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Aorta abdominal. Image 1 1, 12° costela direita. 2, Aorta abdominal. 3, Artéria esplênica. 4, Artéria mesentérica superior. 5, Artéria renal direita. 6, Rim direito. 7, Artéria ilíaca comum direita. 8, Asa ilíaca esquerda.

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Trombolíticos ( fibrinolíticos )

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TROMBOSE: É um processo patológico caracterizado pela

solidificação do sangue dentro dos vasos ou coração.

Em qualquer localização, o trombo irá provocar uma inflamação na veia, podendo permanecer restrito ao local inicial de formação ou se estender ao longo da mesma, provocando sua obstrução parcial ou total.

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Os trombos podem ser:

Oclusivos: Artérias e veias menores, de pequeno calibre, que podem obstruir a luz do vaso.

Não-oclusivos: Artéria de grande calibre com fluxo intenso, que não obstrui a luz do vaso.

Trombo Embolia

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Os trombos são sempre aderidos à parede e possuem cabeça, corpo e cauda, e são sempre friáveis, secos e opacos.

-> Já os coágulos NÃO são aderidos à parede, são brilhantes, úmidos e elásticos.

O trombo pode sofrer calcificação, formando um flebólito, podendo ser facilmente reconhecido em uma radiografia.

O trombo também pode ser colonizado por bactérias e fungos em casos de septicemia. E, também pode se transformar em um êmbolo caso se fragmentar e se desprender da parede do vaso.

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EMBOLIA: Consiste na existência de um corpo sólido, líquido ou gasoso (êmbolo) transportado pelo sangue capaz de obstruir um vaso.

- Mais de 90% dos êmbolos se originam de um

trombo, chamados de tromboembolia. O trombo se desprende da parede do vaso e seus

fragmentos são transportados pela circulação. -Sólido: São formados por fragmentos de

partículas, fragmentos de placas de ateromas, e trombos.

-Líquida (gordurosa): presença de lipídeos que obstruem a microcirculação, pode também ser causado por medicamentos viscosos endovenoso.

-Gasosa: pode ser causado por bolhas de gás na seringa, ou por contraturas durante o parto.

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ISQUEMIA: Significa a ausência total ou parcial de sangue nos tecidos.

A intensidade da isquemia depende do grau da obstrução (total ou parcial) vascular e pode ocorrer de forma rápida (ex. trombo) ou lenta (ex. placa de aterosclerose).

Causas:

- Diminuição da pressão de artérias e veias, acontece sempre em estado de choque.

- Obstrução da luz vascular, que é a causa mais frequente de isquemia. Chamados também de causas Angiomecânicas e Angioespastícas.

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INFARTO: consiste em uma aréa circunscrita de necrose tecidual causada por uma isquemia prolongada.

O infarto pode ser branco ou vermelho, conforme o aspecto do órgão.

O infarto Isquêmico (branco): ocorre uma obstrução arterial antes de chegar no órgão.

Já o infarto Hemorrágico (vermelho): ocorre no órgão propriamente dito, devido a hemorragia tem a cor vermelha.

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A coagulação sanguínea, em condições normais, acontece sempre que um vaso se rompe e ocorre o sangramento, formando-se assim um coágulo dentro de poucos minutos no local da ruptura, fazendo-se cessar esse sangramento.

Essa coagulação é responsável por diversas reações químicas, envolvendo principalmente um grupo específico de proteínas plasmáticas, chamadas de fatores de coagulação.

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Trombose

A trombose pode ocorrer em uma veia situada na superfície corporal, logo abaixo da pele. Nessa localização é chamada de tromboflebite superficial ou simplesmente tromboflebite ou flebite.

Quando o trombo se forma em veias profundas, no interior dos músculos, caracteriza a trombose venosa profunda ou TVP.

A Trombose pode estar relacionada a um ou mais dos três fatores abaixo: Estase venosa: Uma doença mais comum em pessoas obesas, com

insuficiência cardíaca congestiva ou diabetes. Ocorre quando há diminuição da velocidade da circulação do sangue.

Exemplo: pessoas com limitações físicas, cirurgias prolongadas, posição sentada por muito tempo (viagens longas em espaços reduzidos – avião, ônibus, carro).

Lesão do vaso: Normalmente o vaso sanguíneo possui paredes internas lisas por onde o sangue passa sem coagular. Lesões do vaso, rupturas na parede interna do vaso propiciam a formação de trombos, como, por exemplo, em traumas, infecções, medicações endovenosas.

Hipercoagulabilidade: Ocasião em que o sangue é capaz de receber modificações à formação de coágulos espontâneos, como por exemplo, tumores, gravidez, uso de anticoncepcionais, diabete, doenças do sangue. A Trombose pode acometer vasos de qualquer segmento do organismo, mas ocorre principalmente nas coxas e pernas.

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Quem está sujeito a desenvolver TVP? Pessoas com histórico familiar de TVP ou embolia pulmonar;

Pessoas com varizes;

Pessoas com paralisia;

Anestesias gerais prolongadas;

Cirurgias ortopédicas;

Fraturas;

Obesidade;

Quimioterapia;

Imobilização prolongada (síndrome da classe econômica);

Uso de anticoncepcionais;

Na gravidez;

Queimaduras, entre outros

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Aneurisma

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