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PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVA TUESTA MEDINA, HECTOR TRUJILLO 2014 OFTALMOLOGIA

Conjuntiva & Patologias

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Page 1: Conjuntiva & Patologias

PATOLOGIA DE LA

CONJUNTIVA

TUESTA MEDINA, HECTOR

TRUJILLO 2014

OFTALMOLOGIA

Page 2: Conjuntiva & Patologias

CONJUNTIVITIS

INFLAMACIÓN DE LA CONJUNTIVA. ENFERMEDAD

OCULAR MAS COMÚN EN TODO EL MUNDO.

PATOGENOS COMUNES

S. pneumoniaeaH. influenzae

S. aureusN. meningitidis

AdenovirusHSV 1 y 2

PicornavirusC. trachomatisN. gonorrhoeae

Page 3: Conjuntiva & Patologias

SIGNOS DE LA CONJUNTIVITIS

HIPEREMIA

EPIFORA

EXUDADO SEUDOPTOSIS

HIPERTROFIA PAPILAR

QUEMOSIS

FOLICULOS

SEUDO MEMBRANAS Y MEMBRANAS

CONJUNTIVITIS LEÑOSA

GRANULOMAS

FLICTENULAS

LINFADENO PATIA

PREAURICULAR

Page 4: Conjuntiva & Patologias

Conjuntivitis bacteriana

CONJUNTIVITIS BACTERIANA HIPERAGUDA (PURULENTA)

Causada por Neisseria. Exudado purulento profuso.

TTO inmediato. Septicemia o meningitis.

CONJUNTIVITIS MUCOPURULENT

A AGUDA (CATARRAL)

Epidémica. Hiperemia. Exudado

moderado. Estreptococos y Haemophilus.

CONJUNTIVITIS SUBAGUDA

H. influenzae: Exudado delgado,

acuoso y floculento.

CONJUNTIVITIS BACTERIANA

CRÓNICA

En obstrucción del conducto naso

lagrimal y dacriocistitis

crónica.

• IRRITACION

• CONGESTION BILATERAL

• EXUDADO PURULENTO

• PARPADOS PEGAJOSOS

• EDEME PALPEBRAL

AGUDA AUTO

LIMITADA EN 14 DIAS

PURULENTA

COMPLICA-CIONES GRAVES

• TTO DEPENDE DE IDENTIFICACION DE AGENTE.

• TERAPIA TOPICA ATB AMPLIO ESPECTRO (POLIMIXINA – TRIMETOPRIMA).

• NEISSERIA → TTO SISTEMICO Y TOPICO

• CEFTRIAXONA 1G (SIN AFECTACIÓN CORNEAL) ∣ 1 - 2G X 5D

• IRRIGAR SACO CONJUNTIVAL

• REMOVER SECRECIONES

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Conjuntivitis VIRAL ( HSV)

ASOCIADO Queratitis por herpes simple.

TIPO FOLICULAR > TIPO SEUDOMEMBRANOSA

PUEDE PERSISTIR 2 – 3 semanas

COMPLICACIONES

Afectación cornealVesículas en la piel

• IRRITACION

• CONGESTION UNILATERAL

• EXUDADO MUCOSO

• DOLOR

• FOTOFOBIA LIGERA

TIPO 1MAS

COMUN

TIPO 2MAS

COMUN EN NIÑOS

• TTO ACICLOVIR AL 3% 5 VECES AL DIA X 10 DIAS.

• CONTRAINDICADO EL USO DE CORTICOESTEROIDES.

Page 6: Conjuntiva & Patologias

Conjuntivitis POR CHLAMYDIA

• SECRECION MUCOPURULENTA ESCASA

• FOLICULOS GRANDES

• INFILTRADO CORNEAL EN 2 – 3 SEMANAS

• LINFADENOPATIA DOLOROSA

• TTO TOPICO: POMADA TETRACICLINAS 4 VECES / 6 SEMANAS

• TTO SISTEMICO: AZITROMICINA 1G DOSIS UNICA

DOXICICLINA 100 MG 2 VECES DIA / 1 -2 SEMANAS

ERITROCIMICINA 500 MG 4 VECES DIA / 1 SEMANA

Page 7: Conjuntiva & Patologias

PRESENTACION

Secreción conjuntival aguda a las 48 – 72 horas

de nacido.

SIGNOS

PARPADOS EDEMATOSOS Y SENSIBLES

SECRECION PROFUSA Y PURULENTA

HIPEREMIA INTENSAQUEMOSIS

PSEUDOMEMBRANAS

COMPLICACIONES

ULCERACION CORNEALCEGUERA

TTOCEFTRIAXONA 125 mg IM

DOSIS UNICAKANAMICINA 75 mg IM

OFTALMIA GONORREICA

Page 8: Conjuntiva & Patologias

PRESENTACION

5 – 19 días después de haber nacido.

Asociado a enfermedad sistémica.

SIGNOS

EDEMA PALPEBRALLESION DEL LIMBO

SECRECION MUCOPURULENTAREACCION CONJUNTIVAL

PAPILAR

COMPLICACIONES

CICATRIZACION CONJUNTIVALPANNUS CORNEAL SUPERIOR

TTO

ERITROMICINA SUSPENSION ORAL

[50mg/kg/dia en 4 partes x 2 semanas]

BLENORREA DE INCLUSION

Page 9: Conjuntiva & Patologias

PIGUECULA• NÓDULOS AMARILLOS EN AMBOS LADOS DE LA CORNEA (+

COMÚN LADO NASAL), EN EL ÁREA DE APERTURA PALPEBRAL. NO INVADE CORNEA. ASINTOMÁTICO.

• NÓDULOS (TEJIDO HIALINO Y AMARILLO ELÁSTICO) RARA VEZ AUMENTAN DE TAMAÑO PERO LA INFLAMACIÓN ES COMÚN.

• NO TTO O ESTEROIDES TÓPICOS LEVES (PREDNISOLONA AL 0.12%) O AINES.

Page 10: Conjuntiva & Patologias

PTERIGION

• INVASIÓN CARNOSA TRIANGULAR DE PINGUECULA HACIA CORNEA, POR LO COMÚN EN EL LADO NASAL, BILATERALMENTE.

• MAS COMÚN EN PERSONAS QUE PASAN MAS TIEMPO EN EL EXTERIOR CON SOL, POLVO O ARENA.

• EN CORNEA HAY REEMPLAZO DE LA CAPA DE BOWMAN POR TEJIDO HIALINA Y ELÁSTICO.

• SI INVADE PUPILA: REMOVERSE JUNTO A PORCIÓN DE CORNEA CLARA SUPERFICIAL. AUTOINJERTOS REDUCEN RIESGO DE RECURRENCIAS.

COMPLICACIONES Perdida visión Irritacion crónica Astigmatismo inducido

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