Phtls - B - Respiraçoao

Apresentao do PowerPoint

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS

Liga Acadmica Tocantinense de Trauma e Emergncia - LUTTE -PHTLS B RespiraoGeovanna Maria Campos & Thamirys Morais 12/03/2015

ANATOMIAPHTLS B Respirao

PHTLS B RespiraoFisiologiaVentilao Renovao contante do ar.

Volume minuto = volume corrente x frequncia respiratria por minuto. O volume minuto normal em repouso 7000ml/min ou 7L/min. Abaixo disso hipoventilao.PHTLS B RespiraoExemplo:Paciente vtima de coliso moto-nibus, apresenta mltiplas fraturas (costelas e mero esquerdo), ao exame encontra-se taquipnico (40 ventilaes por minuto), com restrio da respirao por dor expanso do trax. Volume corrente = 100 ml. Volume minuto = 4000 ml/min.

Paciente Hipoventilando.PHTLS B RespiraoOxigenao e Ventilao no TraumatizadoO processo da oxigenao envolve trs fases:

Respirao externa O2 da atmosfera para o sangue.Distribuio do oxignio transporte pelo sangue.Respirao interna nos tecidos. PHTLS B RespiraoFisiopatologia Hipoventilao por:Depresso neurolgica;Obstruo das vias areas;Diminuio da expanso pulmonar.Hipxia por: Diminuio da difuso do O2 pela membrana alvolo-capilar;Dimunio do fluxo sanguneo para os alvolos;Incapacidade do ar de chegar aos capilares;Hipofluxo para os tecidos.PHTLS B RespiraoDepresso da Funo NeurolgicaO estmulo respiratrio cessa 4 a 5 minutos aps um TCE.A hipxia cerebral pode provocar leso cerebral permanente.

Paciente com rebaixamento de conscincia faz relaxamento da lngua.Obstruo da hipofaringe pela base da lngua.PHTLS B RespiraoAssegurar a via area permevel;Avaliao;Leso cervical possvel;

PHTLS B RespiraoTratamentoTcnicas EssenciaisDesobstruo Manual da via area: - Rpida inspeo;Manobras Manuais: 1. Trao da mandbula no trauma 2. Elevao do mento no traumaAspirao;

PHTLS B Respirao10Aspirao com o doente intubado:1. Pr-oxigenar o doente com 100% de O22. Preparar o equipamento;3. Introduzir o cateter sem aspirar;4. Oxigenar novamente;5. Repetir, se necessrio;PHTLS B RespiraoEquipamento acessrioCnula Orofarngea;Cnula Nasofarngea;Cnulas Supraglticas;

PHTLS B RespiraoIntubao traquealMtodo prefervel para se conseguir controle mximo da via area;Previso da dificuldade potencial de intubao endotraqueal:1. LEMON: L= localizao externa; E= estimativa da regra 3-3-2; M= Mallampati; Obstruo; N= Mobilidade do pescoo

PHTLS B RespiraoTipos de IntubaoIntubao orotraqueal;Intubao nasotraqueal;Intubao face a face;Intubao farmacologicamente assistida;1. Usando sedativos ou narcticos;2. Intubao de sequncia rpida;PHTLS B RespiraoTcnicas alternativasIntubao digital;Mscara larngea;Ventilao Percutnea Transtraqueal;

PHTLS B RespiraoCenrioVoc enviado ao local de um acidente envolvendo um caminho-tanque. Ao iniciar o trabalho, voc percebe que comeou a chover. A central informa que h relatos de que o motorista caminho est inconsciente e apresenta uma extensa lacerao no couro cabeludo, com sangramento. Alm disso, uma testemunha declara que o lquido transportado pelo veculo estvazando na rua. Ao chegar ao local, quais consideraes so importantes antes de fazer contato com o doente?

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PHTLS Atendimento Pr-Hospitalar ao Traumatizado: Comit do PHTLS da National Association of Emergency Medical Technicions (NAEMT) em Cooperao com Comit de Trauma do Colgio Americano de Cirurgies. 6 ed. Rio de Janeiro: Mosby Jems Elsevier, 2007.

Referncias

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