Preparo Classe II de AmlgamaMelo-Silva 2009

Melo-Silva 2007Evoluo e Princpios BiomecnicosFORMA DE CONTORNO Para Vestibular e Lingual Deve englobar toda leso de crie; A parede cervical, vestibular e lingual da caixa proximal deve estar afastada do contato com o dente vizinho numa distncia de 0,2 0,5 mm.

Melo-Silva 2007Evoluo e Princpios BiomecnicosFORMA DE CONTORNO Para Vestibular e Lingual0,2 0,5 mm

Melo-Silva 2007Evoluo e Princpios BiomecnicosFORMA DE RESISTNCIA Istmo localizado o mais prximo possvel da parede axial da caixa proximal Fratura em 35% das restauraes- aumento da largura do istmo de para 1/3Istmo da cavidade Maior estrangulamento da cavidade Entre as vertentes cuspdeas V e L Limite de unio entre o segmento proximal e oclusal

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DO

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOForma de Contorno

reas de maior suscetibilidade criePreservar estruturas de reforo Crista marginal Vertentes de cspide

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molar inferiores DOAbertura Broca n 245, 556, 170, 331 Fossa central inclinada para lingual acompanhando o plano quepassa pelo vrtice das cspides V e L Movimentos para M e D Profundidade- metade da ponta ativa da broca Regio do istmo- da distncia intercuspdea

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOCaixa Oclusal Paredes VLMD paralelas ou convergentes para oclusal 245- convergentes 556- paralelas entre si Parede pulpar- paralela ao plano que passa pelos vrtices das cspides V e L - inclinada Broca posicionada perpendicular ao plano

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOCaixa Proximal Canal de penetrao a caixa proximal a partir da juno da parede pulpar e do remanescente da crista marginal Movimentos pendulares para V e L, confeccionado as paredesaxial- gengival- vestibular e lingual Pressiona-se a broca na direo proximal e perfura-se a face distal abaixo do ponto de contato

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOCaixa Proximal Caixa distal sem a remoo do esmalte proximal Perfurao do esmalte proximal abaixo do ponto de contato;)

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOCaixa ProximalParedes V e L- convergentes para oclusalAuto-retentividade ao preparoPreserva a crista marginalResistncia fratura

;)

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOCaixa ProximalCurva reversa de Holemback- George Hollenback Parede V da caixa proximal tenha um contorno cncavo no sentido da superfcie V do dente Curva feita para permitir uma margem de amlgama em 90 em relao a superfcie externa proximal.Borda fina da restaurao sujeita a fratura ;)

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOCaixa Proximal Parede gengival- plana e perpendicular ao eixo longitudinal Largura da parede gengival- 1 o dimetro da ponta ativa da broca Parede axial- plana VL e expulsiva no sentido GO ngulo cavo superficial ntido , sem bisel e prismas fragilizados ngulo xio-pulpar- arredondado Diminuir concentrao de esforos Espessura de material restaurador Diminuir o risco de fratura

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOExtenso de ConveninciaParedes circundantes da caixa proximal- 0,25 a 0,50mm do dente vizinho Extenso de convenincia conservadora Fcil acabamento das margens de preparo e bordas da restaurao Facilita higienizao Acomodao da papila gengival

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOForma de Convenincia BiolgicaParede pulpar inclinada de V para L- evita a exposio do corno pulpar VParede axial expulsiva- forma de resistncia e convenincia Acabamento da cavidade Condensao do material restaurador na regio gengival

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOForma de retenoCaixa oclusal

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOForma de retenoCaixa proximal Paredes V e L- nos ngulos diedros VA e LAsulcos verticais com a broca 669 Aumentar a resistncia a fratura Evitar o deslocamento da restaurao

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOAcabamento da cavidadeBroca 556- broca 56Caixa proximal Aplanamento das paredes V e L com movimentos ocluso-gengivaisParede gengival- movimentos V LArredondamento dos ngulos nas paredes de esmalte- gengivo-vestibulo-oclusal e gengivo-lingual-oclusal COCPCP

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Composta 2 Pr-Molares inferiores-DOCaracterstica Final do Preparo

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Forma de Contorno

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Caixa Oclusal

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Desgaste da crista marginal

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Perfurao da parede de esmalte

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Paredes da caixa proximal VLGA

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Paredes da caixa proximal VLGAAcabamento inicial e final

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Retenes VA e LA

Melo-Silva 2007Cavidade de Classe II Complexa-MOD- 46Caractersticas Finais do Preparo

Melo-Silva 2007Tcnica de Restaurao de Cavidade Classe II

Melo-Silva 2007Materiais e instrumentais necessrios Isolamento absoluto Porta matriz Tiras para matriz 5 e 7mm Matriz individual Tesoura para ouro Alicates n 121 e 141 Cunhas de madeira Godiva de baixa fuso Instrumental para amlgama

MATRIZES E CUNHASAmlgama Dental

Tcnica de restaurao

Matriz soldada com as cunhas de madeira em posio.

Deposio da primeira poro de amlgama na caixa proximal.

Incio da condensao na caixa proximal com condensador n 1 de Ward e...

...remoo de excessos de mercrio.

Material restaurador condensado at o nvel da parede pulpar.

Incio da condensao da caixa oclusal e...

...condensao de encontro ao ngulo formado pela matriz e a parede cavitria e...

...de encontro s margens da cavidade.

Condensao realizada com excesso sobre as margens.

Remoo dos excessos e esboo das cristas marginais com sonda exploradora n 5.

Escultura oclusal sendo realizada com instrumento de Hollenback n 3S e/ou...

...de Frahn com lmina reta n 2...

...com lmina curvada para o lado direito n 10 e...

...para o lado esquerdo n 6.

Remoo da matriz por lingual.

Remoo dos possveis excessos proximais com sonda exploradora.

Refinamento da escultura oclusal com instrumento de Hollenback n 3S e/ou...

...instrumentos cleide e...

...discide.

Vista oclusal da restaurao aps a escultura.

Brunidura sendo realizada com condensador n 6 de Hollenback e/ou...

...brunidor n 33 de Bennett.

Aspecto final da restaurao aps a brunidura.

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