Manual radio

  • Published on
    20-Jul-2015

  • View
    150

  • Download
    2

Embed Size (px)

Transcript

  • Radiodiagnstico MdicoSegurana e Desempenho de Equipamentos

    Tecnologia em Servios de Sade

    Ministrioda Sade

    As inovaes tecnolgicas produzidas pela inteligncia humana, embora

    signiquem avanos, podem tambm gerar riscos sade, quando no

    monitoradas de maneira adequada. Por isso, a qualidade do atendimento

    populao est intrinsecamente relacionada monitorao desses riscos.

    Cabe ao Estado ser o regulador dessa relao por meio da adoo de

    medidas de controle e preveno e pela veiculao de informaes

    sociedade. Isto contribui para a efetiva participao dos usurios no

    processo de construo de um sistema de sade de qualidade.

    Por essa razo, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)

    publica esta srie dedicada aos Servios de Sade no intuito de levar aos

    prossionais da rea instrumentos prticos para o gerenciamento dos

    riscos sanitrios. Espera, assim, por meio destas publicaes, contribuir

    para o desenvolvimento de aes seguras, alm de disponibilizar

    informaes atualizadas que podem ser repassadas ao pblico.

    Radi

    odia

    gns

    tico

    Md

    ico

    - Se

    gura

    na

    e D

    esem

    penh

    o de

    Equ

    ipam

    ento

    sANVIS

    A

  • Braslia, 2005

    R M: D E

    S

  • Copyright 2005. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

    permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.

    1 Ed. 2000 exemplares.

    Conselho Editorial da AnvisaDirceu Raposo de MelloCludio Maierovitch Pessanha HenriquesFranklin RubinsteinVictor Hugo Travassos da RosaCarlos Dias LopesMrcia Helena Gonalves Rollemberg

    Ncleo de Assessoramento Comunicao Social e InstitucionalAssessor-Chefe: Carlos Dias Lopes

    Editora Anvisa

    CoordenaoPablo Barcellos

    Projeto GrcoJoo Carlos Machado e Rogrio Reis

    DiagramaoRogrio Reis

    RevisoClara Martins

    CapaPaula Simes e Rogrio Reis

    Brasil. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.Radiodiagnstico Mdico: Desempenho de Equipamentos e Segurana /Ministrio da Sade, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.

    104 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)

    ISBN 85-334-1040-9

    1. Radiologia. 2. Manual de Segurana Radiolgica I. Ttulo. II. Srie

    NLM WN 650

    Catalogao na fonte Editora MS

  • R M: D E

    S

  • Coordenao

    Martha Aurlia AldredInstituto de Fsica USPCentro de Vigilncia Sanitria da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo CVS/SP

    Elaborao e Redao

    Antonio Carlos Alexandre Centro de Engenharia Biomdica / Unicamp

    Paulo Roberto Costa Instituto de Eletrotcnica e Energia / USP

    Rita Elaine Franciscato Corte Centro de Engenharia Biomdica / Unicamp

    Tnia Aparecida Correia Furquim Instituto de Eletrotcnica e Energia / USP

    Colaboradores

    Anderson A. LimaCoordenao Geral de Vigilncia em Sade do Municpio de Porto Alegre RS

    Andra Ftima GiacometAnvisa

    Clovis Abraho HazinUniversidade Federal de Pernambuco UFPE

    Helvcio Corra MotaComisso Nacional de Energia Nuclear CNEN

    Henrique Manoel LedermanUniversidade Federal de So Paulo Unifesp

    Joo Gilberto Tilly JniorCentro Federal de Educao Tecnolgica do Paran Cefet/PR

    Jos Alberto Ferreira FilhoUniversidade Federal de Itajub Unifei

    Jos Tullio MoroInstituto de Fsica Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS

    Laura FurnariReal e Benemrita Sociedade Portuguesa de Benecncia SP

    Nilson Benedito LopezUniversidade Estadual de Maring UEM

    Regina Bitelli MedeirosUniversidade Federal de So Paulo Unifesp

    Simone K. DiasComisso Nacional de Energia Nuclear CNEN

    Thomaz Ghilardi NeoFaculdade de Filosoa, Cincias e Letras de Ribeiro Preto FFCLRP/USP

  • S

    A _________________________________________________9

    I __________________________________________________11

    Parte I

    1. P ___________13 1.1. Testes de radiao de fuga ______________________________________________ 13

    Parte II

    2. P R X __17 2.1. Levantamento radiomtrico ____________________________________________ 17

    2.2. Testes de controle de qualidade _________________________________________ 21

    2.2.1. Sistema de colimao e alinhamento do eixo central do feixe de Raios X 21

    2.2.2. Exatido e reprodutibilidade da tenso do tubo _____________________ 23

    2.2.3. Reprodutibilidade e linearidade da taxa de kerma no ar ______________ 24

    2.2.4. Rendimento do tubo de Raios X ___________________________________ 26

    2.2.5. Exatido e reprodutibilidade do tempo de exposio ________________ 27

    2.2.6. Reprodutibilidade do controle automtico de exposio (AEC) ________ 29

    2.2.7. Camada semi-redutora (CSR) _____________________________________ 30

    2.2.8. Ponto focal _____________________________________________________ 32

    2.2.9. Dose de entrada na pele __________________________________________ 34

    2.2.10. Alinhamento de grade ___________________________________________ 36

    Parte III

    3. P R X __39 3.1. Levantamento radiomtrico ____________________________________________ 39

    3.2. Testes de controle de qualidade _________________________________________ 43

    3.2.1. Sistema de colimao ____________________________________________ 43

    3.2.2. Exatido e reprodutibilidade da tenso do tubo _____________________ 45

    3.2.3. Reprodutibilidade e linearidade da taxa de kerma no ar ______________ 47

    3.2.4. Exatido e reprodutibilidade do tempo de exposio _______________ 49

    3.2.5. Reprodutibilidade do controle automtico de exposio (AEC ) _______ 50

    3.2.6. Desempenho do controle automtico de exposio __________________ 52

    3.2.7. Desempenho do controle de densidade ____________________________ 53

    3.2.8. Camada semi-redutora (CSR) _____________________________________ 54

  • 3.2.9. Ponto focal _____________________________________________________ 56

    3.2.10. Fora de compresso ____________________________________________ 59

    3.2.11. Qualidade da imagem ___________________________________________ 60

    3.2.12. Dose de entrada na pele __________________________________________ 62

    3.2.13. Luminncia do negatoscpio _____________________________________ 63

    Parte IV

    4. P R X __65

    4.1. Levantamento radiomtrico ____________________________________________ 65

    4.2. Testes de controle de qualidade _________________________________________ 68

    4.2.1. Exatido e reprodutibilidade da tenso ____________________________ 68

    4.2.2. Camada semi-redutora (CSR) _____________________________________ 70

    4.2.3. Tempo acumulado de uoroscopia ________________________________ 72

    4.2.4. Taxa de Kerma no tpica e taxa de Kerma no ar mxima na entrada

    da pele do Paciente _____________________________________________ 73

    4.2.5. Resoluo espacial de alto contraste _______________________________ 75

    4.2.6. Discriminao de baixo contraste __________________________________ 77

    4.2.7. Colimao do feixe de Raios X ____________________________________ 78

    4.2.8. Ajuste automtico da abertura do colimador ________________________ 79

    4.2.9. Ponto focal _____________________________________________________ 80

    Parte V

    5. P _________83 5.1. Levantamento radiomtrico ____________________________________________ 83

    5.2. Testes de controle de qualidade _________________________________________ 86

    5.2.1. Sistema de colimao ____________________________________________ 86

    5.2.2. Alinhamento da mesa em relao ao Gantry ______________________ 88

    5.2.3. Deslocamento longitudinal da mesa _______________________________ 89

    5.2.4. Inclinao do Gantry __________________________________________ 90

    5.2.5. Rudo, exatido e uniformidade de nmero de CT ___________________ 91

    5.2.6. Resoluo espacial de alto contraste _______________________________ 94

    5.2.7. Espessura de corte ______________________________________________ 95

    5.2.8. Dose mdia em cortes mltiplos (MSAD) ___________________________ 96

    B _________________________________________________99

  • A

    A Radiologia Diagnstica constitui poderosa ferramenta utilizada pela Medicina e pela Odontologia. Nesse contexto, a adoo de uma cultura de proteo radio-lgica e de garantia de qualidade deve ser uma tnica, na atual tendncia, de oferecer aos usurios dos servios transparncia no que diz respeito segurana e eccia dos exames radiolgicos.

    Com esse objetivo, o Ministrio da Sade, sob a coordenao da Agncia Nacio-nal de Vigilncia Sanitria (Anvisa), em parceria com o Projeto Reforo Reor-ganizao do Sistema nico de Sade (ReforSUS) e tambm com a colaborao de especialistas de vrias instituies do pas, elaborou o guia Radiodiagnstico Mdico: Desempenho de Equipamentos e Segurana.

    A adoo de Programas de Garantia da Qualidade de Imagens Radiogrcas pe-los servios de radiodiagnstico indispensvel para a obteno de imagens que permitam uma correta interpretao, com a exposio do paciente a quantidades de radiao minimizadas e otimizadas. Esses programas pressupem, alm da adequao de procedimentos, a realizao de testes e medies. Nesse aspec-to, este Guia apresenta a descrio dos procedimentos para a realizao de um conjunto mnimo de testes de qualidade para equipamentos de radiodiagnstico mdico que conrmem o bom desempenho desses equipamentos ou indiquem a necessidade de manuteno corretiva.

    A vericao da segurana dos ambientes em que s