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OXIGENOTERAPIAVENTILAÇÃO
MECÂNICAUPP
Introdução:A oxigenoterapia é a administração de
oxigênio numa concentração maior do que a
encontrada na atmosfera ambiental. O
objetivo é manter os níveis de oxigênio
adequado no organismo.
Meios de administração de oxigênio:Máscara de VenturiCateter nasalTraqueostomiaTOT Máscara facial (CPAP)Máscara laríngea
Nebulização Contínua
Dispositivos: Máscara de Venturi: Fornece uma concentração de
oxigênio de 24% a 50%. O fluxo geralmente utilizado é de 4 a 12
litros por minuto, conectada diretamente a rede de O2 com o
umidificador
Cateter Nasal: Este meio fornece uma quantidade
moderada de oxigênio (20 a 28%) com um fluxo de 1 a 8 litros
por minuto.
Traqueostomia: Fornece oxigênio e umidade diretamente à
traquéia. É utilizado com frequência para pacientes que estão
sendo retirados do ventilador mecânico.
Dispositivos:Nebulização contínua: Umidificar o ar
inspirado, oferecer aporte de oxigênio, fluidificar secreções.
Máscara Laríngea: Aporte direto e 100% aos pulmões, promovendo a troca gasosa e expansão torácica.
TOT: Aporte direto e 100% aos pulmões, promovendo a troca gasosa e expansão torácica.
Câmara Hiperbárica
Oxigenoterapia Hiperbárica Ocorre um aumento de dez a vinte vezes a quantidade de
oxigênio dissolvido nos tecidos, o que é extremamente
benéfico em patologias nas quais a falta de oxigênio tecidual é
o problema principal, como locais onde existe
comprometimento vascular, como úlceras e feridas infectadas.
Nestes casos a Oxigenoterapia Hiperbárica terá ação
cicatrizante e antibiótica (dependendo da sensibilidade da
bactéria). Outras ações importantes são o auxílio na formação
do colágeno, neoformação vascular e na diminuição do
edema. As sessões podem durar de uma a duas horas por dia.
Contra Indicações OHBGravidez: Podendo gerar malformações
congênitas
Febre: Podendo apresentar crises
convulsivas
Enfisema Pulmonar: Podem sofrer ruptura
de uma bolha e desenvolver um pneumotórax
hipertensivo durante a descompressão da
câmara
Ventilação Mecânica
Conceito:A ventilação mecânica, ou suporte
ventilatório, consiste em um método de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Tendo como objetivo a manutenção da troca gasosa.
Ventilação Mecânica Invasiva – VMI Ventilação Não Invasiva - VNI
Objetivos:Reverter a hipoxemia, aumentando a ventilação alveolar, o volume
pulmonar e a oferta de oxigênio.
Reverter a acidose respiratória aguda.
Prevenir ou reverter atelectasia.
Reverter fadiga dos músculos respiratórios.
Permitir sedação, anestesia ou uso de bloqueadores neuromusculares.
Estabilizar caixa torácica.
Princípios da VMFiO2: (concentração de oxigênio): Iniciar em
100%, reduzindo até 21%.
PEEP: É a pressão expiratória final que fica dentro do alvéolo. Quando um paciente está em um ventilador mecânico, é necessário que a PEEP seja mantida para evitar o colabamento dos alvéolos. O valor fisiológico da PEEP é de 5 cmH2O e esse deve ser o valor programado no ventilador.
Modos VentilatóriosCPAP: é a ventilação espontânea contínua
assistida por um ventilador.
Modo controlado: Neste modo, fixa-se a freqüência respiratória, o volume corrente e o fluxo inspiratório.
Modo assistido controlado: No modo assisto-controlado, o ventilador “percebe” o esforço inspiratório do paciente e “responde” oferecendo-lhe um volume corrente predeterminado.
Modos Ventilatórios Pressão de suporte: Este é um modo de ventilação
mecânica espontânea, ou seja, disparado e ciclado pelo paciente, em que o ventilador assiste à ventilação através da manutenção de uma pressão positiva pré-determinada.
Ventilação mandatória intermitente (SIMV): A intervalos regulares, o respirador libera um volume previamente determinado. Fora destes ciclos, o paciente respira espontaneamente através do circuito do ventilador.
ÚLCERA POR PRESSÃO
Definição:A úlcera por pressão pode ser definida
como uma lesão causada pela interrupção sanguínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período prolongado.
Localização das UPP
TratamentoMedicamentosoControle dos distúrbios clínicos e
nutricionais. Controle das cargas teciduais. Tratamento da úlcera. Controle de infecção. Debridamento das regiões necrosadas. Uso de pomadas cicatrizantes
Mudança de Decúbito
