Inovação na Atenção Ambulatorial Especializada

CONASS DEBATE

Brasília, 6 de agosto de 2015

CONTEXTO

REDE/PLANIFICAÇÃO DA APS 2009 2011

CONASS - apoiar a qualificação das equipes estaduais das Secretarias de Saúde para o cumprimento de seu papel de apoio técnico aos municípios no fortalecimento da APS:1. Oficinas com as equipes estaduais para discussão teórica e metodológica da oficina de Rede e das 11 oficinas de Planificação da APS.2. Apoio à aplicação pelas SES das oficinas de planificação nos municípios.

2015Planificação da Atenção Primária à Saúde nos Estados

Um Olhar sobre a Planificação da APS no estado do Pará

Os Laboratórios de Inovação foram definidos como espaços de produção de evidências de boa gestão, a partir de práticas inovadoras desenvolvidas pelos gestores do SUS e de outros países.

Tem como objetivo produzir e disseminar conhecimentos com foco em soluções práticas e instrumentos inovadores, valorizando-os, resgatando e analisando os processos, as práticas, as ferramentas e os instrumentos que foram desenvolvidos

A iniciativa do Laboratório de Inovação sobre crônicas na APS fixa se na busca de solução para o problema universal que se ‐defrontam os sistemas de saúde, de como enfrentar, com efetividade, eficiência e qualidade, as condições crônicas.

LABORATÓRIOS DE INOVAÇÃO

SMS CURITIBA - LABORATÓRIO DE INOVAÇÕES DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - 2010.

Implantar o modelo de atenção às condições crônicas no contexto das RAS, visando à melhoria da atenção primária à saúde, investindo e produzindo resultados nas áreas de gestão do conhecimento e produção de evidência.

“LIACC MACC na APS em Curitiba” Secretaria de Estado da Saúde do

Paraná Secretaria Municipal de Saúde de

CuritibaCONASSOpasPontifícia Universidade Católica do

Paraná (PUCPR) - desenho da pesquisa avaliativa proposto para avaliar a implantação do MACC, em especial o estudo de caso em desenvolvimento na UBS Alvorada.

2012

Como desenvolvimento metodológico foram previstas duas etapas, uma de acompanhamento do desenvolvimento de tecnologias inovadoras do modelo de crônicas e outra etapa de produção e difusão dos conhecimentos.

Estudo de Caso UBS Alvorada

Vídeo 1 – Condições Crônicas: um desafio aos sistemas de saúde Vídeo 2 – Laboratório de Inovação na Atenção às Condições Crônicas no BrasilVídeo 3 – Modelo de Atenção às Condições Crônicas: a experiência de Curitiba Vídeo 4 – Auto Cuidado Apoiado Vídeo 5 – Cuidado CompartilhadoVídeo 6 – Laboratório de Inovações na Atenção às Condições Crônicas no Brasil

Junho 2013 “LIACC MACC SANTO ANTONIO DO MONTE/MG” Secretaria de Estado da

Saúde de Minas Gerais – APS e VS

Prefeitura Municipal de Santo Antonio do Monte/Secretaria Municipal de Saúde

Fundação Dr. José Maria dos Mares Guia

CONASSOpasUniversidade Federal de

Minas Gerais – UFMG/IPEAD

Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) - Fluxo Atenção Contínua Centro Integrado - Hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, gestação e crianças de até um ano de idade.

CENTRO HIPERDIA VIVA VIDA DE SANTO ANTONIO DO MONTE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

CONASS – apoio à SES MG para:

Oficinas de Macro e Micro processos

Tutoria Implantação de novas

tecnologias (autocuidado apoiado, cuidado compartilhado, gestão de caso, atenção contínua, atenção compartilhada a grupo, grupo de pares, novas relações entre especialistas e generalistas

2014 “LIACC TAUÁ” CONASS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO

CEARÁ ESP – ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA/CE SMS – SECRETARIA MUNICIPAL DE

SAÚDE DE TAUÁ FIOCRUZ/CEARÁ UNIFOR

LABORATÓRIO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA NO MUNICÍPIO DE TAUÁ - CE

FASE 1 – Curso de Especialização em Planificação da APS envolvendo todos os profissionais da APS das UBS municipais – 530 participantes

CONASS: Membro do

Grupo Gestor Qualificação dos

facilitadores locais

Facilitadores para aplicação das oficinas

Capacitação dos tutores

LABORATÓRIO EM ATENÇÃO PRIMÁRIA NO MUNICÍPIO DE TAUÁ - CE

2015 - FASE 2 – Integração da APS com a Atenção Especializada

O modelo da organização fragmentada do Posto de Atenção Médica1

O modelo da organização em redes de atenção à saúde - o Modelo do Ponto de Atenção Secundária Ambulatorial 2

Fonte: Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Brasília, Organização Pan-Americana da Saúde, 2011 / O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília, Organização Pan-Americana da Saúde, 2012

Os fundamentos da organização da Atenção Ambulatorial Especializada (AAE) nas Rede de Atenção à Saúde (RAS)

O princípio da suficiência Numa RAS não deve haver

redundâncias ou retrabalhos entre a APS, os pontos de atenção secundários e terciários e os sistemas de apoio.

Esse princípio garante a atenção no lugar certo e com o custo certo nas RAS.

Fonte: Francesc JM et al. La gobernanza em las redes integradas de servicios de salud (RISS): contextos, modelos y actores em America Latina. Washington, Organizacion Panamericana de la Salud, 2011

O princípio da coordenação da atenção: os papéis da APS nas RAS2

A responsabilização pela população adscritaA resolução dos problemas mais frequentesA coordenação da atenção em todos os pontos das RAS.Fonte: Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Brasília, Organização Pan-Americana da Saúde, 2011

O Modelo do Ponto de Atenção Secundária Ambulatorial

Uma forma de organizar a AAE como um ponto de atenção à saúde em RAS, comunicando-se organicamente com a APS, com os sistemas de apoio e com os sistemas logísticos e operando segundo modelos de atenção baseados em evidência a fim de agregar valor para as pessoas usuárias.

Fonte: Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília, Organização Pan-Americana da Saúde, 2012

“LABORATÓRIO DE GOVERNANÇA DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE ”

Secretaria de Estado da Saúde do Paraná

15° REGIONAL DE SAÚDE DE MARINGÁ

CONASSFundação Dom Cabral - desenvolver

estudo para discutir o tema da governança em rede de maneira geral e, em particular, sua aplicação na área da saúde, mais especificamente no SUS Paraná

2014

LIÇÕES APRENDIDAS

O protagonismo das Secretarias Estaduais de Saúde é fundamental para o fortalecimento da APS e determinante para a integração da APS com a AAE.

As Secretarias Estaduais de Saúde somente serão protagonistas se os níveis central e regional estiverem em sintonia.

O envolvimento do gestor político do município é fundamental para o fortalecimento da APS e para sua integração com a AAE.

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