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Anátomo - Fisiologia Aparelho Respiratório
Saúde do adulto II
TROCA GASOSA↓
AMBIENTE ↔ SANGUE
ZONA CONDUTORA: Nariz, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquiolos.
ZONA RESPIRATÓRIA: Revestidas por ALVÉOLOS, bronquíolos respiratórios ou terminais, ductos alveolares, sacos alveoláres
NARIZ
NASOFARINGE/LARINGE
VIAS AÉREAS SUPERIORES• NARIZ E NASOFARINGE
• LARINGE – Separa a via aérea superior da via aérea inferior; Presença das cordas vocais
VIAS AÉREAS INFERIORES• Traquéia a frente do Esôfago.
• Brônquios principais – Direito e esquerdo. 23 gerações de ductos respiratórios.
TRAQUÉIA
CAIXA TORÁCICA• ESTERNO
• ARCOS COSTAIS 12 pares= 7 verdadeiras; 3 falsas e 2 flutuantes
• COLUNA VERTEBRAL
PULMÕESANTERIOR
PULMOESPOSTERIOR
Direito x Esquerdo• Pulmão direito: mais curto, mais largo (cúpula diafragmática). 3
segmentos.
• Pulmão esquerdo: mais longo, mais estreito (pericárdio). 2 segmentos
HILO PULMONAR
BRÔNQUIOS
BRONQUÍOLOS, DUCTOS E ALVÉOLOS
CONTROLE DA RESPIRAÇÃOMANUTENÇÃO DA HOMEOSTASIA
↓FR; AMPLITUDE DA RESPIRAÇÃO
↓O2, CO2 E ÍONS DE HIDROGÊNIO
CONTROLE DA RESPIRAÇÃO• Necessidades metabólicas : involuntário e automático
TRONCO CEREBRAL
• Voluntário (comportamental): pode alterar o mecanismo involuntário, curto tempo.
CÓRTEX CEREBRAL E TÁLAMO
CENTRO RESPIRATÓRIO
RECEPTORES• Sensíveis a estímulos químicos e mecânicos INFORMAÇÃO AO CENTRO
RESPIRATÓRIO
ADEQUAÇÃO DA FREQUENCIA E DA AMPLITUDE RESPIRATÓRIA
MANUTENÇÃO DA HOMEOSTASE DE O2 CO2 E ÁCIDO-BASE
RECEPTORES MECÂNICOS • PULMONARES
• PAREDE TORÁCICA = Receptores nos fusos musculares dos intercostais, parede abdominal e diafragma= desencadeiam respostas a nível medular e a nível troncoencefálico = ajuste dos movimentos respiratórios.
Receptores de estiramento = músculo liso VA- sinais inibitórios- fibras sensitivas- resposta fibras motoras- inibição da inspiração.
Receptores de substâncias Irritantes= células epiteliais das VA- agentes químicos nocivos: amônia, enxofre- transmitidos pelo sistema nervoso= broncoconstrição, tosse, secreção mucosa e apnéia.
Receptores de fibras Tipo C= paredes alveolares, provocam vasodilatação localizada, edema de mucosa
RECEPTORES QUÍMICOS respondem a variação de concentração de O2, CO2 e H.
• CENTRAIS Localizados no BULBO = variações de PH, O2 CO2 = alterações ventilatórias = acidose = aumento FR = HIPERVENTILAÇAO
• PERIFÉRICOSLocalizados nos corpúsculos carotídeos – enviam sinais aferentes para o centro respiratório- são sensíveis a variações de PO2
CÉREBROCONTROLE VOLUNTÁRIO
BULBO E PONTECentro RespiratórioControle Metabólico
MOTONEURÔNIOS MEDULARES
MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO
Quimiorreceptores centrais
Quimiorreceptores periféricos
Receptores Mecânicos
Pulmonares
RECEPTORES Mecânicos da
parede torácica
FISIOLOGIA – MECÂNICA RESPIRATÓRIA Transporte de O2
Eliminação de CO2
Ventilação Perfusão
Gasometria Arterial
Zona Respiratória:Hematose
Ventilação/ Perfusão
Todo o processo de respiração seja adequado:• Captação de Oxigênio• Utilização do Oxigênio nos tecidos• Eliminação do Dióxido de carbono 5 PROCESSOS:
1) Ventilação2) Distribuição3) Difusão4) Perfusão 5) Circulação
VENTILAÇÃO• Movimentos do ar para dentro e para fora dos pulmões
NÃO GARANTE A TROCA GASOSA
DISTRIBUIÇÃO• Passagem do ar pelos pulmões até os alvéolos
Eficaz quando o ar atinge as áreas dos pulmões com mais alvéolos
+ Alvéolos em bases pulmonares Paciente em posição ereta
DIFUSÃO• Passagem dos gases dos alvéolos para o sangue
TROCA DE O2 E CO2 NOS CAPILARES PULMONARES
PERFUSÃO• Volume de sangue bombeado pelo coração para os capilares
pulmonares. MAIOR FLUXO DE SANGUE PARA A BASE DOS PULMÕES
(POSIÇÃO ERETA)
BASE DOS PULMÕES : + FLUXO DE SANGUE +INTERAÇÃO COM OS ALVÉOLOS = MELHOR VENTILAÇÃO/ PERFUSÃO
CIRCULAÇÃO• Fase final da respiração - Movimento do sangue dos capilares
pulmonares para o coração e a distribuição de sangue oxigenado para todo o corpo
Alteração da circulação prejudica a respiração – O2 não alcança os tecidos
VENTILAÇÃO/PERFUSÃOInteração entre a ventilação (ar) e perfusão (sangue)
Ventilação sem perfusão
Perfusão sem ventilação
CAUSAS ALTERAÇÕES VENTILAÇÃO/ PERFUSÃO
PNEUMONIAATELECTASIAASMA
HIPOTENSÃOEMBOLIA PULMONARICC
EQUILÍBRIO ÁCIDO- BASE- PH – GASOMETRIA ARTERIAL