Dor e qualidade de vida em academias

DOR MÚSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.

ABORDAGEM CONJUNTA

EDUCADOR FÍSICO E FISIOTERAPEUTA

CLAUDIONOR

DELGADODOR MUSCULOESQUELÉTICA E

QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.

QUALIDADE DE VIDA :refere-se ao bem-estar geral e cotidiano das pessoas e pode ser dividido em

três componentes principais: saúde física, mental e social

Em outras palavras: a habilidade entre o que você é e

que você quer na vida. DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.

INSTITUTO DE GINÁSTICA TERAPÊUTICA

( Baseado nos princípios da Educação Física)

ALEMANHA - KIEL, 1901

RELAÇÃO EDUCADOR FÍSICO & FISIOTERAPEUTA

DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.

DOR

MUSCULOESQUELÉTICA

Classificação de Bienfait

1 - Dores de posicionamento

2 - Dores estáticas

3 - Dores artrósicas

4 - Dores osteopáticas

5 - Dores por patologias

músculoesqueléticas internas

DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.

DELGADO,C.


1 - Dores de posicionamento

- DORES PROFISSIONAIS

- POSIÇÕES MANTIDAS & GESTOS REPETIDOS

- PRECURSORAS L.E.R. &

ARTROSES

- NÃO É AGUDA

- PROGRESSIVA

- INCONSTANTE

- MELHORA COM REPOUSO


DELGADO,C.


2 - Dores estáticas

• Desequilíbrio de tensão dos músculos tônicos

• Comparável com dor de posicionamento

• Suportável mas antiga

• Tende a piorar

• Indivíduo procura ajuda

• Pode melhorar com movimento



• Desequilíbrios posturais longamente mantidos

• Desgaste cartilaginoso , densificação e mesmo calcificação

• Dor e limitação articular

• Cinesioterapia diferenciada precedida de pompages para rehidratação




4 - Dores osteopáticasLesão osteopática impede determinado micromovimento

• Dor recente• Início identificado • Manifesta-se ao

movimento, que é impedido pela dor

• Movimento no sentido oposto permanece possível

• “Saber diagnosticar a presença de uma possível lesão osteopática já é um grande mérito” (Bienfait)

• “Osteopatia não é panacéia” (Bienfait)


5 - Dores por patologias músculoesqueléticas internas

Um ou dois tipos de dores anteriormente descritas podem estar associadas :

• 1 - Dores de posicionamento

• 2 - Dores estáticas

• 3 - Dores artrósicas

• 4 - Dores osteopáticas


5 - Dores por patologias músculoesqueléticas internas


DOR MÚSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.

Classificação de Davis - Velocidade de reação ao microtrauma

• Tecidos de resposta lenta:

• Cartilagens

• Tendões

• Tecidos de resposta rápida:

• Ossos

• Músculos


FIDELIZAÇÃO DO ALUNO DA ACADEMIA


TÓPICOS IMPORTANTES:

•TENDINOPATIAS

•ENTESOPATIAS

•LESÕES CARTILAGINOSAS


DOR INFLAMAÇÃO?????

TENDINOPATIAS - Claudionor DelgadoDOR MUSCULOESQUELÉTICA E


TENDINOPATIAS

LESÃO AGUDA

MACROTRAUMA

RESPOSTA INFLAMATÓRIA

LESÃO CRÔNICA

MICROTRAUMA

AUSÊNCIA INFLAMAÇÃO

X



NOVA ANTIGA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

PERITENONITETENOSINOVITE,PERITENDINITE,TENOVAGINITE

INFLAMAÇÃO PERITENDÃO, EDEMA,DOR, CREPITAÇÃO, CALOR,DISFUNÇÃO

TENDINITEESTIRAMENTO,LACERAÇÃO DOTENDÃO

RUPTURA VASCULAR, RESPOSTAINFLAMATÓRIA DO REPARO,HEMORRAGIA

TENDINOSE TENDINITEDEGENERAÇÃO INTRATENDINOSA PORATROFIA, S/ INFLAMAÇÃO, S/ EDEMA,C/ DESORIENTAÇÃO DO COLÁGENO

PARATENONITE C/TENDINOSE

TENDINITE INFLAMAÇÃO NO PARATENDÃO COMDEGENERAÇÀO INTRATENDINOSA

NOVA CLASSIFICAÇÃO DAS TENDINOPATIAS

( Clancy, Leadbetter, Academia Americana Cirurgiões Ortopédicos )



FOTOMICROGRAFIA DA TENDINOSE( Kraushaar & Nirschl )

TENDÃO NORMAL TENDINOSE SEVERA

Colágeno em feixes paralelose uniformes ao longo do eixolongitudinal

Azul = colágeno anormalVermelho = hiperplasia angiofibroblástica



ESTÁGIO DOR PERFORMANCE

1 APÓS ATIVIDADE NORMAL

2 ANTES E APÓS ATIVIDADEVIGOROSA

NORMAL

3 ANTES, DURANTE,APÓS ATIVIDADE FÍSICA

LIMITADA

4 DURANTE ATIVIDADES DAVIDA DIÁRIA

INCAPAZ

CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS TENDINOPATIAS( Blazina, Malone e col., Rodineau e Saillant )

TENDINOPATIAS - Claudionor Delgado


DELGADO,C.

TENDINOSE

PATOLOGIA PRINCIPAL

FRACASSO NO TRATAMENTO = ESPERAR UM RÁPIDO

RETORNO AO ESPORTE ( Curwin, Malone )

( ALEMANHA - 1940 )



. . . E SE O PACIENTE NÃO RESPONDER AO TRATAMENTO ?

ESTEJA CERTO QUE :

•o paciente executou corretamente suas orientações !

•não houve tratamento agressivo na fase inicial !

•não houve retorno precoce ao esporte !

A MELHORA DEMORA !



As enteses são expostas a grandes sobrecargas mecânicas.

ENTESOPATIAS NO ESPORTE


ENTESE / ENTÉSIO

A entese é o local anatômico onde ocorre a inserção de um ligamento ou músculo no

osso.Ela está relacionada com uma grande variedade de patologias, as quais são

denominadas de Entesopatias.DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.

Esses pontos apresentam terminações nervosas especiais e o osso onde se inserem fibras dos ligamentos, tendões

ou músculos não são recobertos por periósteo

Entesopatias


ENTESOPATIAS NO ESPORTE & MOVIMENTO

Epicôndilo lateral do úmero ("tennis elbow")

Epicôndilo medial do úmero ("golf elbow”)


Entesopatia da pata de ganso



Entesopatia: retrocalcânea e subcalcânea




Existe atividade física segura

quanto às Entesopatias ?


ENTESOPATIAS

CONCLUSÕES

- Erros de treinamento = grandes sobrecargas mecânicas nas enteses

- Entesopatias têm boa resposta ao tratamento fisioterapêutico

- Valorizar as enteses nos programas de prevenção de lesões no esporte


“ULCERATED CARTILAGE IS A TROUBLESOME

THING ; ONCE DESTROYED, IT IS NOT

REPAIRED” Hunter - 1745

CLAUDIONOR DELGADO

LESÕES CARTILAGINOSAS

PROFUNDIDADE E EXTENSÃO DA LESÃO -

RESULTADOS DA CICATRIZAÇÃO

Zonas da cartilagem adulta - Turek SL

Grau III = Lesão parcial > 50% de profundidade

Grau IV = Lesão completa com exposição óssea subcondral

CLAUDIONOR DELGADO


DELGADO,C.

LESÕES CARTILAGINOSAS

ESTRESSE

• TraumáticoEROSÃO DA CARTILAGEM RETROPATELAR


Disfunção Femuro Patelar BIOMECÂNICA

Cálculo da Compressão Patelo-Femural

As forças compressivas são determinadas pela resultante da flexão, como mostra o paralelogramo de forças


Disfunção Femuro Patelar BIOMECÂNICA

Mapeamento Retro Patelar ( Ficat & Hungerford))

Zona crítica de compressão da cartilagem retro patelar:

• 30-60 graus (lateral)


CONCLUSÕES FINAIS:

• VALORIZAR E DESENVOLVER PROGRAMAS DE PREVENCÃO DE LESÕES DO EXERCÍCIO

•RESPEITAR E ACOMPANHAR AS EVENTUAIS DORES DOS ALUNOS

•ATUALIZAÇÃO PERMANENTE

•AGIR INTERDISCIPLINARMENTE


CLAUDIONOR DELGADO

CREFITO 689-F

[email protected]


DELGADO,C.

Health & Medicine

Dor e qualidade de vida em academias