CCG Odontologia

Início na década de 1960

Engenharia tecidual- 1990- uso de células de medula óssea em órgão lesionados como cérebro, músculo esquelético e coração

Odontologia- 2000- Gronthos- células na polpa humanos capaz de regenerar complexo dentino pulpar injuriado- dando origem a matriz mineralizada, com túbulos dentinários, odontoblastos e tec. fibroso contendo vasos sanguíneos- idem dente humano

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Células da polpa dentária DD e DP

Células da papila apical, ligamento periodontal, folículo dentário

Auto renovação e diferenciação em linhagens variadas

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Capacidade de se dividirem continuamente, auto renovação

Quando se multiplicam podem permanecer com as características de célula tronco ou ter a capacidade de se diferenciarem em várias linhagens celulares com suas morfologias e funções especializadas

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Embrionáriascrescimentomais desordenadoaspecto tumoral- ética

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Adultasplasticidade biológica maior facilidade de controle no aspecto de diferenciação e da proliferação celular

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DD- 20 dentes

DP-32 dentes

Região rica e abundante de diferentes células e tecidos

Facilidade e não traumática

Aumento de pesquisas

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Maior potencial de

proliferação X DP

20 dentes

Atraumático

Similares às encontradas no cordão

umbilical

Células mesenquimais: alta

plasticidade e podem se diferenciar em

neurônios, adipócitos, osteoblastos, células endoteliais vasculares ou odontoblastos, gerando dentina tubular

Apresentam maior potencial de diferenciação osteogênica.

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http://g1.globo.com/sp/ribeirao-preto-franca/noticia/2014/05/pesquisadora-usa-celulas-tronco-de-dente-para-regeneracao-ossea-em-sp.html

http://www.dentistahoje.com.br/cientistas-trabalham-para-criar-terceira-denticao/

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Dente do siso- terceiros molares

Extrações com indicação ortodôntica

Permanecem quiescentes- Atv frente à resposta estimulada, odontoblastos da injúria sintetizam nova matriz de dentina- ponte de esmalte (proteção pulpar-vitalidade)

Outros estudos- diferenciação em osteoblastos, condrócitos, neurônios e endoteliócitos

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No Brasil- armazenamento de células-tronco originadas do sangue do cordão umbilical e placentário – procedimento regulamentado pela ANVISA. Trata-se de uma fonte rica de células-tronco hematopoiéticas, que podem ser utilizadas nos transplantes de medula óssea. Essas células são separadas, quantificadas, processadas e armazenadas a -196°C até sua aplicação. Vale dizer que as células-tronco pós-natais têm sido até mais utilizadas pela engenharia tecidual, já que podem ser facilmente isoladas e caracterizadas. “Essas células parecem apresentar uma ‘memória’ do tecido de origem. Sendo assim, as células-tronco da polpa dentária têm maior capacidade de se diferenciar em tecidos como polpa, dentina e osso alveolar”- Casagrande

A engenharia de tecidos é uma possibilidade bastante promissora para fornecer tecido para reparos craniofaciais . Somando-se a incidência das fissuras pré-forame incisivo, que envolvem o rebordo alveolar, com as fissuras do tipo transforame incisivo, a presença da fenda alveolar, parcial ou completa, atinge cerca de 70% dos pacientes portadores de fissura labiopalatal

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Rico em células tronco altamente proliferativa, clonogênicas e capazes de se diferenciar em tecidos

Parece ser ideal para formar raiz completa, com polpa, dentina, cemento (tecido que recobre a superfície da raiz) e ligamento periodontal, segundo Casagrande

Pode também ser utilizada em terapias endodônticas

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Podem se diferenciar em tecidos mineralizados, adipócitos, condrócitos e células da crista neural

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Uso de células de papila apical ou polpa dentária imatura

É o tecido que envolve o germe dentário

Dentes terceiros molares inclusos e supranumerários

Multipotente: diferentes células do periodonto de sustentação, osteoblastos, fibroblastos e cementoblastos

Potencial de histodiferenciação na regeneração do cemento e ligamento periodontal

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Localizado entre o osso e o cemento do dente

Função de suporte dentário

Presença de células tronco

que quando ativadas podem

regenerar outros tecidos

como cemento e osso alveolar

(ortodontia)

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Origem Diferenciação

Polpa dentária Osteoblastos, condrócitos, endoteliócitos, neurônios, odontoblastos

Polpa dentária de DD Endoteliócitos, neurônios, Odontoblastos

Ligamento periodontal Cemento, osso alveolar, Ligamento periodontal, condrócitos, adipócitos

Folículo dental Adipócitos, condrócitos, ligamento periodontal

Papila apical Polpa, dentina, cemento, ligamento periodontal

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Poderiam impedir a perda óssea?

Poderiam impedir a perda dentária?CCG Odontologia

A Faculdade de Odontologia da USP irá desenvolver um laboratório para pesquisa e cultivo de células-tronco com populações dentais diversas, desde dentes de leite até tecidos como o ligamento periodontal, conector do dente aos ossos da boca. Andréa Mantesso

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Ainda há um longo percurso a ser trilhado, tanto no âmbito da pesquisa e estudos clínicos, como nas questões relacionadas à legislação que regulamenta o uso de células-tronco na Odontologia

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1. STEM CELLS FOR DENTAL TISSUE ENGINEERING By Sherly George MSc Biomedical Science Manchester Metropolitan University 2. Stem CellsStem cells: Undifferentiated cells Develop into differentiated cells with distinctive features and functions Ameloblasts

Odontoblasts Enamel dentin Christopherson and Nesti Stem Cell Research & Therapy 2011 Dental tissue formation 3. Tooth anatomy www.vivianbaedds.com 4. TYPES OF DENTAL STEM CELLS • Dental Pulp Stem Cells (DPSCs) • Stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs) •

Periodontal Ligament (PDLSCs) • Dental follicle stem cells (DFSCs) • Apical papilla (SCAPs) Adapted from http://ww.bioscience.org. 5. Dental pulp stem cells • Multipotent cells • High proliferation rates • Accessibility • Generate dentin complex www.newsbrown.edu 6. Loss of tooth Images from: www.google.com dental caries periodotitis traumatic injury Pathological syndrome 7. Key elements of dental tissue engineering scaffold Stem cells Growth factors 8. Scaffolds • Cell attachment & migration • Permit delivery of growth factors • Enable influx of oxygen • Porosity is critical • Degradation is

fundamental • Should not be toxic • Ceramics, natural or synthetic polymers 9. SCAFFOLDS collagen Hydroxyapatite 3Dhydrogel Porous ceramics 10. Growth factors (GF) • Soluble proteins • Signaling molecules for cells • Cell division, tissue differentiation • Regulate odontogenesis Bone

morphogenic GF Transforming GF Fibroblast GF 11. Application of dental stem cells Dental Pulp SC -Generate bone, dentin complex -Repair damaged dental tissues -Induce bone regeneration

Periodontal ligament SC -Form cementum & alveolar bone -Cures periodontal lesions in pig Dental follicle SC -Forms cementum in vivo SC from apical papilla -Osteoblasts & odondoblasts -Regenerative endodontic therapy

12. Advantage of dental stem cells • New promising therapeutic approach • Great potential for discovering new treatments & cure • Canregenerate a damaged tooth • Differentiate -connective, neural, muscle, bone & dental tissue • Repair bone damaged by disease or trauma

13. Disadvantage More research required DFSCs and SCAPs isolation: needs 3rd molar Use of embryonic stem cells Not ethical, noteasily applicable Expensive

14. Referências: CAVENDER, A. C., APOS, ASOUZA, R. N., GALLER, K. M., KOEKLUE, U., SCHMALZ, G. & SUGGS, L. J. 2011. Bioengineeringof dental stem cells in a PEGylated fibrin gel. Regenerative Medicine. • LYMPERI, S., LIGOUDISTIANOU, C., TARASLIA, V., KONTAKIOTIS, E. & ANASTASIADOU, E. 2013. Dental Stem Cells and their Applications in Dental Tissue Engineering. The open dentistry journal. • ROSA, V., DELLA BONA, A., CAVALCANTI, B. N. & NÖR, J. E. 2012. Tissue engineering: from research to dental clinics. Dental Materials, 28, 341-348. • MORAD, G., KHEIRI, L. & KHOJASTEH, A. 2013. Dental pulp stem cells for in vivo bone regeneration: A systematic review of literature. Archives of Oral Biology, 58, 1818-1827 • Barbara, Zavan, et al. "Dental Pulp Stem Cells and Tissue Engineering Strategies for ClinicalApplication on Odontoiatric Field." (2011). • Malhotra, Neeraj, and Kundabala Mala. "Regenerative endodontics as a tissue engineeringapproach: Past, current and future." Australian Endodontic Journal38.3 (2012): 137-148. http://www.sciencedirect.com/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed https://www.google.com/S. Gronthos, J. Brahim, W. Li, L.W. Fisher, N. Cherman, A. Boyde, P. DenBesten, P. Gehron Robey and S. Shi. Stem Cell Properties of Human Dental Pulp Stem Cells. J Dent. Res 2002: 81;531;Tirino V& Paino V& ’Aquino R. Desiderio V. & De Rosa ,A.& Papaccio G. Methods for the Identification, characterization and Banking of Human DPSCs: Current Strategies and Perspectives. Stem Cell Rev and Rep (2011) 7:608–615

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Convidamos Andréa Mantesso e Karla Rezende – colaboração com informação e folder lançado em 2015

Normatização sobre uso de tecidos e células tronco de origem dentária

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Karla Mayra Rezende

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claudiagarrubbo@gmail.com

Fone: (11)9-8123-1500