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CURATIVOS E COBERTURAS 05/10/2014

Curativos e coberturas

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Aula que apresenta os conceitos de curativos e coberturas, como também, vários tipos de coberturas utilizadas em úlceras por pressão.

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CURATIVOS E

COBERTURAS

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ASPECTOS IMPORTANTES A SEREM ABORDADOS

ESTÁGIOS DE UMA FERIDA

TIPOS DE TECIDOS

UTILIZAÇÃO ADEQUADA

DAS COBERTURAS

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Colaboração Equipe multiprofissional

Médico Enfermeiro Técnico em Enfermagem

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FERIDAS E SUAS PARTICULARIDADES

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As feridas são interrupções da integridade cutâneo mucosa e resultam dos desequilíbrios e agravos da saúde das pessoas.

Elas podem impedir ou dificultar aspectos básicos da

vida como a locomoção, a convivência e as relações

interpessoais, entre outros (BRUNNER & SUDDARTH,

2009).

Conceito

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Pele

Maior órgão do corpo, indispensável para a vida humana e fundamental para o perfeito

funcionamento fisiológico do organismo (Morais, 2008).

Indivíduo adulto tem aprox. 2m² de pele, com aproximadamente 2mm de espessura.

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Pele

Funções da pele

Protetora;

Absorção;

Sensorial;

Produção vit. D;

Barreira;

Termorregulatória; Imunológica; Circulatória; Estética.

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Cicratização

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Orientações

Nutrição

Necessidade de ingesta de vitaminas e minerais:

A (retinol) – regula o desenvolvimento epidérmico e atua na imunidade;

B6 (piridoxina) – falta pode deixar a pele escamosa;

C – essencial para o desenvolvimento do colágeno;

E – propriedade antioxidante

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Cicatrização Fase Inflamatória

Apresenta um período de duração de 1 a 4 dias, com

formação de coágulos sanguíneos, a ferida torna-se edemaciada e os restos

do tecido danificados e coágulos de sangue são

fagocitados.

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Cicatrização

Fase Proliferativa

Período de 5-20 dias, com produção de

colágeno, formação de tecido de granulação e

aumento de tensão da ferida.

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Cicatrização

Fase Proliferativa

Formação de tecido de granulação, função de preenchimento

tecidual para posterior depósito de

matriz do tecido conjuntivo.

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Cicatrização

Fase Reparadora

Dura em torno de 21 dias a meses, ou até anos, sendo caracterizada pela reorganização das fibras de colágeno, que se comprimem para reduzir o tamanho da cicatriz.

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EXSUDATO • Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante;

• Serosanguinolento: Fino, aguado, de vermelho pálido para róseo;

• Seroso: Fino. Aguado, claro;

• Purulento: Fino ou espesso, de marrom opaco para amarelo;

• Purulento pútrido: Espesso, de amarelo opaco para verde, com forte odor.

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Cicatrização

Fatores de interferência • Idade

• Etnia

• Doenças prévias

• Má nutrição

• Técnica inadequada de curativo

• Infecção local, corpos estranhos

• Imunossupressão

• Medicamentos

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CURATIVOS E COBERTURAS

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CURATIVO E COBERTURA

• CURATIVO

– Técnica aplicada no tratamento de feridas

• COBERTURA

– “Todo material, substância ou produto que se aplica sobre a ferida, como finalização do curativo que, forma uma barreira física capaz de, pelo menos, cobrir e proteger o seu leito”.

(FITZPATRICK,2006) 05/10/2014

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Objetivo do Curativo

Manutenção da umidade;

Absorver excesso de exsudato;

Isolante térmico;

Barreira microbiana;

Permitir troca gasosa;

Proporcionar retirada atraumática.

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TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVO SEMI-OCLUSIVO:

– Este tipo de curativo é absorvente, e comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável.

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TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVO OCLUSIVO:

–não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfísema,e formação de crosta.

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TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVO COMPRESSIVO:

–Utilizado para reduzir o fluxo sangüíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.

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TIPOS DE CURATIVOS

• CURATIVOS ABERTOS:

– São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, escoriações, etc são exemplos deste tipo de curativo.

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MATERIAIS PARA CURATIVO

CURATIVO DE HIDROGEL

• Este curativo cria um meio úmido ideal para úlceras secas e necróticas, promove um desbridamento autolítico sendo composto de água, carboximetilcelulose e propilenoglicol.

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MATERIAIS PARA CURATIVO

CURATIVO CARVÃO ATIVADO E PRATA • É formado por envelopes de um não tecido

poroso contendo carvão ativado e prata.Possui grande capacidade de absorção de exsudato e odores, sendo indicado para lesões fétidas. Dever ser trocado a cada 48 horas, e quando existe uma grande quantidade de exsudato deve ser trocado com uma maior freqüência. Não é aconselhado cortar o curativo, pois nessa situação poderá ocorrer a intoxicação por prata do paciente..

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MATERIAIS PARA CURATIVO

ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE)

• Correspondem a uma classe de óleo vegetal formado por ácido linoléico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A,E e lecitina de soja. O ácido linoléico é importante para a manutenção da integridade das membranas das células, enquanto a lecitina possui ação hidratante e auxilia a restauração da pele. A vitamna E é antioxidante, protegendo a membrana celular contra radicais livres, e a vitamina A participa como importante cofator na cicatrização.

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MATERIAIS PARA CURATIVO

PAPAÍNA

• É extraído do látex do mamoeiro, e consiste em um complexo enzimático que possui ação proteolítica, agindo como desbridamento químico. Além disso, possui atividade bactericida e antiinflamatória.

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MATERIAIS PARA CURATIVO

CURATIVO DE ALGINATO • Corresponde a um curativo composto por tecido

formado por fibras de algas marinhas marrons , rico em ácidos, com fibras embebidas em íons de sódio e cálcio. A interação desses íons com o sangue da ferida e o exsudato promove uma reação que induz a hemostasia rapidamente, alem disso a medida que ocorre a reação, a fibra se transforma em um gel suave não aderente a ferida. Porém, a característica mais marcante dos alginatos é a imensa capacidade de absorção de exsudato, podendo absorver 20 vezes seu peso em fluídos de ferida. Deve ser trocado no máximo a cada 24 horas.

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MATERIAIS PARA CURATIVO

• HIDROCOLÓIDE

– As coberturas de hidrocolóide são estéreis e encontradas em quatro apresentações: placa, grânulo, pasta e fibra. A placa possui duas camadas: externa e interna; a externa é composta por filme ou espuma de poliuretano, flexível e impermeável e a interna, composta por partículas hidroativas à base de hidrocolóides, que interagem com o exsudato da ferida formando um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado.

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TÉCNICA DE CURATIVO

• Lavar as mãos antes e após cada curativo

• Verificar data de esterilização nos pacotes utilizados para o curativo;

• Expor a ferida e o material o mínimo de tempo possível;

• Se as gazes estiverem aderidas na ferida, umedecê-las antes de retirá-las;

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TÉCNICA DE CURATIVO

• Não falar e não tossir sobre a ferida e ao manusear material estéril;

• Considerar contaminado qualquer material que toque sobre locais não esterilizados;

• Usar luvas de procedimentos em todos os curativos, fazendo-os com pinças (técnica asséptica)

• Utilizar luvas estéreis em curativos de cavidades ou quando houver necessidade de contato direto com a ferida ou com o material que irá entrar em contato com a ferida;

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TÉCNICA DE CURATIVO

• Se houver mais de uma ferida, iniciar pela menos contaminada;

• Ao embeber a gaze com soluções manter a ponta da pinça voltada para baixo;

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TÉCNICA DE CURATIVO

• Quando o curativo for oclusivo deve-se anotar no esparadrapo a data, a hora e o nome de quem realizou o curativo.

• Ao aplicar ataduras, fazê-lo no sentido da circulação venosa, com o membro apoiado, tendo o cuidado de não apertar em demasia.

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Apenas um lembrete

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OBRIGADA!!!!!