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Los Compartimientos del
Líquido Corporal: Líquidos
Extracelular e Intracelular;
Edema.
Cap. 25 – Guyton Y Hall
Grupo:
1. Rangel Genovan Gandra
2. Alice Costa Cardoso
3. Eliandro Rogério Marcelino
Los Compartimientos del Líquido Corporal: Líquidos
Extracelular e Intracelular; Edema.
El mantenimiento de um volumen
relativamente constante y de uma
composición estable de los líquidos
corporales es esencial para la homeostase.
Los Compartimientos del Líquido Corporal: Líquidos
Extracelular e Intracelular; Edema.
La ingestión y la pérdida de líquido están equilibradas
durante las situações estables
Hay uma ingestión muy variable de líquido que
debe equipararse cuidadosamente com uma
salida igual de agua para evitar que aumenten
o disminuyan los volúmenes corporales de
líquido.
Ingestión diaria de agua
El agua ingresa en el cuerpo a través de
dos fuentes principales:
1. Se ingere en forma de líquidos o agua del
alimento (alrededor de 2.100 ml/día);
2. Se sintetiza en el cuerpo como resultado de
la oxidación de los hidratos de carbano (200
ml/día).
Pérdida diaria de agua corporal
Pérdida insensible de agua: Hay una pérdida
continua de agua por evaporación de las vías
respiratorias y difusión a través de la piel, lo
que juntas son responsables de alrededor de
700 ml/día.
Capa cornificada: constituye uma barrera
contra la pérdida excesiva por difusión en la
piel.
Pérdida de líquido em el sudor (100 ml/día);
Pérdida de líquido em las heces (100 ml/día);
Pérdia de líquido por los riñones (controle
hídrico).
Pérdida diaria de agua corporal
Compartimientos del líquido
corporal
El líquido corporal total se distribuye sobre todo entre
dos compartimientos: el líquido extracelular (líquido
intersticial y el plasma sanguíneo – 20% del peso
corporal) y el líquido intracelular – alrededor de 40% del
peso corporal.
Existe outro pequeño compartimento de líquido que se
denomina líquido transcelular (1/2litros).
La sangre contiene líquido extracelular (el líquido del
plasma) y líquido intracelular (el líquido de los eritrocitos).
La sangre se considera um compartimiento líquido
separado porque está contenida en su propia cámara, el
aparato circulatorio.
El volumen sanguíneo medio de los adultos es de
alrededor de 7% del peso corporal.
Volumen Sanguíneo
Constituyentes del líquido intracelular
El líquido intracelular está separado del líquido
extracelular por una membrana celular que es muy
permeable al agua, pero no a la mayoria de los
electrólitos del cuerpo.
Al contrario que el líquido extracelular, el líquido
intracelular contiene sólo mínimas cantidades de iones
sodio y cloro y casi ningún ion calcio. En cambio,
contiene grandes cantidades de iones potasio y fosfato,
mas cantidades moderadas de iones magnesio y sulfato,
todos los cuales están em concentraciones bajas em el
líquido extracelular.
Además, las células contienen grandes cantidades de
proteínas, casi cuatro veces más que en el plasma.
Principios básicos de la ósmosis y la presión
osmótica
La ósmosis es la difusión neta de agua a través de
uma membrana con uma permeabilidad selectiva
desde una región com una concentración alta de
agua a outra que tiene una concentración baja.
Las membranas celulares relativamente impermeables a
la mayoria de los solutos pero muy permeables al agua.
Luego si se añade um soluto al líquido extracelular, el agua
difundirá rapidamente hacia el líquido extracelular hasta que
la concentración de agua en los dos lados se iguale.
Principios básicos de la ósmosis y la presión osmótica
Líquidos isotónicos, hipotónicos e hipertónicos
Líquidos Isotónicos:
La concentración de agua en los líquidosextracelular e intracelular es igual y los solutosno pueden entrar ni salir de la célula.
Líquidos Hipotónicos:
Solución que tiene una menor concentración desolutos no difusibles.
Líquidos Hipertónicos:
Solución con una cuantidad mayor de solutos nodifusibles.
Volumen y osmolalidad de los líquidos intracelular y
extracelular en estados anormales
Algunos de los diferentes factores que pueden hacer que los
volúmenes extracelular e intracelular cambiem:
1. Ingestión de agua;
2. Deshidratación;
3. La infusión intravenosa de soluciones;
4. La pérdida de grandes cuantidades de líquidos por el
aparato digestivo;
5. La pérdida anormales de líquido por el sudor, o a través
de los riñones.
Efecto de la adición de una solución salina al líquido
extracelular
Se se anãde una solución salina isotônica:
La osmolaridad del líquido extracelular no cambia, luego noproduce ninguma ósmosis a través de las membranascelulares.
Se se añade una solución salina hipertónica:
La osmolaridad extracelular aumenta (El líquido difunde desdelas células hacia el espacio extracelular hasta conseguir elequilibrio osmótico).
Se se añade una solución salina hipotónica:
La osmolaridad del líquido extracelular disminuye y parte delagua extracelular difunde al interior de las células hasta que loscompartimientos extracelular e intracelular tienen la mismaosmolaridad.
Anomalias clínicas de la regulación del volumen
de líquido: Hiponatremia e Hipernatremia
La principal medida de que dispone el clínico
para evaluar el estado hídrico de un paciente es
la concentración plasmática de sodio.
Cuando las concentraciones plasmática de sódio
reduce más de unos pocos miliequivalentes por
debajo de la normalidad (unos 142mEq/l), se
dice que uma persona tiene una Hiponatremia.
Quando está elevada, dice que una persona
tiene uma Hipernatremia.
Causas de Hiponatremia
Pérdida de sodio:
1. Una pérdida primaria de cloruro de sodio suele dar
lugar a una hiponatremia-deshidratación y se
acompaña de una reducción del volumen de líquido
extracelular.
2. El consumo excesivo de diuréticos que inhiben la
capacidad de los riñones de conservar el sodio, y
ciertos tipos de nefropatias que cursan con pérdida de
sodio pueden provocar hiponatremia.
Exceso de agua:
La retención excesiva de agua diluye el sodio en
el líquido extracelular (hiponatremia-
sobrehidratación), por ejemplo, la secreción
excesiva de hormona antidiurética, que hace que
el túbulo renal reabsorba más agua.
Causas de Hiponatremia
Consecuencias de hiponatremia:
Edema de las células encefálicas y sintomas
neurológicos (celaféia, náuseas, letargo y
desorientación).
Concentración debajo de 115-120 mmol/l =>
La inflamación encefálica puede conducir a
convulsiones, coma, daño cerebral
permanente y muerte.
Causas de Hipernatremia
Exceso de sodio o pérdida de agua:
1. Incapacidad para secretar hormona
antidiurética, necesario para que los rinõnes
conserven el agua.
2. En ciertos tipos de nefropatías, los riñones no
pueden responder a la hormona antidiurética.
3. Deshidratación durante un ejercicio intenso y
prolongado.
Consecuencias de Hipernatremia
Concentración de sodio en plasma de más
de 158-160 mmol/l.
1. Sed intensa;
2. Letargo;
3. Debilidad;
4. Irritabilidad;
5. Edema;
6. Convulsiones;
7. Coma e muerte.
Edema Intracelular
Causas:
1. Hiponatremia;
2. Falta de nutrición celular adequada;
3. Depresión de los sistemas metabólicos de
los tejidos.
Edema Extracelular
Exceso de acumulación de líquido en los
espacios extracelulares.
Hay dos causas generales:
1. La fuga anormal de líquido del plasma hacia
los espacios intersticiales, a través de los
capilares.
2. La imposibilidad de los linfáticos de devolver
el líquido a la sangre desde el intersticio
(linfedema).
Transtornos que pueden provocar edema
extracelular
1. Aumento de la presión capilar (retención renal
excesiva de sal y agua; presión venosa alta y
constricción venosa; reducción de la resitencia
arteriolar.
2. Reducción de las proteínas plasmáticas (pérdida de
proteína en la orina; pérdida en zonas desprovistas de
piel; síntesis insuficiente de proteínas).
1. Aumento de la permeabilidade capilar (toxinas;
infecciones bacterianas, deficiência de vitaminas, em
especial a vit. C; isquemia prolongada, quemaduras).
2. Bloqueio del drenaje linfático (cáncer, infecciones,
cirugía, falta o anomalia congênita de vasos linfáticos).
Transtornos que pueden provocar edema
extracelular
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