Conjuntiva & Patologias

  • View
    78

  • Download
    3

Embed Size (px)

Text of Conjuntiva & Patologias

PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVA

PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVATuesta Medina, HectorTrujillo 2014OFTALMOLOGIA

CONJUNTIVITISInflamacin de la conjuntiva. Enfermedad ocular mas comn en todo el mundo.PATOGENOS COMUNESS. pneumoniaeaH. influenzaeS. aureusN. meningitidisAdenovirusHSV 1 y 2PicornavirusC. trachomatisN. gonorrhoeae

SIGNOS DE LA CONJUNTIVITIS

Conjuntivitis bacterianaCONJUNTIVITIS BACTERIANA HIPERAGUDA (PURULENTA)Causada por Neisseria. Exudado purulento profuso. TTO inmediato. Septicemia o meningitis.CONJUNTIVITIS MUCOPURULENTA AGUDA (CATARRAL)Epidmica. Hiperemia. Exudado moderado. Estreptococos y Haemophilus.CONJUNTIVITIS SUBAGUDAH. influenzae: Exudado delgado, acuoso y floculento.CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRNICAEn obstruccin del conducto naso lagrimal y dacriocistitis crnica.IRRITACIONCONGESTION BILATERALEXUDADO PURULENTOPARPADOS PEGAJOSOSEDEME PALPEBRALAGUDA AUTO LIMITADA EN 14 DIASPURULENTA COMPLICA-CIONES GRAVESTTO DEPENDE DE IDENTIFICACION DE AGENTE.TERAPIA TOPICA ATB AMPLIO ESPECTRO (POLIMIXINA TRIMETOPRIMA).NEISSERIA TTO SISTEMICO Y TOPICOCEFTRIAXONA 1g (sin afectacin corneal) 1 - 2g x 5dIRRIGAR SACO CONJUNTIVALREMOVER SECRECIONESConjuntivitis VIRAL ( HSV)ASOCIADOQueratitis por herpes simple.TIPO FOLICULAR > TIPO SEUDOMEMBRANOSAPUEDE PERSISTIR2 3 semanasCOMPLICACIONESAfectacin cornealVesculas en la pielIRRITACIONCONGESTION UNILATERALEXUDADO MUCOSODOLORFOTOFOBIA LIGERATIPO 1MAS COMUNTIPO 2MAS COMUN EN NIOSTTO ACICLOVIR AL 3% 5 VECES AL DIA X 10 DIAS.CONTRAINDICADO EL USO DE CORTICOESTEROIDES.

Conjuntivitis POR CHLAMYDIASECRECION MUCOPURULENTA ESCASAFOLICULOS GRANDESINFILTRADO CORNEAL EN 2 3 SEMANASLINFADENOPATIA DOLOROSATTO TOPICO:POMADA TETRACICLINAS 4 VECES / 6 SEMANASTTO SISTEMICO:AZITROMICINA 1G DOSIS UNICADOXICICLINA 100 MG 2 VECES DIA / 1 -2 SEMANASERITROCIMICINA 500 MG 4 VECES DIA / 1 SEMANA

PRESENTACIONSecrecin conjuntival aguda a las 48 72 horas de nacido.SIGNOSPARPADOS EDEMATOSOS Y SENSIBLESSECRECION PROFUSA Y PURULENTAHIPEREMIA INTENSAQUEMOSISPSEUDOMEMBRANASCOMPLICACIONESULCERACION CORNEALCEGUERATTOCEFTRIAXONA 125 mg IM DOSIS UNICAKANAMICINA 75 mg IMOftalmia gonorreica

PRESENTACION5 19 das despus de haber nacido.Asociado a enfermedad sistmica.SIGNOSEDEMA PALPEBRALLESION DEL LIMBOSECRECION MUCOPURULENTAREACCION CONJUNTIVAL PAPILARCOMPLICACIONESCICATRIZACION CONJUNTIVALPANNUS CORNEAL SUPERIORTTOERITROMICINA SUSPENSION ORAL[50mg/kg/dia en 4 partes x 2 semanas]BLENORREA DE INCLUSION

PIGUECULANdulos amarillos en ambos lados de la cornea (+ comn lado nasal), en el rea de apertura palpebral. No invade cornea. Asintomtico.Ndulos (tejido hialino y amarillo elstico) rara vez aumentan de tamao pero la inflamacin es comn.No tto o esteroides tpicos leves (prednisolona al 0.12%) o aines.

PTERIGIONInvasin carnosa triangular de pinguecula hacia cornea, por lo comn en el lado nasal, bilateralmente.Mas comn en personas que pasan mas tiempo en el exterior con sol, polvo o arena.En cornea hay reemplazo de la capa de bowman por tejido hialina y elstico.Si invade pupila: removerse junto a porcin de cornea clara superficial. Autoinjertos reducen riesgo de recurrencias.

COMPLICACIONESPerdida visinIrritacion crnicaAstigmatismo inducido