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Medidas Preventivas Detectar os fatores de risco à cárie dentária Eliminação de nichos bacterianos x adequação do meio Educação sobre saúde oral Dieta x Cárie substituição da sacarose diminuição da frequência

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Medidas Preventivas

• Detectar os fatores de risco à cárie dentária

• Eliminação de nichos bacterianos x adequação do meio

• Educação sobre saúde oral

• Dieta x Cárie

substituição da sacarose

diminuição da frequência

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Medidas Preventivas

• Controle mecânico do biofilme dental

• Controle químico-terapêutico do biofilme

•Intervenções específicas

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Medidas Preventivas

Controle mecânico do biofilme dental

• Escovação (áreas de risco)

• Fio dental

• Limpeza profissional

• Uso de evidenciadores

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Escovas Dentais

Rigidez da escova dental

• Macia- 0,16 a 0,22mm de diâmetro

• Média- 0,23 a 0,29mm de diâmetro

• Dura- cerdas maiores que 0,30mm de diâmetro

Park,1985

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Fio Dental (Bass,1954)Controle do biofilme na região interdental

Remineralização e prevenção de lesões de cáries interproximais

Mantém as características morfológicas do epitélio gengival

Diminui a prevalência de doença periodontal

Tipos• Encerados ou não encerados• Monofilamentados• Entrelaçados• Embebidos- Flúor

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Medidas Preventivas

Controle químico-terapêutico do biofilme dental

• Flúor

• Agentes antimicrobianos

Digluconato de clorexidina

Triclosan

Cloreto de cetilpiridíneo

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Medidas Preventivas

Controle químico-terapêutico do biofilme dental

Materiais Fluoretados- Uso Profissional

• Flúorfosfato acidulado a 1,23% (gel e espuma)

• Fluoreto de sódio neutro a 2%

• Vernizes fluoretados

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Bochechos fluoretados• Não recomendar para pacientes menores de 6 anos • Fase de erupção do 1°MP- opérculo gengival• Segunda janela de infectividade- 1°MP• Pacientes com aparelho ortodôntico

Uso Tópico Domiciliar

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• Fluoreto de Sódio (NaF)

0,2% semanal

0,05% diário

Uso Tópico Domiciliar

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VERNIZES FLUORETADOS

Fluoreto de sódio em uma base natural de colofônia- Schmidt,1964 Tubo, pasta ou líquidoLíquido- verniz + solvente

IndicaçõesEficiência de aplicação X tempo de aplicaçãoRemineralização de manchas brancas não cavitadas

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VERNIZES FLUORETADOS

Método de Aplicação

• Profilaxia prévia

• Isolamento relativo

• Aplicar o verniz com pincel ou brush

• Fio dental nos espaços proximais

• Não ingerir alimentos ou líquidos-2-4hs

• Freqüência- 4 a 6 aplicações- 1x por semana

• Endurece na presença da saliva

• Evitar alimentos duros nas 12h iniciais

• Reversão do processo de cárie- REMINERALIZAÇÃO

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Vernizes Fluoretados

Duraphat

• 5% de NaF(22.600ppm de F)

• pH neutro

• Cor-amarelada

• Permanece sobre o esmalte por um

período maior que os géis

• Evitar escovar na 1ªH

• Liberação de NaF- 12h

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Medidas Preventivas

Controle químico do biofilme dental

Agentes antimicrobianos

Digluconato de clorexidina

Triclosan

Cloreto de cetilpiridíneo

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina

• Inibição na formação da placa bacteriana

• Impede a adesão do S. mutans na placa bacteriana

• Alta substantividade- 12 a 48hs após a aplicação

• Agente de largo espectro

• Bactericida e bacteriostático

• Pacientes com necessidades especiais

• Pacientes que não conseguem fazer o controle mecânico da placa

• Deve ser utilizado por tempo determinado

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina

• Pigmentação dos dentes e língua

• Altera o paladar

• Descamação da mucosa

• Pigmenta restaurações e próteses

Desvantagens

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina

• Gel : GelplaK 1 a 2%

• Solução: Periogard

• Verniz: Cervitec

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina

Gel : GelplaK 1 a 2%

• Pacientes com alta atividade de cárie

• Moldeiras por 5 minutos- 2 semanas

• Gestantes- impedindo a transmissibilidade- contaminação cruzada

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina

Solução para bochechos

• Melhor forma de utilização- efeito tópico

• Bochecho a 0,12%

• 12 em 12hs

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina

Vernizes

• Cervitec- verniz de clorexidina + timol

• Liberação de clorexidina- até 2 semanas

• 3 aplicações num intervalo de 10 a 14 dias

• Dentes recém-erupcionados

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Controle químico biofilme dental

Associação de verniz com flúor + verniz de Clorexidina

• Aplicações alternadas de verniz com flúor e verniz de clorexidina

4 aplicações durante 1 mês- duas para cada material

• Remineralização de cárie

• Prevenção da cárie

• Prevenção da doença periodontal

IMPEDE A ADESÃO DO S. MUTANS

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Triclosan e Cloreto de cetillpiridíneo

Triclosan + Gantrez - substantividade

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Controle químico biofilme dental

Agentes antimicrobianos- Timol

• Álcool

• Queimação

• Leve manchamento de superfície

• Gosto desagradável

• Utilização com acompanhamento

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Medidas Preventivas

• Selantes de superfícies

• Materiais restauradores contendo flúor

• Checagem de restaurações antigas

• Alinhamento dental

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Selamento de superfícies

• Prevenção da cárie em superfícies

oclusais

• Selante resinoso

• Selante ionomérico

• Risco e atividade de cárie

Intervenções específicas

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Medidas Preventivas

Pacientes com hipossalivação

• Saliva artificial

• Uso de goma de mascar sem açúcar

• Avaliação de glândulas salivares