Prof. Dr. Jayme Murahovschi

Pediatria: Diagnóstico+Tratamento

Pediatria: Urgências+Emergências

Manual da Nova Consulta Pediátrica (www.medlink.com.br)

IVAS

VAS = VIAS AÉREAS SUPERIORESBase das VAS = NARIZ (mucosa nasal)

cornetos/meatos/ósteos

+CAVIDADES (câmaras) PARANASAIS

seios da face (maxilar)

IVAS

saco conjuntival

ouvido médio

VAS: rino-sino-conjuntiva-ouvido médio

Infecção VIRAL das VAS = IVAS

(inflamação)

RINITE/SINUSITE/CONJUNTIVITE/OTITE

IVAS

= Rino-sinusite-conjuntivite – otite aguda não supurativa

RINORRÉIA / RESFRIADO

Evolução habitual (Resfriado)

1º) estado infeccioso leve2º) ápice no 3º dia e melhora a seguir3º) duração auto-limitada e curta (7 dias)

IVAS

IVAS

RESFRIADO QUE NÃO VAI BEMinfecção bacteriana

Não tem apresentação benigna do Rou

não tem a boa evolução do R

RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM (I)

RESFRIADO (Rinovi)doença de início leve

Resfriado GRAVE

IVAS

febre 0 ou baixa (até 38º)

estado infeccioso leve

secreção sero-mucosa

febre alta (> 39º)

estado infeccioso acentuado

secreção purulenta

bacteriano

RINORRÉIA / SINUSITE

RESFRIADO (Rinovi)

boa evolução que melhora (após 3 dias)

Resfriado que PIORA (após 3 dias)

IVAS

RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM (II)

febre se elevaagravamento do estado infecciososecreção purulenta

bacteriano

RESFRIADO (Rino-vi)Duração auto-limitada (curta) até 7 dias

Resfriado que se PROLONGA (> 10 dias)sem tendência a melhorar após 10 dias

IVAS

RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM (III)

O QUE FAZER NO RESFRIADO

Limpeza nasalLíquidos, sucos (mel)SINAIS DE ALERTA

IVAS

infecção bacteriana início grave evolução para piora evolução prolongada

IVAS

RESFRIADO QUE NÃO VAI BEM

Pneumococos H. influenzae (não tipados) Moraxella catarralis

QUAIS SÃO AS BACTÉRIAS?

IVAS

Forma grave – antibiótico imediato

Forma que se agrava/prolongada –

iniciar com tratamento geral (3 dias)

depois considerar antibiótico

IVAS

O QUE FAZER?

Amoxicilina-clavulanato

Forma prolongada – alternativa:

azitromicina

IVAS

QUAL ANTIBIÓTICO

Experiência + atualização + reciclagem

MANUAL da NOVA CONSULTA

PEDIATRICAInédito e-book multimídia

interativo

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