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Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG UFMG Universidade Federal de Minas Gerais Instituto de Ciências Biológicas Departamento de Morfologia Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta Especialista em Esportes Mestranda em Patologia Geral

Aula xi abdome

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Abdome

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Regiões na parede do abdome -Hipocôndrio direito e esquerdo -Lombar direita e esquerda -Inguinal direita e esquerda -Epigástrica -Umbilical -Hipogástrica Parede ântero-lateral do abdome: Músculo reto do abdome Músculo obliquo externo e interno Músculo transverso do abdome Músculo piramidal Baínha do reto do abdomeAções dos músculos sobre o troncoRegião inguinal

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Abdome:(introdução)

-Participa do tronco-Encontra-se entre tórax e pelve- sem divisões nitidamente delimitadas-O m. diafragma: separa a cavidade abdominal da torácica-Contém a maior parte dos órgãos do sistema digestivo, urogenitais, baço.-Contém o peritônio: membrana serosa de 2 paredes- envolve as vísceras abdominais.-Sem proteção óssea- coluna vertebral(5 vértebras lombares e discos)posterior-Formam paredes posterior e ântero-laterais - adaptam a gravidez ou obesidade-Gravidez- linhas avermelhadas: estrias gravídicas- pele do abdome -Pós parto- Estrias- linhas esbranquiçadas, finas, semelhante a cicatriz: linhas albicantes

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Cavidade abdominal

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1- Regiões da parede abdominal:

Divisão:

-9 regiões- por 2 linhas verticais(ponto médio da clavícula ao ponto médio do lig. inguinal): linhas hemiclaviculares e 2 linhas horizontais(tangente inferior a borda costal):plano subcostal e (tangencia os tubérculos da crista ilíaca)plano transtubercular:

Hipocôndrios D e ELombar ou Flanco D e EInguinal D e EEpigástricaUmbilicalHipogástrica

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2- Parede ântero-lateral do abdome:

-Única parte óssea- coluna vertebral

Proteção abdominal – musculatura do abdome

Parede abdominal

-Auxilia os mm. do dorso: mov. do tronco,posição ereta, estabiliza a pelve-Parede abdominal(músculos)- oferecem resistência com mínimo de espessura

Lâminas finas- comprimidas umas nas outras- fibras de cada lâmina sãoorientadas diferentes, opostas.

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Músculos da parede abdominal:(laminares)

2.1- Músculo oblíquo externo do abdome:-Situação: Superficial-Origem: 8 ultimas costelas-Inserção: Crista ilíaca, bainha do reto e linha alba-Ação: flexão de tronco, pressiona o abdome, eleva a pelve, rotação(lado oposto)

Bainha do reto-lâmina anterior

Linha alba

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2.2- Músculo oblíquo interno do abdome:

-Situação: posterior - obliquo externo-Origem: aponeurose toracolombar-Inserção: bainha do reto-Ação: flexão de tronco, pressiona o abdome, eleva a pelve, rotação(mesmo lado ), flex. lateral e auxiliao obliquo externo do lado oposto

2.3- Músculo transverso do abdome:-Situação: Posterior ao obliquo interno-Origem: 6 ultimas costelas(interno),Aponeurose toracolombar, crista ilíaca-Inserção: bainha do reto-Ação: pressiona a parede abdominal

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Bainha do reto-Lâmina posterior

M. transverso

Linha arqueada

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2.4- Músculo reto do abdome:

-Situação: ao lado do obliquo ext. -Classificação: Vários ventres- poligastrico-Origem: Processo xifoide, 5ª -6ª cartilagens costais-Inserção: Sínfise e crista ilíaca-Ação: flexão de tronco, pressiona o abdome

2.5- Músculo Piramidal -Situação: Inferior ao reto-Origem: corpo do púbis-Inserção: linha alva-Ação: pressiona a parede abdominal

Linha semilunar

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3- Bainha do reto do abdome:

-O reto do abdome- envolvido por uma bainha:Bainha do reto do abdome

Perticularidades:-É formada: 3 aponeuroses dos mm. abdominais(externo, interno e transverso):seentrelaçam anterior- constituindo uma rafe: linha alba ou alva

Linha alba

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-As 3 aponeurose se encontram- lateral ao reto- ao longo de uma linha: linha semilunar

-A aponeurose do obliquo interno: 2 folhetos:Anterior: funde com a fáscia do externo- passa anterior ao reto: lâmina anterior do retoPosterior: Funde com a fáscia do transverso-Passa posterior ao reto: lâmina posterior do reto

- Ponto- das 3 aponeurose que constituem a lâmina posterior- linha arqueada

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4- Ações dos músculos abdominais sobre o tronco:

-A contração dos mm. da parede abdominal e pélvicos: resistir a pressão do m. diafragma(sentido caudal)- durante os esforços

-As ações destes mm.- produz aumento da pressão intra-abdominal.

-mm. atuam: Respiração, defecação,micção, parto e vômitoFlexão, rotação e flexão lateral de tronco

Reto do abdome- principal flexor de tronco e auxiliado pelos oblíquos

Os oblíquos- atuam com os mm. dorso: produzir rotação do tronco

Os oblíquos, transverso, auxiliados pelo reto- atuam com os mm. dorso: produz flexão lateral

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5- Região inguinal:

-Região da “virilha”-Encontra-se no quadrante inguinal-Disposto na musculatura abdominal(obliquo ext.)-Apresenta um canal: canal inguinal: Passagem curta e obliqua através da parede abdominal(inferior)-Vai da espinha ilíaca ânterosuperior- púbis-Um ligamento estende por este Ponto: Lig. Inguinal

-Na região inguinal passam estrutura: funículo espermático, lig. Redondo do útero, artérias e veias femorais

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O canal inguinal: tem importância médica

Através deste canal, podem passar(exteriorizar) órgãos abdominais

Hérnia inguinal

Protrusão de qualquer estrutura, víscera ou órgão – por abertura: congênita ou adquirida

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