 2.

250mg-----------------10ml125mg-------------------Xml

X . 250=125.10X . 250=1.250X = 1.250 = 5

250 X = 5ml

Page 26: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 3.

Deveremos administrar 200mg de cefalim

(cefalotina) EV de 6/6h. Temos na clinica um

fr/amp de 1g. Como proceder?

Precisaremos diluir o medicamento há

somente soluto,a quantidade de solvente que

vou utilizar sera de 10ml, sendo a quantidade

do soluto e de 1g = 1.000mg, fazendo sempre

a conversão quando necessária.

Page 27: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 3.

Agora e só montar a nossa regra de três

substituindo 1g por 1.000mg.

1.000mg__________10ml200mg____________Xml

X . 1.000 = 200.10X . 1.000 = 2.000

X = 2.000 = 2 1.000 X = 2ml

Page 28: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA

A pc não deve ser administrada

diretamente na veia ela deve ser

administrada na bureta e infundida no

minimo em 30 min. Ela vem apresentada

num fr/amp como um pó-liofilizado.

Portanto precisaremos diluir a

medicação.

Normalmente nos hospitais, o fr/amp de

5.000.000UI

Page 29: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

Temos que administrar 2.000.000UI de pc EV de 4/4h. Há

na clinica fr/amp de 5.000.000UI. Quantos ml deveremos

administrar?

Obs: Ao injetarmos o solvente no frasco, vamos observar

que o volume total sempre ficará com 2ml à mais ( ex:se

utilizarmos 8ml de AD, o volume total será de 10ml).

5.000.000UI _________8ml de AD + 2ml do pó.

Page 30: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

Assim:5.000.000UI___________10ml2.000.000UI____________Xml

X . 5.000.000 = 2.000.000 . 10X . 5.000.000 = 20.000.000

X = 20.000.000 = 4 5.000.000

X = 4ml

Page 31: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

CÁLCULO DE INSULINA

Atualmente existem insulinas na

concentração de 100UI/ml e seringas de 1ml

graduada também em 100UI.

Assim por exemplo se for prescrito 20UI e só

aspirar o medicamento ate a marca de 20UI e

administrar ao paciente.

Page 32: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

Foram prescritos 50UI de insulina NPH por via subcutânea

(sc) e não temos seringa própria, só de 3ml e agulha 10x5.

Como devemos proceder?

100UI/ml (lê-se: em 1ml temos 100UI de insulina)

100UI __________1 ml50UI___________ X ml

X .100 = 50 .1X . 100 = 50X = 50 = 0,5

100 Devemos aspirar 0,5ml de insulina e administrar ao paciente, utilizando uma

seringa de 3ml e agulha 10x5

Page 33: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

CÁLCULO COM HEPARINA(LIQUININE)

Também a heparina é apresentada em UI.

Ela é encontrada de duas maneiras:

Ampola 5.000UI/0,25ml

fr/amp 5.000UI/ml (frascos com 5ml)

Page 34: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.Temos que administrar 2.500UI de heparina subcutânea de 12/12h. E só temos fr/amp com 5.000UI/ml. Quantos ml dessa solução devemos administrar?Obs:Temos 5.000UI/ml lê-se 5.000 UI em cada

1ml5.000UI__________1ml2.500UI__________XmlX . 5.000 = 2.500 . 1

X . 5.000 = 2.500X = 2.500 = 0,5

5.000X = 0,5ml

Page 35: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

TRANSFORMAÇÃO DO SORO

O soro é uma solução injetável e muito

usado para hidratação e alimentação do

paciente é também utilizado como

solvente de medicamento.

Page 36: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

Foi prescrito SG 6% - 500ml e não temos na clinica.

Temos somente - SG5% - 500ml e ampola de glicose a

50% - 10ml.

Como deveremos proceder? 1º passo: O que pede a PM em gramas ? 2º passo: Quantos gramas temos no nosso SG? 3º passo: Quantos gramas faltam para completar a PM ? 4º passo: Quantos gramas temos em cada ampola ? 5°passo: Quantos ml de glicose preciso adicionar ao soro

disponível. 6°passo: Quantos gramas de G vou desprezar ? 7°passo: Quantos ml preciso para repor a G que desprezei ?

Page 37: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

1º PASSO É SABER QUANTOS GRAMAS DE G TEM NO SORO DA PM. SE ELE É A 6%, EU TENHO 6GR EM CADA 100ML. 6GR -------- 100ML X ---------- 500ML1X = 6.5  X = 30/1  X = 30GRJÁ SABEMOS QUE NO SORO DA PRESCRIÇÃO MÉDICA TEM 30GR DE G 

Page 38: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1.

2º passo temos que procurar saber quantos gr de G tem no soro disponível. Se ele é a 5%, temos 5gr em 100ml.

5gr -------- 100ml X ----------- 500ml 1X = 5.5   X = 25/1   X = 25gr. Já sabemos que no soro disponível temos

 25gr de G.

Page 39: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1. 3º passo, estamos procurando saber quantos

gramas de glicose, iremos adicionar ao soro disponível, para transformá-lo na prescrição médica. Então, temos que subtrair prescrição médica menos disponível.

30gr – 25gr = 5gr Preciso de 5gr de glicose para realizar minha

transformação. Bom, para eu colocar essa G dentro do soro,

vou precisar das ampolas de G, então, terei que saber quantas gr de G tem na ampola. 

Page 40: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1

4º passo quero saber quantas gr de G tem na ampola. Minha ampola é a 50%, então, tenho 50gr em 100ml.

50gr --------- 100ml  X ----------   10ml  10X = 50.1      X = 50/10      X = 5gr Na ampola de G temos 5gr de G.   Bom, já calculamos, e sabemos que o SG6% da PM tem

30gr; já sabemos que o SG5% disponível tem 25gr; já sabemos que precisamos de 5gr para fazer a transformação e que na ampola temos 5gr de G.

Page 41: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1

5º passo eu quero saber quantas ml de glicose preciso adicionar ao soro disponível, já que preciso de 5gr.

 5gr ---------- 10ml 5gr ---------- X  5X = 5.10    X = 50/5    X = 10ml Preciso adicionar 10ml de G no soro

disponível para realizar a transformação.

Page 42: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

Se eu colocar 10ml de G no soro disponível, a concentração estará certa, mas o volume não, porque, se eu acrescentar 10ml no soro de 500ml, o volume será então de 510ml. Então, antes de colocar os 10ml de G, tenho que desprezar 10ml do soro glicosado. Desprezando os 10ml, estou jogando G fora, então, terei que saber quantas Gr de G estou jogando fora para poder repor. 

Page 43: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1

6º passo quero saber quantos gramas de G vou desprezar, para repor depois.

5gr ------------ 100ml  X --------------- 10ml

10X = 5.1     X = 5/10      X= 0,5g   Desprezando os 10ml estou perdendo 0,5gr de G.

Terei que repor essa glicose para administrar o medicamento na mesma concentração que o médico prescreveu.

Page 44: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

EXEMPLO 1

7º passo, quero saber quantos ml preciso para repor a G que desprezei. Vou utilizar as ampolas novamente.

5gr ---------- 10ml 0,5g -------  X

5X = 0,5.10   X = 5/5   X = 1ml.

Preciso adicionar 1ml de G no soro disponível para repor a glicose que desprezei.

Portanto, o soro da prescrição médica agora terá 501ml ao invés de 510ml. Pense, o cliente irá receber só 1ml a mais.

Ao todo precisará de 11ml de G para realizar a transformação.

Page 45: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

MÉTODO ARANHA O que tenho em % = X

(mutiplica) =

-(menos)

[ % PM ] + Ampolas % -(menos)

= X (mutiplica) =

Volume: ......... : (dividido por ) X = X

Page 46: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

VAMOS PRATICAR?

1- Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas:a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24h –R: nº gotas/min. =b) 500 ml de SG 5% EV de 12/12h –R: nº gotas/min. = VT.32- Cálcule o nº de microgotas das seguintes prescrições médicas:a) SF 0,9% 500 ml EV de 6/6 h –R: nº microgotas/min. =b) SGF 400 ml EV de 8/8 h –R: nº microgotas/min. =VT

Page 47: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

3-Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas

a) Vancomicina 500 mg em 100 ml de SF 0,9% correr em

30minutos- R: nº de gotas/min =

V.20

T

b) Penicilina cristalina 1.500.000 UI EV em 100ml de SF 0,9%

correr em 20minutos – R: nº de microgotas/min. =

V.60

T

Page 48: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

4- Calcule quantos ml do medicamento devemos administrar ao paciente, nas seguintes prescrições médicas:

a) Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6h.Temos fr/amp – 500mg. - Diluir em 20 ml.

b) Cefrom (sulfato de cefpiroma) 2g EV 12/12 h.Temos fr/amp – 1 g. - Diluir em 10 ml.

c) Targocid (teicoplanina) 80 mg EV 12/12 h. Temos fr/amp – 400 mg. - Diluir em 10 ml.

Page 49: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

5- Temos que administrar insulina SC, mas não dispomos da seringa própria, só de 3 ml. Então calcule em ml:Sabemos que a seringa própria para insulina é 100UI/ 1ml

a) 60 UI de Insulina =b) 80 UI de Insulina =

6- Calcule quantos ml de heparina devemos administrar ao paciente nas seguintes prescrições:

a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.b) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.

Page 50: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

7- Faça os seguintes cálculos:

a) A prescrição médica pede SG 15% - 500 ml. Só temos SG 5% - 500ml e ampolas de glicose a 50% - 20 ml.

b) A prescrição médica pede SGF – 1.000 ml. Só temos SG 5% - 1.000 ml e ampolas de NaCI 30% - 20ml.

Obs: Soro Glicofisiológico é uma soluçao isotônica em relação aos líquidos corporais que contém 0,9%, em massa, de NaCl em água destilada, ou seja, em casa 100ml de solução aquosa contém 0,9g de sal acrescido do soro glicosilado que deverá ser constituído por glicose a 5%, concentração esta que permite a isotonicidade desta formulação.

Page 51: Calculo de Medicação- Peofº Gilberto de Jesus

Obrigado!!! DEUS abençoe cada

um de vocês Não diga à DEUS que você tem um grande problema.

Mas diga ao problema que você tem um grande DEUS.