View
155
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Apresentação realizada no III Seminário do Laboratório de Inovação às Condições Crônicas Internacional de Atenção às Condições Crônicas em Santo Antônio do Monte, por Giselle Aparecido Pinto Silveira. Belo Horizonte, 12 de novembro de 2014
Citation preview
Estra&ficação de risco das condições crônicas, programação da atenção à saúde e
agenda de atendimentos
Giselle Aparecida Pinto Silveira
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO ANTES
ü Não acontecia de maneira sistema&zada. Não era ro&na da APS.
ü Havia o conhecimento por causa das referência do CIRSVVH, porém nada era feito.
ü Gestão da Oferta, com cuidados que não agrega valor as pessoas.
COM O LIACC ü Ro&na da APS, de maneira
sistema&zada para as condições crônicas.
ü Estra&ficação de risco do individual de conhecimento de todo o &me.
PONTOS POSITIVOS
• Foi possível iden&ficar pessoas e grupos com necessidades de saúde semelhantes que devem ser atendidos por tecnologias e recursos específicos, segundo uma estra&ficação de riscos.
• Interação com a equipes mul&profissional da ESF, com forte ênfase em apoiar as pessoas a se autocuidarem.
• Decisões clínicas tomadas, em geral, a par&r de diretrizes clínicas com base em evidências cienUficas.
• Abordagem mo&vacional do &me.
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%
Criança
Adolescente
Adulto
Idoso
Criança Adolescente Adulto Idoso Series1 12,20% 13,50% 57% 17,30%
População SJR
0 20 40 60 80
100 120
ATENDIDO ESTIMADO Series1 105 82
Hipertensos
0
10
20
30
40
50
ATENDIDO ESTIMADO Series1 13 41
DM
0 1 2 3 4 5 6 7
Alto Risco Médio Risco Baixo Risco Series1 7 1 5
EstraAficação -‐ DM
0
10
20
30
40
Alto Risco
Médio Risco
Baixo Risco
Par&cular
Series1 37 38 23 7
EstraAficação -‐ HAS
RELATOS DRA. MARCELA – MÉDICA ESF SJR -‐ EQUIPE MÓVEL
• Usuários que estavam cadastrados como hipertenso:
– Faz uso conUnuo de atenolol para palpitações;
– Faz uso con&nuo de propanalol para taquicardia;
– Faz uso de carvedilol devido I.C.C.;
– Faz uso de aldactone devido Doença de Chagas.
• Usuários que estavam cadastrados como diabé&cos:
– Usuário com diagnós&co de diabetes devido alteração na glicemia
capilar, ao realizar os exames para estra&ficação evidenciou que o
usuário não era diabé&co. O usuário não teve aceitação.
Ao todo foram 41 usuários com condição crônica referida cadastrado erroneamente.
0
100
200
300
400
500
600
SJR BATATAL CAPELA COQUEIRO FCO. BRAZ TEIXEIRA Series1 549 168 262 111 312 51
ESF SÃO JOSÉ DOS ROSAS
TOTAL: 1453
HABITANTES
61% 26%
13%
Crianças menor 1 ano
R. HABITUAL R. MÉDIO R. ALTO E MTO ALTO
31%
26%
43%
Gestantes
R. HABITUAL R. MÉDIO R. ALTO E MTO ALTO
Estra&ficação de Risco -‐ Crianças
Estra&ficação de Risco -‐ Gestantes
Estra&ficação de Risco – Renal Crônico
PROGRAMAÇÃO ANTES
ü Não exis&a programação baseado na quan&dade de usuários da área de abrangência: Gestão da Oferta.
ü Lista de hipertensos e diabé&cos an&ga, sem atualização; sem estra&ficação de risco.
COM O LIACC ü Programação que contempla a
realidade de cada US, com parâmetros da OMS e diretrizes clínicas: Gestão de base populacional.
ü Garan&a de vaga para CC, sendo o retorno pactuado com o usuário durante a consulta.
ü Previsão ASS, Apoio Diagnós&co.
ü Planilha de subpopulação atualizada e com estra&ficação.
PONTOS POSITIVOS
• A programação de base populacional u&liza parâmetros epidemiológicos.
• Programação discu&da em conjunto com a equipe da ESF. • Melhora da comunicação entre os profissionais de saúde. • Iden&ficar áreas de inves&gação e de desenvolvimento. • ESF se modelando para a capacidade de ser organização do SUS e
de coordenação de toda a RAS. • Gestão da condição de saúde.
AGENDA PROGRAMADA ANTES
ü Oferta de consultas por demanda.
ü Não exis&a cuidado con&nuado.
ü Dia do Hipertenso. ü Dia do Diabé&co. ü Dia de Pré-‐Natal. ü Médico não realizava
puericultura.
COM O LIACC • Garan&a da consulta
programada para as condições crônicas.
• Flexibilidade de horários agendados, usuários chegam 10 min antes da consulta.
• Puericultura realizadas pelo médico, enfermeiro e TSB.
• Previsão de férias dos profissionais sem afetar o cuidado.
• Atenção ao evento agudo: Triagem de Manchester diariamente e atendimentos.
PONTOS POSITIVOS
• Estabelecimento de uma agenda global, construída pelo profissional e pela pessoa usuária, a troca de informações e a decisão compar&lhada.
Reavaliação dos usuários.
Confirmação do diagnós&co
Estra&ficado o Risco
Programado a próxima avaliação
“Quando as atividades são distribuídas com
equilíbrio, de uma maneira organizada, o tempo será mais produtivo”
Obrigada!
E-‐mail: [email protected] (37) 9941-‐4715