MicroecologiaMicroecologia::a importância da reconstituição dos meios gastrointestinais.

Emilia SerraEmilia SerraInstituto Alpha de Saúde Integral

São Paulo – Brasil

emilia@institutoalpha.com.br

• Robin Warren & Barry Marshall

• “A solução para algumas doenças humanas não se limita exclusivamente dentro do hospedeiro masmais provavelmente deve ser encontrada nainterface com o meio ambiente microbiano.”

• “Manipulação da flora está se tornando umaestratégia realista preventiva e terapêutica paramuitas doenças infecciosas, inflamatórias e aténeoplásicas dentro do intestino.”

Prêmio Nobel 2005Prêmio Nobel 2005

Fisiologia e MedicinaFisiologia e Medicina

• National Institutes of Health – USA

• Orçamento: 100 milhões de dólares

• Estudo da associação entre saúde humana e microbiota em 5 sítios: cavidades nasal e oral, tratos gastrointestinal e urogenital, pele

• http://nihroadmap.nih.gov/hmp

HumanHuman MicrobiomeMicrobiome ProjectProject

��

MALT

Mucosa

Associated

Lymphoid

Tissue

Wershil B.K; Furuta G, MD. Gastrointestinal mucosal immunity. Journal of Allergy and Clinical Immunology - Volume 121, Issue 2 Suppl (February 2008)

MALT

Sistema MALT

Pele (SALT)

(UALT)

Nariz (NALT)

Respiratorytract

SISTEMA IMUNE - MALT COLONIZAÇÃO BACTERIANA

Será coincidência?!...

Wershil B.K; Furuta G, MD. Gastrointestinal mucosal immunity. Journal of Allergy and Clinical Immunology - Volume 121, Issue 2 Suppl (February 2008)

Defesas intestinais inespecíficas

Acidez gástrica

Lisozima e Defensinas

Secreções pancreáticas

Peristaltismo

Secreções biliares

Camada mucosa

Flora intestinal

“Tapete”, “filtro” sobre as vilosidades intestinais

1014 bactérias =

100100 trilhões

6 bilhões de seres humanos = bactérias presentes na palma da mão!

1012 células =

11 trilhão

D 005-0114 11 06.08.2004

““SuperorganismoSuperorganismohumanohumano--microbiotamicrobiota””

Células

Bactérias

+

Sinais de perigo!!!!

BiofilmFormation

Candida Biofilm

Biodiversidade

FunFunçções da Flora Intestinalões da Flora Intestinal� Barreira microbiana

� Estimulação do sistema imune� Aporte nutricional

� Produção de vitaminas

Changes within the Human Microbiota (Mitsuoka)

104

106

108

1010

1012

����� ���� ��� �

Cellcount/ g faeces

102

Anaerobes (Bacteroides etc.)

Bifidobacteria

E. coli, Enterococci

Lactobacilli

Clostridia

Regulação

Inflamação fisiológica

Inflamação patológica

Disbiose

CólicasGasesDistensão abdominalDiarréiasIntolerâncias alimentaresAlergias alimentaresDeficiências nutricionaisSínd. Intestino IrritávelColite ulcerativaDoença de CrohnDiverticulosePoliposeCâncer

Infecção urináriaCandididíase vaginal de repetição

Alteração do humorDepressãoInsôniaEnxaqueca

Obstrução nasalRiniteAlergiasInfecções de repetição

Síndrome da Fadiga crônica (desânimo, estresse, cansaço, enxaquecas, mau-humor – “enfezada”, edema nas pernas, desinteresse no trabalho, perda do apetite sexual, mãos e pés frios)AutismoLeucemia

Halitose

FibromialgiaArtralgiasArtrite reumatóideDoenças por imunocomplexosOsteoporose

EczemaDematite atópicaPsoríaseUrticária

Insuficiência venosa crônicaÚlceras de MMIITromboembolismo

AsmaPatologia coronariana

HipercolesterolemiaEsteatose hepáticaCirrose hepáticaHipersensibilidade químicaDiabetesObesidade

Inflamação crônica patológica persistente

Disbiose intestinal

Hipotireoidismo

Lâmpada fluorescente

22 mg de Hg

Amálgama dentário (cada)

1.000 mg de Hg

www.iaomt.org

Micromercurialismo• Cefaléia, enxaqueca• Sintomas locais (paladar, sabor metálico, estomatite,

gengivite, liquen plano)• Alergias tipo I (liberação de histamina pelos mastócitos

sem aumento de IgE)• Sintomas neurológicos e psicovegetativos

(concentração, audição, sono, eretismo, depressão, tremor, desordens da marcha, parestesias)

• Desordens hormonais (hiperandrogenismo, ovários policísticos, infertilidade, queda de cabelo)

SARTOR, R. B. Role of the enteric microflora in the pathogenesis of intestinal inflammation and arthritis. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. Volume 11 Supplement 3 December 1997 pp 17-23

Nedim M, Elliot D. Immunologic and Molecular Mechanisms in Inflammatory Bowel Disease Surgical Clinics of North America - Volume 87, Issue 3 (June 2007)

Colite UlcerativaColite Ulcerativa

Manifestações

Extra-intestinais

Alteração das proteínas carreadoras que transportam minerais através da mucosa intestinal

Múltiplas deficiências nutricionais em potencial

Consequências da Disbiose...Consequências da Disbiose...

Ambiente Externo Ambiente Interno

BA

RR

EIR

AIN

TE

STI N

AL

Inflamação e danodas proteínas carrier e respectivaperturbação da absorção dos minerais

Zn

Cu

Fibromialgia

Queda de cabeloDegeneração

muscular

OsteoartriteHipercolesterolemia

Mg

The role of small intestinal bacterial overgrowth, intestinal permeability, endotoxemia, and tumor necrosis factor alpha in the pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis.

Wigg AJ, Roberts-Thomson IC, Dymock RB, et al.

Gut 2001; 48:206–11

The role of small intestinal bacterial overgrowth, intestinal permeability, endotoxemia, and tumor necrosis factor alpha in the pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis.

Wigg AJ, Roberts-Thomson IC, Dymock RB, et al.

Gut 2001; 48:206–11

Até 2 anos para recompor a microbiota

após curso de antibioticoterapia de

apenas 7 dias !!!!

ProbiProbióóticosticos, , PrebiPrebióóticosticos e e SimbiSimbióóticosticos

OzonioterapiaOzonioterapiaInsuflaInsuflaçção Retalão Retal

PRÉ

PÓS

D 009-0058 28.06.2004

Transplante Transplante

fecalfecal

SP 019-0001 12.04.2007

D 021-0002 11.11.2004

Benvindos ao novo Benvindos ao novo mundo da mundo da

Microecologia Microecologia intestinal!intestinal!

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