UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CATEDRA: ANATOMIA PROFESOR: Dr. Jimmy Sempertegui

TEMAS: Músculos del Tórax: región costal. Diafragma expositores grupo:

Alvarez Bravo Silvia Guananga Castro John Reyes Lainez Jean Rodriguez Baños Katherine

PRIMER SEMESTRE GRUPO I

PERIODO LECTIVO:2014- 2015

DIAFRAGMA

El diafragma es el principal musculo de la respiración y el segundo musculo mas importante en el cuerpo humano

Este musculo es responsable del 75% de la inspiración durante la respiración tranquila

Presenta forma de cúpula y separa la cavidad torácica de la abdominal

Irrigación Arterias frénicas superiores Musculo frénicas Arterias frénicas inferiores

Inervación Nervios frénicos Seis últimos nervios intercostales

Acción del diafragmaEl diafragma es el musculo de la

respiración, desciende cuando se contrae e impulsa el centro hacia abajo. el volumen del tórax aumenta y la presión intratoracica disminuye y la del abdomen aumenta

Doble función del diafragma

Funcion respiratoria

Funcion estabilizadora

Función estabilizadora

El diafragma se contare durante las tareas que requieran estabilización de la columna lumbar

Receso costodiafragamatico

estudio imagenológico

Alteraciones diafragmáticas

Enfermedad respiratoria (EPOC).

La hiperinsuflación pulmonar condiciona un acortamiento de las fibras musculares y por tanto según ley de Starling disminución de la fuerza contráctil.

Alteraciones diafragmáticas

Parálisis diafragmática

Se debe a una lesión de los nervios frenicos ,que puede ser uni o bilateral.

Causas:

Principalmente por traumatismos de intervenciones quirúrgicas torácicas y compresiones neoplásicas del nervio frénico.

Puede ser también, por una infección, trauma o inclusive a nivel central por accidente vascular cerebral.

Parálisis diafragmática

Bilateral Unilateral o hemiparalisis

Produce disnea importante ,

que aumenta en decúbito

*El hemidiafragma normal desciende hacia el abdomen durante la inspiración.*Y el paralizado asciende hacia el tórax.

Alteraciones diafragmáticas

Hernias diafragmáticas

Cuando el diafragma se desarrolla con un orificio, los órganos abdominales pueden pasar a la cavidad torácica.

El tejido pulmonar en el lado afectado se comprime, no crece normalmente y es incapaz de expandirse después del nacimiento.

Las mas conocidas son la de La hernia de Bochdalek (izquierdo) y la hernia de Morgagni (derecho).

Produce hipoplasia pulmonar

Resolución quirúrgica

Pruebas de función respiratoria

Presiones inspiratorias y espiratorias máximas (PIM-PEM)

Se miden solicitando una maniobra de inspiración o espiración forzada contra un circuito ocluido que está conectado a un manómetro .

Ejemplo: Los pacientes con

EPOC suelen presentar valores por debajo del 75% que indican disfunción muscular respiratoria.

Movimientos de la pared Torácica