- 1. Conflito FemuroacetabularConceitos BsicosFernando LealPorto
Hip Meeting 2014
2. www.unidadedaanca.comPorto Hip Meeting 2014Conflito
FemuroacetabularConceitos bsicosFernando
[email protected] 3. www.unidadedaanca.comConflito
FemoroacetabularConceitos BsicosAssuntocomplexo 4.
www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular - Histria1965 Murray
relao entre OA e deformidade subtil fmur tiltdeformity deslizamento
epifise capital1976 1986 Solomon e HarrisOA anca causada por
deformidades minor prviamenteno reconhecidasGanz R, Parvizi J, Beck
M, Leunig M, Notzli H, Siebenrock KA.Femoroacetabular impingement:
a cause forosteoarthritis of thehip.Clin Orthop Relat Res.
2003;417:112120 5. www.unidadedaanca.comConflito
FemoroacetabularGanz R, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Notzli H,
Siebenrock KA.Femoroacetabular impingement: a cause for
osteoarthritisof the hip. Clin Orthop Relat Res.
2003;417:112120Causa mecnica de OA da ancaoften unrecognized
developmental alterations and spatialmalorientation of the hip in
the absence of overt childhooddisease might instigate OA 6.
www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular 7.
www.unidadedaanca.comConflito FemoroacetabularJournal of the
American Academy of OrthopaedicSurgeons. 2013, Vol 21, Supplement
1Entidade clinica na qual uma alteraomecnica causa dor, resultante
do trauma derepetio provocado pela deformidadefemural e acetabular
combinada com ahipermobilidade. 8. www.unidadedaanca.comConflito
FemoroacetabularCFA Resulta em trauma de repetio Leso labral
Delaminao condral Cascata degenerativa no focal 9.
www.unidadedaanca.comConflito FemoroacetabularDeformidade presente
em cerca de 15%dos indivduosEntidade dinmica:A deformidade
associada com amobilidade e com a carga produzemleses no labrum
acetabular ecartilagem, conduzindo a uma
cascatadegenerativa.AlteraoesMorfolgicasCFAHipermobilid Overuseade
10. www.unidadedaanca.comConflito
FemoroacetabularAlteraoesMorfolgicasCFAHipermobilid OveruseadeLeses
ocorrem maisfrequentemente em localizaoantero-superior 11.
www.unidadedaanca.comConflito FemoroacetabularGanz descreveu 4
tipos CFA:A Sem deformidade Conflitoresulta da hipermobilidadeB
PINCERC CAMD - PINCER + CAMRibas MHip International/vol 17 n 2,
2007 12. www.unidadedaanca.comConflito
FemoroacetabularTipo:CAMPINCERCombinadoM : F 14 : 1 32 anos idade
mdia 13. www.unidadedaanca.comConflito
FemoroacetabularTipo:CAMPINCERCombinadoM : F 1 : 3 idade mdia ~40
14. www.unidadedaanca.comConflito
FemoroacetabularTipo:CAM,PINCER,CombinadoMais comum 86% - Beck et
al JBJS Br 2005 15. www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular
16. www.unidadedaanca.comConflito FemoroacetabularA. Bedi; B.T.
Kelly; V Khanduja. Bone Joint J. 2013; 95 B 10-19 17.
www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular -
DiagnsticoClinicaDor. Mecnica, relacionada com
actividadeInsidiosaRelacionada com evento traumticoinicial(30%)Dor
localizada na face anterior e lateral daanca("C signal.") Menos
frequentementecoxa, joelho, lombar e ndegaDor relacionada com a
actividade.Limitao da actividade desportiva e tarefasde vida
diriaDor ao sentar flexo da ancaMobilidades podem estar afectadas
18. www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular -
DiagnsticoMobilidadeRigidez articularManobrasImpingement FADIR
(flexo;aduo; rotao interna)Impingement reversoFABER (flexo, abduo,
rotaoexterna)Impingement posterior EABER(extenso; abduo;
rotaoexterna) 19. www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular -
DiagnsticoRaio XAP(15 rotao interna)Coccix alinhado com a
snfisepbica 2 a 3 cm acima ngulo CEA (normal:25 a 40 )ngulo
acetabular(normal: at 15)Crossover sign Sinal da
paredeposteriorSchiatic sign.Coxa profundabump femoral .Pistol
Gripdeformity 20. www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular -
Diagnsticongulo de Tnnis/ ndice acetabular 0 15Clohisy J; Carlisle
J; Beaule P; Kim Y; Trousdale R; Sierra R; Leunig M; Schoenecker P;
Millis M. A sytematicapproach to the plain radiographic evaluation
of the young adult hip. J Bone Joint Surg Am. 2008;90 Suppl 4:47-66
21. www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular - DiagnsticoCEA
(Wiberg) (Center Edge Angle) - < 25 traduz dfice de
coberturaClohisy J; Carlisle J; Beaule P; Kim Y; Trousdale R;
Sierra R; Leunig M; Schoenecker P; Millis M. A sytematicapproach to
the plain radiographic evaluation of the young adult hip. J Bone
Joint Surg Am. 2008;90 Suppl 4:47-66 22.
www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular - DiagnsticoVerso
acetabular Cross over / Figure of eight signClohisy J; Carlisle J;
Beaule P; Kim Y; Trousdale R; Sierra R; Leunig M; Schoenecker P;
Millis M. A sytematicapproach to the plain radiographic evaluation
of the young adult hip. J Bone Joint Surg Am. 2008;90 Suppl 4:47-66
23. www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular - DiagnsticoRaio
XPerfilP DunnP Cross-Tablebump femoral.Pistol Grip deformity
Quistos sseos colofmur Posio de r Falso perfil de Lesquene 24.
www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular - Diagnsticongulo
alfa < ~55Clohisy J; Carlisle J; Beaule P; Kim Y; Trousdale R;
Sierra R; Leunig M; Schoenecker P; Millis M. A sytematicapproach to
the plain radiographic evaluation of the young adult hip. J Bone
Joint Surg Am. 2008;90 Suppl 4:47-66 25.
www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular - DiagnsticoOffset
> 0,1712Linha 1: Linha 2Clohisy J; Carlisle J; Beaule P; Kim Y;
Trousdale R; Sierra R; Leunig M; Schoenecker P; Millis M. A
sytematicapproach to the plain radiographic evaluation of the young
adult hip. J Bone Joint Surg Am. 2008;90 Suppl 4:47-66 26.
www.unidadedaanca.comConflito Femoroacetabular -
DiagnsticoRMNExcluir outras patologiasEstudo de patologia
intra-articularassociadangulo alfa. (normal:
