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Dermatophagoides pteronyssinus
Dermatophagoides farinae
Lepidoglyphus destructor
Tetranychus ur7cae Gramíneas
75,5% 65,6% 60,7% 53,9% 44,2%
O Tetranychus ur-cae é o quarto alergénio com maior prevalência de sensibilização, correspondendo a 53,9% dos doentes atópicos e tendo
sido iden7ficados 9 doentes monossensibilizados. Este estudo foi realizado em meio hospitalar no contexto de consulta de especialidade de
Imunoalergologia, pelo que é expectável que o número de doentes sensibilizados seja superior ao da população em geral. No entanto,
salienta-‐se o facto de este ser o primeiro estudo em Portugal a avaliar a importância do Tetranychus ur-cae enquanto alergénio. Futuras
inves7gações devem ser desenvolvidas no sen7do de validar os testes cutâneos com este extracto e aferir da relevância clínica deste ácaro.
Um ácaro esquecido?
Introdução Métodos
Resultados
Conclusão
2010
Natacha Santos, José Luís Plácido
Serviço de Imunoalergologia, Hospital de São João, EPE
O Tetranychus ur-cae (Tu) é um ácaro fitófago presente nas
plantas herbáceas e árvores de fruto, com importância clínica
demonstrada na doença alérgica respiratória e cutânea, tanto em
exposição ocupacional como na população em geral, e baixa
reac7vidade cruzada com os ácaros do pó domés7co1,2.
Em Portugal, a vinicultura e hor7floricultura são importantes
ac7vidades, não havendo, no entanto, dados rela7vamente à
importância clínica do Tetranychus ur7cae no nosso país.
Objec,vo: determinar a prevalência de sensibilização ao
Tetranychus ur-cae.
1Navarro AM, Delgado J, Sanchez MC, Orta JC, Marinez A, Palacios R, Marinez J, Conde J.; Prevalence of sensi-za-on to Tetranychus ur-cae in greenhouse workers; Clin Exp Allergy. 2000 Jun;30(6):863-‐6.
2Jee YK, Park HS, Kim HY, Park JS, Lee KY, Kim KY, Kim YK, Cho SH, Min KU, Kim YY. Two-‐spored spider mite (Tetranychus ur7cae): an important allergen in asthma7c non-‐farmers symtoma7c in summer and fall months. Ann Allergy Asthma Immunol.
2000 May;84(5):543-‐8.
Foram testados 196 doentes consecu7vos da consulta de Imunoalergologia do
Hospital de São João entre 21 de Janeiro e 11 de Março de 2010, através de testes
cutâneos por picada com 2 extractos de Tetranychus ur-cae liofilizado (Bial© e Le7©)
numa concentração de 2mg/mL, em conjunto com uma bateria estandardizada
cons7tuída por ácaros, árvores, gramíneas, ervas, epitélios e fungos.
Os testes cutâneos por picada foram realizados na face anterior do antebraço com
lanceta descartável, tendo sido considerados válidos os testes sem reacção ao
controlo nega7vo (NaCl o,9%) e com reacção ao controlo posi7vo (histamina), e
posi7vos os testes com pápula de diâmetro médio ≥ 3 mm.
Foi feita a análise descri7va dos dados usando o SPSS 18®.
196 doentes
• 61,2% sexo feminino, 7 a 89 anos de idade (mediana 26 anos)
• 163 doentes (82,3%) com teste posi7vo a pelo menos um extracto (atópicos)
• 88 doentes (44,9%) com teste posi7vo a pelo menos um extracto de Tetranychus ur-cae
• 67 doentes (76,1%) com testes posi7vos para os dois extractos de Tetranychus ur-cae -‐
Concordância Global = 93,1%
O Tetranychus ur,cae foi o 4º alergénio com maior sensibilização
Gráfico 1: percentagem de doentes com testes cutâneos posi7vos para cada um dos extractos, entre os atópicos
9 doentes monossensibilizados para o Tetranychus ur,cae Tabela 1: Co-‐sensibilização para outros grupos alergénicos
Ácaros Pólenes Epitélios Fungos
80,7% 62,5% 39,8% 20,5%
A probabilidade de teste cutâneo posi7vo para o Tetranychus
ur-cae é maior na existência de sensibilização aos ácaros, e
sobretudo em relação com o Acarus siro (As):
Odds Ra7o (As/Tu) = 3,410 (1,819-‐6,392) para IC = 95%
Embora com muito menor expressão que a associação encontrada
entre outros ácaros com maior semelhança filogené7ca. OR (Dp/Df) = 66,057 OR (Dp/As) = 15,902