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Evaluación de una revisión sistemática: Cirugía de la obesidad mórbida: medicina basada en la evidencia Paola Katerine Flórez Jorge Armando Rojas Hernando Andrei Ortiz Erick Fabián Romero Fabián Andrés Parra

EvaluacióN Revision Sistematica

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Page 2: EvaluacióN Revision Sistematica

Revisión sistemática

protocolo

estrategia de búsqueda

criterios de inclusión y exclusión

definida de forma explícita

evaluación crítica de la

calidad

proceso transparente de interpretación

Estudios secundarios

Page 3: EvaluacióN Revision Sistematica

Resumen estructurado,

Introducción

Objetivos de la revisión

Métodos

Resultados

Discusión de los resultados

Conclusiones y recomendaciones de los autores

Referencias bibliográficas

Anexos

1. Identificación de la necesidad de la revisión 2. Propuesta y definición de la pregunta 3. Desarrollo de un protocolo

1.Identificación de los estudios mediante la búsqueda bibliográfica

2.Selección de los mismos y evaluación de la calidad

3.Extracción de datos y síntesis de los resultados

4.Elaboración de conclusiones y recomendaciones

PLANEACIONELABORACION

Page 4: EvaluacióN Revision Sistematica

•Disminución del IMC

O

¿Cual es el mejor tratamiento entre Bypass Gástrico y otras técnicas quirúrgicas para la obesidad mórbida diagnosticada en pacientes latinoamericanos menores de 50 años?

•Pacientes con obesidad mórbida Latinoamericanos menores de 50 años

P

• Bypass Gástrico

I

•Otras técnicas quirúrgicas

C

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Page 6: EvaluacióN Revision Sistematica

¿Está adecuadamente definido el objeto de la

revisión?

diseño del estudio

participantesintervenciones resultados

Técnicas restrictivas, Bypass

gástrico, Derivación

biliopancreática

Page 7: EvaluacióN Revision Sistematica

¿Qué estrategia de búsqueda se utilizó para identificar los

estudios primarios?

Page 8: EvaluacióN Revision Sistematica

¿Figuran los criterios de inclusión de estudios y como

se aplicaron?

Page 9: EvaluacióN Revision Sistematica

¿Qué criterios se utilizaron para evaluar la calidad de los estudios primarios y cómo se

aplicaron?

Page 10: EvaluacióN Revision Sistematica

¿Cómo se extrajeron los datos de los estudios

primarios?

¿Cómo se realizó la síntesis de los datos?

Page 11: EvaluacióN Revision Sistematica

Resultados

Page 12: EvaluacióN Revision Sistematica

¿Las conclusiones y recomendaciones están basadas en la evidencia

revisada?

INTERVENCION IDEAL

SeguraReproducible y reversible

Escasas complicaciones

Duradero Pocos efectos secundarios

Útil ≥75% de los pacientes

Page 13: EvaluacióN Revision Sistematica

Conclusiones

Homogeneidad en los diferentes estudios. IMC > 40 kg/m2, o > 35

Evidencia adecuada (nivel de evidencia 1C, grado de recomendación A), o al menos razonable. A favor del tratamiento quirúrgico.

Bypass gástrico obtiene una pérdida de peso a largo plazo significativamente mayor que la GVA

Bypass gástrico por laparoscopia produce menos dolor. Con menor alteración pulmonar

Menor grado de co-morbilidades y con la mejoría en su calidad de vida.

Page 14: EvaluacióN Revision Sistematica

BIBLIOGRAFIA

Martínez-Blázquez, C., & Díez-del Val, I. (2003). Cirugía de la obesidad mórbida:medicina basada en la evidencia. Cir Esp , 185-191.

Atienza Merino, G., Maceira Rozas, M. d., & Paz Valiñas, L. (12 de Febrero de 2008). Fisterra. Recuperado el 20 de Febrero de 2010, de http://www.fisterra.com/guias2/FMC/rrss.asp#evaluacion

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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN