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`Painel de discussão sobre o que ocorre com pacientes deprimidos e ansiosos após a cirurgia bariátrica. Ocorre melhora ou piora?
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MODELO INTEGRADO DA OBESIDADE
G E N E S
Surgery for Obesity and Related Diseases10 (2014)132–137 Integrated health article
Depressão e infertilidade em Mulheres que buscam
a Cirurgia Bariátrica.
Julie Merrell,Ph.D.a,b,*, MeganLavery,Psy.D.a, KathleenAshton,Ph.D.a,b, LeslieHeinberg,Ph.D.a,b a
Bariatric and Metabolic Institute, Cleveland Clinic,Cleveland,Ohio bCleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio Received December 11,2012;acceptedOctober18,2013
Mulheres que estão lutando para engravidar tendem a ser mais sensíveis psicologicamente que as demais candidatas para a cirurgia bariátrica.
Muitas inférteis comumente receberam previamente o diagnóstico de Transtorno
Depressivo sem Outra Especificação e já tiveram episódio de depressão em seu histórico
Essas mulheres tem menor histórico de uso de medicações psiquiátricas ou
tratamento comportamental ambulatorial em relação às candidatas férteis.
Número de mulheres envolvidas no estudo 88 43 +infertilidade e 45- infertilidade O IMC das mulheres estudadas foi em torno de 47.93 kg/m2
Participantes N Total %
Transtorno Depressivo Não Especificado
19 88 21.6
Depressão Maior 15 88 17,0
Desordem de Ansiedade não especificada
7 87 8.0
História de abuso sexual 19 86 22.1
História de abuso físico 19 87 21.8
Uso de medicação Psiquiátrica 44 88 50.0
História anterior de medicação psiquiátrica
55 88 62.5
Uso de tratamento comportamental Ambulatorial
56 88 63.6
Internamento Psiquiátrico 15 88 18.2
Variáveis Psicossociais da Amostra Total do Estudo
Ψ Sem ≠ significativa entre + infertilidade e – para infertilidade
Submetidos TCC Controle
ANSIEDADE 6.7 (3.9) 7.0 (4.2) 6.9 (3.7)
DEPRESSÃO 5.1 (3.4) 5.5 (3.7) 4.5 (3.0)
Estudo Randomizado : 102 pacientes 50 submetidos TCC 52 Controle 69 mulheres 31 mulheres 38 mulheres 33 homens 19 homens 14 homens
Clinical Study
Journal of Obesity Volume 2014 (2014), Article ID 127936 DOI: 10.1155/2014/127936
A Eficácia de uma terapia cognitivo-comportamental para Comportamento
disfuncional de Comer entre pacientes
admitidos para Cirurgia Bariátrica: um estudo controlado randomizado Hege Gade,1 Jøran Hjelmesæth,1 Jan H. Rosenvinge,2 and Oddgeir Friborg2
1 Morbid Obesity Center, Vestfold Hospital Trust, P.O. Box 3168, 3103 Tønsberg, Norway
2Department of Psychology, University of Tromsø, P.O. Box 6050 Langnes, 9037 Tromsø, Norway Correspondence should be addressed to Hege Gade; [email protected] Published 21 July 2014 Academic Editor: Francesco Saverio Papadia
OBES SURG (2012) 22:530-532
DOI:100.1017/s11695-011-0517-8 CLINICAL RESEARCH
Investigação sobre o uso de medicações antidepressivas
após a Cirurgia Bariátrica Julie L. Cunnighan- Cory C. Merrell- Michael Sarr- Kristin J. Somers- Donald Mc Alpine- Michael Reese- Susanna R.
Stevens- Matthew M Clark
Departamentos de Farmácia, Cirurgia, Psiquiatria e Psicologia, e de Bioestatística da Clínica Mayo .
Uso de Antidepressivos em 350 pacientes após a cirurgia de bypass gástrico em Y-de-Roux
aumentaram 23%
diminuíram 16%
Trocaram ou suspenderam 16%
continuaram 40%
350 participantes 439 total
281 Fem
15 excluídos s/ autorização
73 s/ docs. Pré-op
1 convbanda– by-pass
controle
i.m. 47 a(18-75) i.m. 47 a (47-67)
146 c/ diagnóstico psiquiátrico
depress.
Grande Pontuação para Bipolar Tipo II
.
Os transtornos psiquiátricos são comuns entre os pacientes com obesidade grave.
(1)Revisão das entrevistas estruturadas para avaliar psicopatologia em pacientes
candidatos à cirurgia bariátrica;
(2) Comparação dos transtornos psiquiátricos e das taxas de prevalência em outras
amostras populacionais ;
(3) avaliação da influência das variáveis sociodemográficas sobre os números
encontrados.
• Recursos on-line:
• PubMed,
• PsychINFO
• Listas de referência de todos os artigos relevantes
Objetivo:fornecer uma visão geral
destacar alguns detalhes na avaliação
comparar diferentes amostras em diferentes países
February 2014, Pages 248–259
February 2014, Pages 248–259
Psicopatologia nos candidatos à cirurgia bariátrica : Uma revisão dos estudos disgnósticos por entrevistas estruturadas. Sarah Malika, James E. Mitchella, Scott Engela, Ross Crosbya, Steve Wonderlicha.
• A prevalência de obesos não tratados não parece ser diferente da população geral
• Nos EUA as amostras de obesos não tratados são relativamente iguais à população geral
e à população italiana,apesar de serem relativamente mais elevados que na população
alemã.
1. Taxas de psicopatologia nos candidatos a cirurgia bariátrica foram consideravelmente
maiores em todas as amostras do que nos outros dois grupos populacionais . 2. Categoria mais comum do Eixo I( que descreve transtornos clínicos propriamente ditos):
transtornos do humor, transtornos de ansiedade
3. Certas características demográficas estão também associados a maiores taxas de
psicopatologia:
• sexo feminino,
• baixo nível socioeconômico,
• maior IMC.
• diferenças gerais serem levadas em conta na interpretação dos resultados.
Autor correspondente. Departamento de Neurociências Clínicas da Universidade de Dakota do Norte Faculdade de Medicina e Ciências
da Saúde, Fargo, North Dakota, 58102, EUA.
A presença de depressão após a cirurgia bariátrica pode ser
preditivo da menor perda de peso após o tratamento.
Vários estudos têm mencionado a melhora da psicopatologia após a
cirurgia bariátrica, e a utilização de fármacos e
custos relacionados com tratamento psiquiátrico depois
cirurgia diminui com os sintomas depressivos.
Os sintomas de ansiedade não apresentam melhora
após a cirurgia, mas o transtorno bipolar estável não é alterado após o
procedimento.
www.co-psychiatry.com Volume 27 Number 5 September 2014
Aspectos Psiquiátricos da cirurgia bariátrica
Yung-Chieh Yena,b, Chih-Kuan Huangc,d, and Chi-Ming Taic,e
A frequência de transtornos do Eixo I em
pacientes de cirurgia bariátrica diminui significativamente após a
cirurgia, bem como a melhora parece independente do grau de perda de
peso .
63 pacientes