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Colégio Brasileiro de Osteopatia Material de Apoio ao Aluno Osteopatia estrutural
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OSTEOPATIA ESTRUTURAL
Há registros da manipulação de um cotovelono Egito 4000 anos antes de Cristo.
Hipócrates descreveu a manipulação comouma possibilidade de tratamento articular2400 anos antes de Cristo.
Em Roma, Galien tratou uma neuralgiacérvico-braquial do imperador commanipulações cervicais.
Durante o Renascimento cada rei tinha seucurandeiro, que utilizava de manipulaçõespara tratamentos diversos.
Em 1562 há o primeiro registro deensinamento de manipulações numafaculdade: Faculdade de Valladolid- ES
Em 1829 nasce nos EUA Andrew Taylor Still, o “pai da Osteopatia”.
Sofria de cefaléia e náuseas na adolescência e se auto tratava.
Estudou medicina em Kansas, onde se formou cirurgião.
A. T. Still
Foi cirurgião na guerra de Secessão e retornou daguerra:
- com uma sensação de impotência frente àsdoenças,
- com a convicção de que medicamentosapresentavam alguns incovenientes aos seuspacientes.
Retornou aos estudos.
Perdeu muitos pacientes e três filhos numaepidemia de meningite nos EUA, porém percebeuque apresentavam:
- dor na coluna torácica, zonas quentes e frias nacoluna torácica.
Em 1874 avaliou um menino comhemorragia intestinal e percebeu que suaregião lombar era fria e o restante dacoluna era quente, manipulou as lombaresdo menino e sua hemorragia cessou no diaseguinte.
Recebeu muitos outros pacientes aos quaistratou com os mesmos princípios.
Fundou, em 1892, a “American School ofOsteopathy”.
Osteo= osso, pathos= doença
Abandonou a medicina e passou a dedicar-seapenas à Osteopatia.
Escreveu 3 livros sobre esta técnica. Still fundamentou seus tratamentos em 4 leis:- A estrutura governa a função- A unidade do corpo- A lei da artéria- A autocura
Outros ícones da Osteopatia:
- Litlejohn difundiu a Osteopatia na Europa
- Sutherland desenvolveu a Osteopatia craniana
- Irwin Korr (neurofisiologista) descreveu asbases fisiológicas das técnicas osteopáticas
No Brasil a Osteopatia é uma especialidadeda fisioterapia reconhecida pelo COFFITOna resolução 220 de 23/05/01.
Nos EUA, é uma especialidade médica.
Na Espanha é uma profissão, com formaçãoem Osteopata.
Para o Comitê Americano de Terminologiaosteopática:
Osteopatia é uma escola de medicina baseada nateoria de que o corpo é um organismo vivo cuja estrutura e função estão coordenadas. A doença é a alteração de uma ou outra, enquanto que a terapia é principalmente a restauraçãomanipulativa desta alteração.
Para a Associação Americana de Osteopatia
A Osteopatia é um sistema de cura que enfatiza aintegridade estrutural do corpo. Esta integridadeestrutural é o fator mais importante que deve sermantido. Rege a saúde do organismo e evita aenfermidade.
Para Irwin Korr
Osteopatia é uma concepção diagnóstica e terapêutica manual das disfunções de mobilidade articular e tecidual em geral, no quadro de sua participação no aparecimento das doenças.
(Bienfait, 1999
)
ESPASMO MUSCULAR BLOQUEIO ARTICULAR
DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE
ARTICULAR
DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE
ARTICULAR
FACILITAÇÃO MEDULAR
ALTERAÇÃO
VASCULAR
ALTERAÇÃO
MUSCULAR
ALTERAÇÃO
VISCERAL
É a manutenção de um pólo de interneurônios (neurônio motor, neurônio simpático pré-ganglionar) em um ou vários segmentos medulares, em um estado parcial ou total de excitação.
Necessita menos estímulos aferentes para produzir a descarga de influxos.
ESTRUTURAL- sistema musculoesquelético
VISCERAL- órgãos/vísceras
CRANIANA- suturas e fáscias cranianas eritmo craniossacral
Avalia e trata:- Mobilidade articular (técnicas de
manipulação, mobilização, músculo energia)
- Alterações musculares/tendinosas (técnicas de stretching, músculo energia, Jones)
- Alterações fasciais (técnicas de manipulação, stretching, Hoover)
- Alterações ligamentares (Stretching)- Alterações capsulares (manipulação,
stretching)
Dor na região medial do joelho:- Avaliar:
- Mecânica do joelho- Músculos que movem o joelho- Inervação das estruturas do joelho- Irrigação do joelho- Vísceras que podem referir dor na região do
joelho- Disfunções do tornozelo/pé- Outras relações com o joelho
Frequência – em média 1 vez por semana
Duração da sessão – em média 1 hora
Número de sessões – depende da cronicidade das disfunções somáticas encontradas.
ANAMNESE
- Deve conter todas as características dossinais e sintomas do paciente.
Um histórico completo:- Traumas- Visceral- Cirurgias- Outros sintomas
EXAME FÍSICO
Avaliação da mobilidade global ativa
Testes ortopédicos e neurológicos
Testes biomecânicos (articular, muscular, visceral,craniana) e da facilitação medular
Interação das diversas regiões do corpo
Nerve Express
Eletromiografia
Plataforma de pressão
Algometria
Variabilidade da frequência cardíaca
Questionários de acordo com a região acometida:Neck Disability Index, OswestryLow Back Pain, entre outros
Alterações mecânicas:
- Bursites
- Tendinites
- Lombalgias/ciatalgias
- Dorsalgias
- Cervicalgias/braquialgias
- Dores musculares
- Entorses
- DTM
Outras alterações:
- Cefaléia
- Tontura/Atordoações
- Zumbidos
- Alterações gástricas
- Constipação intestinal
- Entre outras
Fraturas
Patologias reumáticas na fase aguda e subaguda
Tumores
Infecções
Outras contra-indicações relativas