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Radiologia del torax- semiologia

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  • RADIOLOGIA TORACICAConceptos bsicos para acercarnos a su interpretacin. LE PIDO UNA PLACA O QU?

  • Progresion en la interpretacion de radiografia torcica SISTEMTICA DE LECTURA PATRONES RADIOLGICOS CORRELACION CLNICA dnde ests t ?

  • Densidades radiolgicas.

    Densidad metalDensidad calcioDensidad aguaDensidad grasaDensidad aireBLANCONEGROBLANCONEGROCINCO DENSIDADES

  • LOS SIGNOS RADIOLGICOS FUNDAMENTALES1. El signo de la silueta

  • SISTEMA DE LECTURA

    Huesos y partes blandasPleura Diafragmarbol traqueo bronquialEstructuras vascularesMediastino

    NO OLVIDARNOS NADA.

  • SISTEMA DE LECTURA EST BIEN HECHA ?Centrada: claviculas equidistantesInspirada: 10 arcos posterioresPenetrada: vasos y vertebras retrocardicacosTENER EN CUENTA LA POSICION DEL PACIENTE

  • SISTEMA DE LECTURA1. Pared TorcicaPartes blandosHuesos

  • Partes blandasENFISEMA SUBCUTNEO

  • HuesosFRACTURAS COSTALES

  • SISTEMA DE LECTURA2. PleuraLa pleura no se ve en la Rx torax normal.

  • SISTEMA DE LECTURA2. Pleura la pleura no se ve en la Rx torax normal ?

  • SISTEMA DE LECTURA3. DiafragmaSenos costodiafragmaticos libresCupulas diafragmaticas centradasEl derecho ligeramente por encima

  • SISTEMA DE LECTURA Cupulas diafragmticas centradas ?Derrame pleural subpulmonar

  • SISTEMA DE LECTURA4. Espacios aereosArbol traqueo bronquial

  • SISTEMA DE LECTURATRAQUEACentrada. Se bifurca en bronquios principales.BRONQUIOLOS Y ALVEOLOSNo se distinguen en condiciones normales.Si las dos estructuras contienen aire por qu la traquea s y los alveolos no ?

  • LOS SIGNOS RADIOLGICOS FUNDAMENTALES2. El signo del broncograma areo

  • 2. El signo del broncograma areo

    Misma densidad = no se ve contornoOtra densidad = se ve contornoTRAQUEABRONQUIOLOS Y ALVEOLOS

  • 2. El signo del broncograma areoMisma densidad = no se ve contornoOtra densidad = se ve contornoPARENQUIMA NORMAL

    BRONCOGRAMA AEREO

  • SISTEMA DE LECTURA4. Espacios aereosLobulos pulmonares

  • SISTEMA DE LECTURAPULMON DERECHOLbulos: superior, medio, inferiorCisuras: mayor y menor

  • SISTEMA DE LECTURAPULMON IZQUIERDOLbulos: superior, inferiorCisuras: mayor

  • SISTEMA DE LECTURA5. Hilios pulmonaresTener en cuenta:Similar TAMAOSimilar DENSIDADHilio IZQUIERDO SUPERIOR

  • SISTEMA DE LECTURA6. Estructuras vascularesArterias y venasSilueta cardiovascular

  • SISTEMA DE LECTURA6. Estructuras vascularesArterias y venasLineas que llegan a la periferiaBifurcadas en angulo agudoGrosor disminuye hacia la periferiaMs marcado en bases

  • SISTEMA DE LECTURA6. Estructuras vascularesSilueta cardiovascularIndice cardiotorcico

  • SISTEMA DE LECTURA7. Mediastino ?

  • Progresion en la interpretacion de radiografia torcica SISTEMTICA DE LECTURA PATRONES RADIOLGICOS CORRELACION CLNICA dnde ests t ?

  • PARNQUIMAVIAS AEREASMASAS NODULOSPATRON DESTRUCTIVO PLEURAPATOLOGIA PULMONAR

  • PARNQUIMAPATRON ALVEOLARLos alveolos pulmonares se rellenan de liquido (exudado, trasudado, sangre)

  • PATRON ALVEOLARPATRN ALVEOLAR localizadoPATRN ALVEOLAR difusoAumento de densidad con tendencia a la coalescencia/confluenciaDe limites algodonososBroncograma/Alveolograma aereo

  • PARNQUIMAPATRON INTERSTICIALEl intersticio pulmonar aparece engrosado (liquido, fibrosis)

  • PARNQUIMAPATRON INTERSTICIALLINEALRETICULO NODULARNODULARDensidades lineales o nodulares NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA

  • PATRON INTERSTICIAL LINEAL

  • PATRON INTERSTICIAL LINEAL

  • PATOLOGIA DE VIAS AEREASATELECTASIA/COLAPSOPerdida de volumen del espacio aereo por obstruccion, adherencia, o compresin.

  • ATELECTASIA/COLAPSOSIGNOS DIRECTOSDesplazamiento cisuralAgrupamiento broncovascularOpacificacionSIGNOS INDIRECTOSDesplazamiento hiliar, traqueal, mediastinico, diafragmatico

    Todo lo blanco no es una neumona

  • ATELECTASIA/COLAPSOTodo lo blanco no es un derrame

  • MASAS NODULOSLesion redondeada u oval Contornos bien definidosLobulado o umbilicadoCavitada o no

  • MASAS NODULOS

  • MASAS NODULOS

  • PATOLOGIA PLEURAL DERRAME NEUMOTORAX MASAS PLEURALES

  • DERRAME PLEURALOcupacion de senos costodiafragmaticosOpacidad homogenea de contorno concavo

  • DERRAME PLEURALOcupacion de senos costodiafragmaticosOpacidad homogenea de contorno concavo

  • DERRAME PLEURAL MASIVOOpacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de mediastino hacia el lado contralateral

  • NEUMOTORAXSe aprecia linea pleural finaHiperclaridad y ausencia de lineas vascularesResto del pulmon colapsadoDesviacin del mediastino hacia el lado contralateral

  • MASAS PLEURALES y SIGNO DE AFECTACION EXTRAPLEURALContorno hacia el pulmon, Convexo, nitido, bien definido.Mrgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared torcica