TUMOR DE GLÂNDULAS SALIVARES, TUMOR ÓSSEO E LINFOMA NÃO HODGKIN

TUMOR DE GLÂNDULAS SALIVARES, TUMOR ÓSSEO E LINFOMA NÃO HODGKIN

Autores*: Camargo C.R.C, Viaro L., Barcia M.M., Rosa M.A., Oba R. Y.Orientador**: Prof. Dr. Halbert Villalba

REFERÊNCIAS:Cáncer oral: Puesta al dia Update in oral câncer, García-García V., Bascones Martínez A. , 01/09/2014, disponível em http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852009000500002  Carcinoma mucoepidermóide no palato, relato de caso, Santos T.S., Melo D.G., Andrade E.S.S., Silva, E.D.O., Gomes A.C.A., Publicado na Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2012;53:29-33., 01/09/2014, disponível em http://www.elsevier.pt/pt/revistas/revista-portuguesa-estomatologia-medicina-dentaria-e-cirurgia-maxilofacial-330/artigo/carcinoma-mucoepidermoide-no-palato-relato-caso-90099445 acessado dia 01/09/2014Patologia Bucal, Prof. Ricardo Santiago Gomez, Adenoma Pleomórfico, 28/08/2014, disponível em http://www.ricardosgomez.com/casos-clinicos/adenoma-pleomorfico/ acessado dia 28/08/2014Instituto Oncoguia, Sobre o Câncer de Glândulas Salivares, Equipe Oncoguia, 29/08/2014, disponível em http://www.oncoguia.org.br/conteudo/sobre-o-cancer/2813/509/ - acessado dia 28/08/2014  Sarmiento M.E., Lescalle G.R., Borbolla B.T., Espinosa I. V., OSTEOMA GIGANTE DE LA MANDÍBULA EN UN PACIENTE CON EL SÍNDROME DE GARDNER, VOLUMEN 44 Nº 2 / 2006 , 29/08/2014, disponível em http://www.actaodontologica.com/ediciones/2006/2/osteoma_gigante.asp  Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Linfoma Não-Hodgkin, 28/08/2014, disponvel em http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=457Hupp J.R., Ellis E., Tucker M.R., Cirurgia Oral e Maxilofacial, 5ª edição, Rio de Janeiro-RJ, Editora Elsevier, 2009Neville B.W., Damm D.D, Allen C.M., Bouquot J.E. Patologia Oral & Maxilofacial, 2ª edição, Rio de Janeiro-RJ, Ed. Guanabara Koogan, 2008.* Estudantes do Curso de Odontologia da Universidade Paulista – UNIP, campus Sorocaba - São Paulo.**Professor do curso de graduação em Odontologia, disciplina de Patologia Bucal – UNIP.

Tumor de Glândula Salivar é dividido em benigno e maligno sendo os mais comuns Adenoma Pleomórfico, Carcinoma Mucoepidermóide e o Carcinoma Adenóide Cístico

UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIPOdontologia – Campus SOROCABA UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIPOdontologia – Campus SOROCABA

CONCLUSÃOOs tratamentos destas patologias dependem do diagnóstico precoce como também do estadio da doença, isto é, Cirurgia, Quimioterapia e Radioterapia, sendo assim, o cirurgião dentista tem a responsabilidade de realizar uma prevenção e investigação diagnóstica precoce de qualquer tipo de tumor através de exame clínico, anamnese e biópsia, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e também reduzindo assim os números de casos de morte.

Os tumores ósseos nos maxilares mais comuns são Osteoma (maior incidências em adultos jovens), Osteossarcoma (5% dos tumores ósseos ocorrem no maxilares), Condrossarcoma (incidência 1% ocorrem em regiao de cabeça e pescoço).

O Linfoma não Hodgkin surgem dentro dos linfonodos, é uma neoplasia maligna.

Adenoma Pleomórfico

Neoplasia maligna de maior freqüência nas glândulas salivares menores (15 a 21 %) e maiores (10%).Características Clinicas: Crescimento lento e assintomático podendo causar paralisia do nervo facial, tumefação assintomática de coloração azulada ou avermelhada.Tratamento é excisão cirúrgica e eventualmente radioterapia

Carcinoma Adenóide Cístico Carcinoma Mucoepidermóide

Protuberâncias múltiplas ósseas maxilar

Exame clínico intraoral evidenciando lesão acometendo palato duro até palato

mole à esquerda.

Exame clínico extraoral mostrando discreto inchaço do terço médio da

face do lado esquerdo

Radiografia panorâmica demonstrando áreaosteolítica, mal delimitada, na parte esquerda da

maxila.

Osteoma

Linfoadenopatia

Característica clínica: Apresenta nódulo de consistência firme, assintomático com maior incidência na Parótica e Palato. Pode ocorrer em qualquer idade, porém é mais comum em adultos jovens entre 30 e 50 anos. Os Adenomas Pleomórficos das glândulas parótidas ocorre no lobo superficial e se apresenta como uma tumefação sobre o ramo mandibular à frente da orelha. Os tumores palatais são encontrados na porção póstero-lateral do palato, com superfície plana e forma de cúpula.Tratamento é excisão cirúrgica

Tumor Maligno com bastante freqüência nas glândulas salivares menores e submandibulares. Características clínicas: Tumefação de crescimento lento, usualmente ulcerado, fixo e dolorido. Maior freqüência após os 40 anos. Os tumores da parótida podem causar paralisia facial, os tumores do palato podem apresentar uma superfície plana ou ulcerada.Tratamento é excisão cirúrgica e eventualmente radioterapia

Imagem radiopaca bem delimitadas

Osteossarcoma

Osteoma são tumores benignos compostos de osso compacto maduro ou de osso medular, essencialmente são restritos ao esqueleto craniofacial e raramente em outros ossos, frequentemente surge isoladamente, salvo quando associado à síndrome de Gardner e cerca de 90% dos pacientes com síndrome de Gardner demonstram anormalidades de esqueleto, sendo o osteoma a patologia tumoral mais comum e há também o acometimento intestinal, mostrando pólipos, falta de dentes permanentes ou presença de dentes extranumerários e cistos cutâneos.Características clínicas: Crescimento lento e assintomáticoTratamento: Excisão cirúrgica .

Osteossarcoma é um tumor maligno de células mesenquimais que tem a capacidade para produzir osso imaturo, é o tipo mais comum de tumor maligno originado no interior do osso e 5% dos tumores ocorrem nos maxilares.Características clínicas: Aumento volumétrico de crescimento rápido, dor, parestesia.Características radiográficas: Imagem radiolúcida, esclerótica não delimitada (raios de sol).Tratamento: Quimioterapia, Excisão Cirurgica e eventualmente Radioterapia

Condrossarcoma é um tumor maligno de tecido cartilaginoso.Embora a ocorrência seja rara(1 a 12 %), principalmente na região de cabeça e pescoço, é o segundo tumor ósseo primário maligno mais freqüente, entre a 3ª e 4ª décadas de vida com igual distribuição entre os gêneros, sendo a maxila mais afetada do que a mandíbula, e a taxa de sobrevida em 5 anos de 15 a 20%. É uma neoplasia de difícil diagnóstico, pois se assemelha muito com outros tumores.Características clínicas: Massa ou tumefação indolor , associada com a separação ou mobilidade dos dentes.Caracterísiticas radiográficas: Observa-se radioluscência irregular com bordas mal definidas (raios de sol).Tratamento: Excisão Cirúrgica, Quimioterapia e Radioterapia.

Visão clínica de um linfoma de boca, onde se verifica uma massa nodular no palato com área central de úlcera e aumento de tecido mole na gengiva

Linfoma Não Hodgkin originam-se mais comumente de células da série dos linfócitos B (2ª neoplasia mais comum no HIV +) e tendem a crescer como uma massas sólidas. Ocorre principalmente nos adultos.Características clínicas : Início poucos nódulos móveis de crescimento lento, (região cervical, axilar e inguinal), conforme a malignidade progride, os nódulos tornan-se mais numerosos e fixados a estruturas adjacentes ou unidos um aos outros. As lesões orais apresentam-se como tumefações endurecidas e difusas no palato ou gengiva, sendo ulcerado ou não.Tratamento: Radioterapia e Quimioterapia