46
Embriologia e anatomia do nariz e dos seios paranasais Coordenação: Dr. Fernando Dias Coordenador Módulo: Dr. Terence Farias Apresentador: José Gabriel Paixão Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Pós-Graduação em Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Embriologia e anatomia do nariz e dos seios paranasais

Coordenação: Dr. Fernando DiasCoordenador Módulo: Dr. Terence Farias

Apresentador: José Gabriel Paixão

Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Pós-Graduação em Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Page 2: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Embriologia

AnatomiaNarizCavidade NasalSeios Paranasais*

Roteiro

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Page 3: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA

Page 4: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

4 semanasAparelho branquial X Aparelho faríngeo O aparelho faríngeo

EMBRIOLOGIA DA CABEÇA E DO PESCOÇO

ARCOS FARÍNGEOS

BOLSAS FARÍNGEAS

SULCOS FARÍGEOS

MEMBRANAS FARÍNGEAS

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 5: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DA FACEPRIMEIRO ARCO

FARÍNGEOSALIÊNCIA MAXILAR MAXILAR

OSSO ZIGOMÁTICO

ESCAMOSA VÔMER

SEGUNDO ARCO

SALIÊNCIA MANDIBULAR

MANDÍBULA

ESCAMOSA OSSO

TEMPORAL

TERCEIRO ARCO

QUARTO ARCOOSSO HIÓIDE

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 6: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DA FACE

ARCOS FARÍNGEOS FACE CAVIDADES NASAIS

BOCA

LARINGE

PESCOÇO

FARINGE

AO FINAL DO PERÍODO EMBRIONÁRIO, A FACE TEM UM ASPECTO HUMANO

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

ENTRE A QUARTA E A OITAVA SEMANA

Page 7: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DA FACE

• 5 PRIMÓRDIOS DA FACE

• INÍCIO DA 4 ª SEMANA

• EM TORNO DO GRANDE ESTOMODEU PRIMITIVO

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 8: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DA FACECÉLULAS DA CRISTA

NEURAL DO MESENCÉFALO INFERIOR E DO

ROMBENCÉFALO SUPERIOR

ARCOS FARÍNGEOSSALIÊNCIA

S

QUARTA SEMANA

TECIDO CONJUNTIVO DAS REGIÕES FACIAL E ORAL

CARTILAGEM OSSOS LIGAMENTOS

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Page 9: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DO NARIZ

• SFN

• TESTA• BOCA

PRIMITIVA • NARIZ

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 10: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DO NARIZESPESSAMENTO OVALADO

DO ECTODERMA SUPERFICIAL

PRIMÓRDIOS DO NARIZ E

DAS CAVIDADE

NASAIS

FINAL DA 4 SEMANA

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 11: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DO NARIZ

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 12: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DO NARIZEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 13: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DO NARIZ

• COANAS PRIMITIVAS: CONTINUIDADE ENTRE AS CAVIDADES NASAL E ORAL

• CONCHAS => ELEVAÇÕES DAS PAREDES LATERAIS DAS CAVIDADES NASAIS

• EPITÉLIO ECTODÉRMICO DO TETO DA CAVIDADE NASAL => EPITÉLIO OLFATÓRIO; CÉLULAS RECEPTORAS OLFATIVAS ; NERVOS OLFATÓRIOS=> BULBOS OLFATÓRIOS

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

Page 14: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DO NARIZSOALHO DO

SULCO NASOLACRIMA

L

ESPESSAMENTO DA ECTODERME

SEPARA DOO ECTODERMA E

APROFUNDA NO MESÊNQUIMA

DEGENERAÇÃO CELULAR

CANALIZAÇÃO DO

CORDÃO

DUCTO NASOLACRIMA

L

SACO LACRIMALDRENA PARA MEATO

INFERIOR

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Page 15: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

EMBRIOLOGIA DO NARIZEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Moore, Keith L. Embriologia clínica. Rio de Janeiro. Elsevier, 2008

SFN

• Testa, dorso e ápice do Nariz

Saliências Nasais

Laterais• Asas do

Nariz

Saliências Nasais Mediais

• Septo• Placa

Cribriforme

Page 16: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

SEIOS MAXILARESDIVERTÍCULOS DAS PAREDES DAS

CAVIDADES NASAISEXTENSÕES PNEUMATIZADAS ABERTURAS ORIGINAIS DOS

DIVERTÍCULOS PERSISTEM COMO ORIFÍCIOS DOS SEIOS DOS ADULTOS

EMBRIOLOGIA DOS SEIOS PARANASAIS

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Page 17: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015
Page 18: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do Nariz

NARIZ - proeminenteCAVIDADE NASAL – câmara posteriorFUNÇÕES

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 19: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do Nariz

• NARIZ EXTERNO

• ÓSSEO

• RAIZ

• FRONTAL – PROCESSO NASAL• MAXILARES – PROCESSO

FRONTAL• NASAIS

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 20: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

• NARIZ EXTERNO• CARTILAGINOSO• DORSO• ÁPICE Cartilagem

Alar maior

Cartilagem doSepto Nasal

CartilagemAlar menor

VESTÍBULO

VIBRISSASFonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição e Google Imgens.

Page 21: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Google Imgens.

“O nariz, pode-se dizer, identifica não somente o indivíduo, mas ainda o

grupo racial a que pertença o seu portador”

Chor Maio. "No fio da navalha: raça, genética e identidades." Revista USP 68 (2006): 22-35 APUD Barros d Ávila, 1935.

Page 22: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do Nariz

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

MUSCULATURA

PRÓCERO NASAL ABAIXADOR DO SEPTO

NASAL

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 23: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizMusculatura

1.Nasal PARTE TRANSVERSAL:

COMPRIME PARTE ALAR: DILATA

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 24: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizMusculatura2- PróceroTRANSVERSAIS

NO DORSO

3- Abaixador do septo nasal

CONTRAIR A NARINA

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição. E google imagens

Page 25: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizIrrigação arterial

A. oftálmicaA. maxilarA. facial

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 26: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizIrrigação arterialA. oftálmica A. dorsal do nariz (Externa) Ramo nasal externo da a.

etmoidal anterior (interna)A. maxilar Ramo nasal da a. infraorbitalA. facial A. labial superior

Ramo do septo nasal Ramo nasal lateral A. angular

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 27: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizIrrigação arterial

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Ramo nasal

externo da a.

etmoidal

anterior

Ramo nasal lateral

Page 28: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Plexo de Kiesselbach

Fonte: ADAM.com

Page 29: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizDrenagem

venosa

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

V. Facial V. angular V. oftálmica

superior V. Oftálmica

inferior

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 30: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

DRENAGEM LINFÁTICA DO NARIZ

Cavidade Nasal anterior( vestíbulo e pele):

Linfonodos submandibulares

Restante da cavidade + seios paranasais + nasofaringe:

Submandibulares Retrofaríngeos

Fonte: Gray´s Human Anatomy, 40ª Edição.

Page 31: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

INERVAÇÃO SENSITIVA

Anatomia do NarizEmbriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

N. OFTÁLMICO R. Nasal externo Ramos nasais internos N. Infratroclear

N MAXILAR N. Infraorbital R. Nasal externo do

infraorbital

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 32: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade Nasal

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 33: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade Nasal

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

• LIMITES

ANTERIOR: externa POSTERIOR: coanas SUPERIOR: nasal,

frontal, lâmina cribriforme do osso etmoide, corpo do esfenoide

INFERIOR: processo palatino da maxila, lâmina horizontal do palatino

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 34: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade Nasal

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

• Cavidade Nasal• PAREDE LATERAL Três grandes elevações

Todos os seios paranasais e o ducto nasolacrimal drenam

Forame esfenopalatino conecta a cavidade nasal à fossa pterigopalatina

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 35: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade NasalCavidade NasalPAREDE LATERAL Recoberto por mucosa,

exceto no vestíbulo Liga-se fortemente ao

periósteo e pericôndrio

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 36: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade Nasal Concha Nasal Inferior ou

Concha Nasomaxilar:

Osso individual

Revestimento respiratório especial (vasos e nervos)

Não é pneumatizada

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 37: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade NasalMeato Nasal

Inferior:

Entre a concha nasal inferior e o assoalho da fossa nasal.

Drena a ducto nasolacrimal.

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 38: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade Nasal Concha Nasal Média

Parte do osso etmóide Próximo ao teto do nariz, lateral

a lâmina crivosa Pneumatizada

Meato Nasal Médio: Entre a concha inferior e a média

Drenam para ele: células etmoidais anteriores células etmoidais médias seio maxilar seio frontal

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 39: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade Nasal

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Concha Nasal Superior

Menor, superior e posteriorMeato Nasal

Superior: Óstio das células

etmoidais posteriores Óstio de drenagem do

seio esfenoidal

Page 40: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da Cavidade NasalIrrigação:

Ramos carotídeos A. Maxilar interna

A. esfenopalatinaA. palatina maior

Aa . Etmoidais ant. e post.

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 41: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da cavidade nasalDrenagem

Venosa:

tributárias do plexo pterigóideo

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 42: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da cavidade nasalDrenagem Linfática:

Converge para nasofaringeDrenam para regiões

submandibularesRetrofaríngeos

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Gray´s Human Anatomy, 40ª Edição.

Page 43: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia da cavidade nasalInervaçãoSENSITIVA: V 2/3 superiores :

N. nasopalatino

Anteriormente – n.etmoidal anterior

lateralmente : ramos nasais, n.

palatino maior n. etmoidal anterior

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Netter – Atlas de anatomia humana, 6ª Edição.

Page 44: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do NarizInervação:

Região olfatória18 a 20 fascículos NC I

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Gray – Anatomia para estudantes, 2ª Edição.

Page 45: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Anatomia do Seios Paranasais

Embriologia e Anatomia do Nariz e dos Seios Paranasais

Fonte: Gray – Anatomia para estudantes, 2ª Edição.

Page 46: Embriologia e anatomia dos seios paranasais gabriel 2015

Belém – ParáCírio de Nossa Senhora de

NazaréOutubro 2015