Ruídos Cardíacos 1ª parteALAMBERT,PA

Focos de Ausculta

Fm-> foco mitralFt-> foco tricúspideErb->ponto de ErbFp->foco pulmonarFa->foco aórtico

BULHAS CARDÍACAS

1ª 2ª 3ª 4ª

Bulhas Cardíacas

BULHAS CARDÍACAS B1

BULHAS CARDÍACAS B2

1ª e 2ª bulhas

3ª BULHA CARDÍACA

• É um ruído protodiastólico de baixa frequência que se origina das vibrações da parede ventricular subitamente distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido.

• É mais bem audível na área mitral, com o paciente em decúbito lateral esquerdo, o receptor mais apropriado é a campânula , isto porque esta bulha é um ruído de baixa frequência

3ª Bulha Cardíaca

4ª BULHA

B3 E DESDOBRAMENTO DE B2-Abaixo B4

CLIQUES E ESTALIDOS

AMBOS SE DIFERENCIAM DOS OUTROS SONS,POIS SE CARACTERIZAM PELA QUALIDADE DE ESTALO-PORTANTO UM SOM AGUDO.SÃO MAIS AUDÍVEIS

COM O DIAFRAGMA

Clique de Ejeção• O Clique de ejeção ocorre após B1,pode ser encontrado na estenose

pulmonar,dilatação do tronco da artéria pulmonar e válvula aórtica bicúspide.

• Clique sistólico (CS) Audível nos focos M ou T. Originário de uma brida pericárdica ou prolapso da válvula mitral. É um ruído de alta intensidade,seco,agudo,no meio ou fim da sístole. Intensidade varia com os movimentos respiratórios ou com as mudanças de posição.

Clique Sistólico

Estalido de abertura

• É auscultado logo após B2,Ruído sêco,agudo e de curta duração. Costuma ser intenso. Melhor audível com o paciente em decúbito lateral esquerdo, na área mitral e na borda esternal esquerda. Diferenciar de: a)desdobramento de 2ª bulha este melhor audível na área pulmonar b) 3ª bulha melhor audível na ponta sem propagação.

• Estenose mitral

Estalido de abertura

RUIDOS CARDÍACOS

Atrito pericárdico

• É um ruído provocado pelo roçar de folhetos pericárdicos que perderam suas características normais.

O pericárdio é compostopor 2 folhetos (parietal e visceral) lisos, ligeiramente umedecidos, capazes de deslizar um sobre o outro sem provocar qualquer vibração .

Atrito Pericárdico• A causa mais frequente de atrito pericárdico é a pericardite fibrinosa ,

quando folhetos desta serosa se tornam espessos e mais rugosos.

DERRAME PERICÁRDICO

Características do atrito pericárdico

• 1-Situação no ciclo cardíaco: variável

• 2-Localização: ponta do coração e a borda esternal esquerda.

• 3-Irradiação: Não se propaga

• 4-Intensidade:variável com a pressão do estetoscópio com a posição.

• 5-Timbre e tonalidade: Fricção de um couro novo.

• 6-Mutalidade:Em horas ou de um dia para outro

Parte A Parte B

Classe 1 82 95

Classe 2 76 88

Classe 3 84 90