PRIMEIROS SOCORROS

PRIMEIROS SOCORROSModulo II

SEGURANA DO TRABALHO

Qualquer que seja o problema fsico ou a patolgico de uma pessoa, poder ter piora levando a urgncia.

Todos os casos devem ser abordados da maneira e na sequncia que se segue, sempre que voc desconfiar que uma pessoa possa estar em perigo de vida, ou seja, devemos sempre seguir esta relao:

Avalie e assegure a cena de emergncia, precavendo-se, isolando ou eliminando riscos para si e para a vtima;

Adote as precaues no contato com a vtima; utilize EPI (Equipamento de Proteo Individual) apropriado;

Avalie a Cinemtica do Trauma, prevendo possveis leses na vtima;

Informe seu superior hierrquico imediatamente, sobre a situao encontrada;

Solicite apoio necessrio.ABORDAGEM DA VTIMA

Se a vtima estiver consciente voc deve:

Apresentar-se, dizendo o seu nome;

Indague se pode ajud-la (obtenha o consentimento);

Questione sobre o ocorrido;

Questione a sua queixa principal;

Informe que vai examin-la e a importncia de faz-lo.CONTATO COM A VTIMA

Ao avaliar a vtima observe:

Sequncia de avaliao da vtima

Anlise Primria

Anlise Secundria

Sinais e sintomas especficos de emergncia mdica ou de trauma apresentados pela vtima;

Indcios de leso na coluna vertebral, sempre que a vtima sofrer um trauma, ou ainda quando for encontrada inconsciente;

Conduta e/ou comportamento da vtima, atentando para qualquer alterao em suas condies em quaisquer das etapas de avaliao.CONTATO COM A VTIMA

considerado o ABC do trauma. Este procedimento realizado para detectar as condies que colocam em risco iminente a vida da vtima e deve ser feito obedecendo sempre a seguinte sequencia:

(A) Estabilizar a coluna cervical manualmente;(verifique conscincia e permeabilidade das vias areas)

(B) Verificar respirao;

(C) Verificar circulao;

(D) Realizar exame neurolgico sucinto;

(E) Exposio da vtima;ANLISE PRIMRIA

ESTABILIZE A COLUNA CERVICAL MANUALMENTE, VERIFIQUE CONSCINCIA E A PERMEABILIDADE DAS VIAS AREAS

Chame a vtima pelo menos trs vezes (hei, voc est me ouvindo?) tocando em seu ombro sem moviment-la, exercendo sutil compresso no msculo do trapzio;

Segure carinhosamente a cabea da vtima para evitar movimentao, estabilizando manualmente a coluna cervical at a estabilizao apropriada (colar cervical e protetor lateral de cabea);

ANLISE PRIMRIA

ESTABILIZE A COLUNA CERVICAL MANUALMENTE, VERIFIQUE CONSCINCIA E A PERMEABILIDADE DAS VIAS AREAS

Se a vtima estiver inconsciente faa a abertura das vias areas, por uma das formas:

Manobra de elevao da mandbula;

Manobra de trao do queixo;

Manobra de extenso da cabea, nos casos em que no h suspeita de trauma de coluna cervical;

Caso haja vmito ou sangue nas vias areas e voc tenha condio faa a aspirao, seno, apenas limpe;

Se a vtima estiver consciente, verificar se as vias areas esto desobstrudas.ANLISE PRIMRIA

VERIFIQUE A RESPIRAO

Empregue a tcnica de ver, ouvir e sentir;

Ver, a expanso do trax

Ouvir e sentir, a respirao, aproximando o rosto ao nariz da vitima

Se ausente, inicie a ventilao artificial.ANLISE PRIMRIA

VERIFIQUE A CIRCULAO

Cheque a presena do pulso carotdeo;

Na ausncia de pulso, inicie a RCP;

Verifique a perfuso capilar na ponta do dedo da vitima;

Verifique a temperatura, colorao e umidade da pele;

Verifique a presena de grandes hemorragiasANLISE PRIMRIA

REALIZE EXAME NEUROLGICO SUCINTO

Faa perguntas onde possa obter respostas e avaliar as seguintes situaes:

Nvel de Conscincia

Ateno

Memria

Humor

Habilidade de entender

Modo de falar e se expressar

Entendimento e JulgamentoANLISE PRIMRIA

AVALIAO DAS PUPILASObserve: reatividade, igualdade e tamanho das pupilas.

Observar a reao das pupilas luz coma luz;Observar a simetria entre as pupilas;Observar o tamanho das pupilas

Normais

Dilatadas

Contradas

AssimtricasANLISE PRIMRIA

EXPONHA A VTIMA (CUIDADO COM A HIPOTERMIA)Afrouxe as vestes, retire os sapatos e cubra o mais rpido possvel a vtima.Cuidado com a exposio das intimidades da vitima, apenas afrouxe as roupas e no as retire.ANLISE PRIMRIA

Sempre que estiver fazendo a Anlise Primria e se deparar com um problema passe direto para esta fase para depois continuar a avaliao.

Como podemos ver a Analise primria e as Reanimaes, esto intimamente relacionadas.

REANIMAOQuando verificamos naAnlise PrimriaRealizamos naReanimaoAVias areas obstrudasDesobstruoBRespirao ausenteVentilao por respirador manualCCirculao com parada cardacaMassagem cardacaDEstado neurolgico alteradoFique observando a melhora ou piora EExposio ruim com roupas apertadas ou outros objetosRetire o que possa impedir os movimentos respiratrios (cuidado com a hipotermia)

Manobra de Elevao da Mandbula: (executada por 2 socorrista em vtima de trauma):

Posicione-se atrs da cabea da vtima;

Coloque as mos espalmadas lateralmente, com os dedos voltados para frente, apoiando a cabea da vtima, mantendo-a na posio neutra;

Posicione os dedos indicadores e mdios de suas mos, em ambos os lados da cabea da vtima, no ngulo da mandbula;

Posicione os dois dedos polegares sobre o queixo da vtima;

Simultaneamente, fixe a cabea da vtima com as mos, elevar a mandbula com os indicadores e mdios, abrindo a boca com os polegares;

Apoie os cotovelos no solo, na impossibilidade, apoie-os na coxa.

Obs.: Esta manobra aplica-se a todas as vtimas, principalmente as de trauma, pois proporciona ao mesmo tempo liberao das vias areas, alinhamento da coluna cervical e imobilizao.

MANOBRAS PARA LIBERAO DAS VIAS AREAS

Manobra de Trao do Queixo: (executada por 1 socorrista em vtima de trauma):

Apoie com uma das mos a testa da vtima evitando que a cabea se mova;

Segurar o queixo da vtima com o polegar e o indicador da outra mo e tracion-lo para cima e em seguida efetuar a abertura da boca.

Obs.: Assim que possvel, obtenha auxlio de outro socorrista para auxiliar na manuteno da abertura das vias areas e na estabilizao da coluna cervical.

MANOBRAS PARA LIBERAO DAS VIAS AREAS

Manobra de Extenso da Cabea: (executada em vtimas em que no h suspeita de leso da coluna cervical):

Posicionar uma das mos sobre a testa e a outra com os dedos indicador e mdio tocando o queixo da vtima;

Mantendo apoio com a mo sobre a testa, elevar o queixo da vtima;

Simultaneamente, efetuar uma leve extenso do pescoo;

Fazer todo o movimento de modo a manter a boca da vtima aberta.

Obs.: Este procedimento aplica-se apenas s vitimas que no possua indcios de ter sofrido trauma de coluna vertebral, especialmente, leso cervical.

MANOBRAS PARA LIBERAO DAS VIAS AREAS

Verifique a situao e solicite Transporte Imediato;

Se tiver em mos, aplique o Colar Cervical nas vtimas de trauma;

Inicie a Anlise Secundria atravs do exame dos sinais vitais.

Importante:A anlise Primria deve ser completada num intervalo mximo de 30 seg.;

Toda vtima encontrada inconsciente e que no haja informaes precisas sobre a causa do problema que apresenta, deve ser tratada como portadora de leso na coluna;

Nas vtimas de trauma, manter a coluna cervical estvel, em posio neutra;TERMINAR A ANLISE PRIMRIA

No mover a vtima da posio que se encontra antes de imobiliz-la, exceto quando:

Estiver num local de risco iminente;

Sua posio estiver obstruindo suas vias areas;

Sua posio impede a realizao da anlise primria;

Para garantir acesso a uma vtima mais grave (mltiplas vitimas).TERMINAR A ANLISE PRIMRIA

OBJETIVADivide-se em 2: Exame dos sinais vitais:

Verifique a frequncia respiratria e a qualidade da respirao;

Verifique a frequncia cardaca e a qualidade do pulso;

Verifique a presso arterial.

ANLISE SECUNDRIA

Exame fsico do corpo da vtima:

Refere-se apalpao e inspeo visual de forma padronizada, buscando, sinais de uma leso ou problema mdico, observando:ANLISE SECUNDRIA

Cabea:

Ferimentos ou deformidades;

Crepitao ssea;

Secreo (pela boca, nariz e/ou ouvidos);

Hlito;

Dentes quebrados, prteses dentrias.

ANLISE SECUNDRIA

Pescoo:

Ferimentos ou deformidades;

Estase jugular;

Desvio de traqueia, comum em leso direta no pescoo;

Resistncia ou dor ao movimento;

Crepitao ssea (Estalido provocado por ossos fraturados).

ANLISE SECUNDRIA

Trax e costas:

Ferimentos e deformidades;

Respirao difcil;

Alterao da expansibilidade;

Crepitao ssea (Estalido provocado por ossos fraturados).ANLISE SECUNDRIA

Abdome:

Ferimentos (contuses, escoriaes, etc.);

Dor palpao;

Rigidez da parede abdominal (abdome em tbua).ANLISE SECUNDRIA

Pelve e ndegas:

Ferimentos ou deformidades;

Dor palpao;

Crepitao ssea (Estalido provocado por ossos fraturados).

Instabilidade da estrutura ssea.ANLISE SECUNDRIA

Extremidades inferiores e superiores (pernas e braos):

Ferimentos ou deformidades;

Pulso distal (extremidades superiores (braos) - artria radial; extremidades inferiores (pernas) - artria pediosa);

Resposta neurolgica (insensibilidade, formigamentos) para avaliar leso de nervos;

Movimentos e a fora muscular para verificar leso de nervos ou msculos;

Perfuso capilar, para avaliar leso arterial ou sinais de choque;

Temperatura e colorao da pele, para avaliar leso vascular.ANLISE SECUNDRIA

SUBJETIVA

Colham dados e informaes com a prpria vtima e testemunhas, durante o atendimento, junto com as demais avaliaes, que possam ajudar no atendimento, usando a regra A M P L A.

ANLISE SECUNDRIA

(A) Alergias a:

Alimentos,

Medicamentos

Ps

Gases inalados

Qualquer substncia que saiba ser alrgico ou que tenha tido contato;ANLISE SECUNDRIA

(M) Medicamentos de uso pessoal da vtima:

Toma medicamento regularmente?

Prescrito por mdico ou automedicao?

Tipo?

Destinado a que problema;?

Use as palavras medicao ou remdio, evite o uso da expresso droga, pois pode inibir a pessoa ou quem esteja sendo questionado;ANLISE SECUNDRIA

(P) Passado mdico:

Sofre de alguma doena crnica (diabetes, cardaco, renal crnico)?

J teve distrbios semelhantes?

Quando?

Como ocorre?

Quais os sinais e sintomas presentes? ANLISE SECUNDRIA

(L) Lquidos e alimentos ingeridos recentemente:

Quando comeu pela ltima vez?

O que comeu?

Alguns alimentos podem causar consequncias no organismo ou agravar a condio clnica da vtima.

Alm disso, se a vtima precisar ir para a cirurgia, a equipe mdica que vier a receber a vtima no hospital, precisa saber quando foi a ltima refeio;ANLISE SECUNDRIA

(A) Ambiente e eventos relacionados ao trauma:

Elementos presentes na cena de emergncia podem dar indicaes do tipo de problema apresentado;

Aplicadores de drogas;

Frascos de medicamentos;

Vmitos;

Presena de gases, etc.ANLISE SECUNDRIA