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Planeamento familiar e métodos
contracetivos
Trabalho realizado por:Ana Rita Nº2
Beatriz Meira NºCarina Valério Nº Marta Claro Nº
O que é o planeamento familiar?O planeamento familiar é uma forma de assegurar aos cidadãos o acesso à informação, aos métodos de contraceção eficazes e seguros e aos serviços de saúde adequados, que permitam uma sexualidade segura e saudável, bem como uma gravidez e parto nas condições mais adequadas.
Promover comportamentos saudáveis face á sexualidade
Informar e aconselhar sobre a saúde sexual e reprodutiva;
Reduzir a incidência das infeções de transmissão sexual;
Reduzir a mortalidade e a morbilidade materna, perinatal e
infantil;
Permitir que o casal decida quantos filhos quer, se os quer e
quando os quer;
Preparar e promover uma maternidade e paternidade
responsável;
Melhorar a saúde e o bem-estar da família e daquela pessoa
em particular.
Objetivos do planeamento familiar
O que se faz nas consultas de planeamento familiar?
As consultas de planeamento familiar permitem obter informações concretas sobre:
O desenvolvimento do corpo, em relação à sexualidade e à reprodução;
Gravidez e consequências de uma gravidez não desejada;
Anatomia e fisiologia da sexualidade humana e a sua função reprodutiva;
Métodos contracetivos;
Infeções de transmissão sexual, entre elas as transmitidas pelos vírus: VIH, hepatites B e C, sífilis e herpes genital.
Devido ao facto de alguns métodos contracetivos apresentarem
contra indicações é muito importante que sejam feitas as consultas
de planeamento familiar, pois o médicos terão em conta uma serie de
fatores para indicar o método adequado a cada pessoa.
Os métodos contracetivos ajudam a prevenir a gravidez não
desejada, permitindo a vivência da sexualidade de forma saudável e
segura.
Métodos contracetivos
Quais os tipos de métodos contracetivos?
Definitivos Reversíveis
Os métodos reversíveis são aqueles que permitem a mulher engravidar
quando o deixarem de usar.
Este tipo de métodos têm um efeito permanente, ou seja, a mulher nunca
poderá engravidar.
Como tenho acesso aos métodos contracetivos e
consultas de planeamento familiar?
Os métodos contracetivos são fornecidos gratuitamente nos
centros de saúde e hospitais públicos, tais como as consultas de
planeamento familiar. E todas as pessoas têm direito ao acesso a
consultas e serviços de planeamento familiar, independente do seu
sexo, idade ou estado civil.
O preservativo masculino constitui uma barreira à passagem do esperma
para a vagina durante o coito. A maioria dos preservativos são feitos de
latex. Quando usado corretamente, para além de ajudar a prevenir a
gravidez, é um método que diminui o risco de contrair DST.
Nível de eficácia:
A eficácia deste método depende
da sua utilização correta e
sistemática. Ocorrem 5 a 10
gravidezes por ano em cada 100
mulheres.
Preservativo masculino
Preservativo feminino
O preservativo feminino tem a forma de um tubo feito à base de silicone com um
anel na extremidade. Deve ser introduzido na vagina antes da relação sexual. Depois
da ejaculação, o preservativo retém o esperma prevenindo o contacto com colo do
útero, evitando a gravidez. O preservativo feminino protege contra as DST.
Nível de eficácia:
Se usado corretamente, é um método
seguro. Estima-se que possam ocorrer 10
gravidezes por cada ano em 100
mulheres (Fonte: DGS).
Diafragma
O diafragma é um dispositivo de borracha com um aro flexível que se introduz na vagina.
Quando corretamente introduzido previne o contacto do esperma com o colo do útero,
funcionando como meio eficaz de contraceção, contudo não previne DSTS.
Nível de eficácia:
O diafragma oferece um nível de
eficácia relativamente alto.
15 gravidezes em cada 100 mulheres
/ ano.
Pílula
A pílula contracetiva é um método que, através da ação hormonal, inibe a ovulação evitando a gravidez.
A mulher deverá ser acompanhada periodicamente por um médico.
Existem as pílulas de tipo combinado (COC) que contêm estrogénio e progestagénio.
Existem ainda pílulas que contêm só progestagénio (POC), que devem ser receitadas
caso o estrogénio não seja recomendável. A pílula não protege das DSTS.
Nível de eficácia:
Se tomada corretamente, a pílula
apresenta um elevado grau de eficácia.
Combinado (COC): 0,1-1 gravidezes por
ano em cada 100 mulheres.
Progestativo (POC): 1,15 gravidezes por
ano em cada 100 mulheres.
Adesivo
Trata-se de um adesivo fino, quadrado, confortável e fácil de aplicar. O adesivo
transfere uma dose diária de hormonas, o estrogénio e progestagénio, através da pele,
para a corrente sanguínea.
Estas hormonas são similares às produzidas pelos ovários e usadas também nas
pílulas contracetivas.
O adesivo funciona de duas formas:
- Impede a ovulação (libertação do óvulo)
- Torna mais espesso o muco do colo do útero, dificultando a entrada dos
espermatozoides no útero.
Nível de eficácia: Apesar de não haver ainda muita informação, estima-se que a taxa de eficácia se aproxime dos 98%.
DISPOSITIVOS INTRA-UTERINOS (DIU)
O DIU é um pequeno dispositivo de plástico revestido com fio de cobre que é inserido no
útero. Impede a gravidez através da alteração das condições uterinas e funcionando
também como uma barreira aos espermatozoides. A inserção é feita numa consulta
médica, podendo permanecer no útero durante vários anos.- Pretende um método de longa duração, reversível e que não interfira na relação sexual;
- Tem um relacionamento estável e não há risco de relações com outros parceiros;
- Tem um ou mais filhos ou acabou de ter;
- Para quem tolera alterações na menstruação, nomeadamente fluxos menstruais
mais abundantes e prolongados;
- Pretende uma rápida recuperação dos níveis de fertilidade.Nível de eficácia:
O nível de eficácia do DIU é muito
elevado e aumenta com o tempo de
utilização.
0,1- a 2 gravidezes por ano em cada
100 mulheres.
Contraceção hormonal injetável
Tal com a designação indica, trata-se de um método contracetivo que consiste numa
injeção intramuscular profunda de uma solução aquosa contendo acetato de
medroprogesterona (DMPA). A solução vai-se introduzindo lentamente na corrente sanguínea
e, à semelhança da pílula, previne a ovulação. Cada injeção tem um efeito até 3 meses (12
semanas).
A utilização da contraceção hormonal injetável deve ser indicada quando é necessário um
método de elevada eficácia e, por razões médicas, não é recomendado o uso da contraceção
oral (pílula) ou o Dispositivo Intrauterino (DIU).
Nível de eficácia:
Elevado nível de eficácia 0,0
a 1,3 gravidezes por ano em
cada 100 mulheres.
Implante
Trata-se de um método contracetivo de longa duração. O implante liberta progestagénio que impede a ovulação, prevenindo a gravidez. A inserção do implante é feita no antebraço por um profissional especializado. Trata-se de um procedimento simples em que apenas é necessário o uso de uma anestesia local.
O efeito de um implante pode prolongar-se de 3 a 5 anos e a sua remoção deve ser feita
também por um médico. É recomendável para as mulheres que estejam a ponderar a
esterilização, mas ainda não tomaram a decisão final.
Nível de eficácia: O nível de eficácia dos implantes é muito elevado. 0 a 0,07 gravidezes por ano em cada 100 mulheres ( 99,8%).
Espermicidas
Os espermicidas são compostos por substâncias que eliminam a mobilidade dos
espermatozoides. Podem apresentar-se sob a forma de creme, gel, espuma ou
comprimidos vaginais. O espermicida deve ser introduzido na vagina até 1 hora antes da
relação sexual.
Nível de eficácia:
A eficácia do espermicida é
limitada. A sua ação pode ser
melhorada e potenciada se
utilizado com outro método
contracetivo.
Contraceção de Emergência
A contraceção de emergência (CE) refere-se aos métodos que podem ser utilizados
depois de uma relação sexual não protegida ou nos casos em que há falha do método
contracetivo utilizado (ex: o preservativo rompeu, saiu ou ficou retido na vagina, houve
falha na toma da pílula, o DIU deslocou-se, houve erro no cálculo do período
fértil). A contraceção de emergência não é abortiva. Pode atuar de várias formas para
prevenir a gravidez, consoante a altura do ciclo menstrual em que é tomada, mas nunca
interrompe uma gravidez em curso.Como funciona:
- Pode inibir ou adiar a ovulação (a saída
do óvulo do ovário);
- Pode impedir a fertilização (o encontro
do espermatozoide com o óvulo);
- Pode impedir a nidação (implantação
do ovo na parede do útero).
Método do calendário: Permite calcular os
períodos férteis através de uma contagem
dos dias de duração de um ciclo menstrual.
Método das temperaturas basais: O
período fértil é calculado pela medição da
temperatura, determinando o aumento de
temperatura pós-ovulatório.
Método do muco cervical: As características
do muco cervical mudam consoante o grau
de fertilidade.
Métodos contracetivos naturais
Métodos Definitivos
Os métodos cirúrgicos ou de esterilização voluntária visam bloquear os canais que,
no homem ou na mulher, são responsáveis pelo contacto entre o esperma e o óvulo
potenciando a ocorrência de uma gravidez.
Como se tratam de métodos potencialmente irreversíveis, ou de carácter
permanente, estão indicados apenas para quem está seguro da decisão de não querer
ter mais filhos. De acordo com a legislação portuguesa, a esterilização voluntária só
pode ser feita por maiores de 25 anos.
Laqueação de trompas
A laqueação de trompas é um procedimento cirúrgico que consiste na oclusão bilateral das
trompas de Falópio, impedindo assim que os espermatozoides entrem em contacto com óvulo.
Nível de eficácia:
O grau de eficácia é
muito elevado.
A vasectomia é uma operação simples que consiste no corte ou ressecção dos
canais deferentes responsáveis pelo transporte dos espermatozoides que são
expelidos durante a ejaculação.
Vasectomia
Nível de eficácia:
Trata-se de um método
contracetivo de elevada eficácia.
0,5 de gravidezes por cada 100
homens / ano