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Ressonância Ressonância Magnética Magnética Nuclear Nuclear

Ressonância de joelho compactado

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RM Joelho

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Ressonância Ressonância Magnética Magnética Nuclear Nuclear

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Músculos esqueléticosMúsculos esqueléticos

A ressonância é o A ressonância é o melhor método de melhor método de imagem para a imagem para a avaliação das avaliação das estruturas internas da estruturas internas da articulação. articulação.

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Músculos esqueléticosMúsculos esqueléticos

O que seria Artro-Ressonância O que seria Artro-Ressonância Magnética?Magnética?

A introdução intra-articular de contraste A introdução intra-articular de contraste para avaliação das estruturas articulares para avaliação das estruturas articulares internas. internas.

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Músculos esqueléticosMúsculos esqueléticos

Quando falamos de músculos Quando falamos de músculos esqueléticos estamos nos referindo á:esqueléticos estamos nos referindo á:

Joelho, tornozelo, punho, mão, quadril, Joelho, tornozelo, punho, mão, quadril, ombro, pelve, cotovelo...ombro, pelve, cotovelo...

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ObservaçãoObservação

Diante as Diante as informações que informações que serão expostas a serão expostas a seguir, é de grande seguir, é de grande importância importância analisarmos onde analisarmos onde existem maiores existem maiores ocorrência: ocorrência: destacaremos então destacaremos então o ESPORTE.o ESPORTE.

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lesõeslesões

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JoelhoJoelho

O estudo do joelho por RM é seguramente O estudo do joelho por RM é seguramente o método de imagem mais eficiente para o método de imagem mais eficiente para demonstrar a anatomia e as eventuais demonstrar a anatomia e as eventuais alterações degenerativas e/ou decorrentes alterações degenerativas e/ou decorrentes de traumas nesta articulação.de traumas nesta articulação.

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JoelhoJoelho

Posicionamento do Paciente: conforto e Posicionamento do Paciente: conforto e estabilidade;estabilidade;

Fazer uso de bobina de RM;Fazer uso de bobina de RM;

Series: Fat/sup – supressão de gordura e Series: Fat/sup – supressão de gordura e series sensíveis a presença de liquido series sensíveis a presença de liquido extra e intra articular devem fazer parte extra e intra articular devem fazer parte desse protocolo.desse protocolo.

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LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOS

LCA – eminência intercondiliana da tíbiaLCA – eminência intercondiliana da tíbia– Porção medial do côndilo femoral lateralPorção medial do côndilo femoral lateral

LCP – mais forte e mais curtoLCP – mais forte e mais curto– Fossa intercondiliana posteriorFossa intercondiliana posterior– Porção lateral do côndilo femoral medialPorção lateral do côndilo femoral medial

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SeriesSeries

Axial localizador: identificar a articulaçãoAxial localizador: identificar a articulação

DP (densidade de prótons)DP (densidade de prótons)

T2, T2*T2, T2*

Coronal T1Coronal T1

FAT/SUP: supressão de gorduraFAT/SUP: supressão de gordura

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LIGAMENTOS E TENDÕESLIGAMENTOS E TENDÕES

Tendão do QuadrícepsTendão do Quadríceps– Reto femoral, vasto intermédio, vasto medial e vasto Reto femoral, vasto intermédio, vasto medial e vasto

lateral – pólo superior da patelalateral – pólo superior da patela– Fusão vasto medial e lateralFusão vasto medial e lateral

Ligamento PatelarLigamento Patelar– Pólo inferior da patela – tuberosidade anterior da tíbiaPólo inferior da patela – tuberosidade anterior da tíbia

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Cartilagem normal

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Osteocondrite dissecanteOsteocondrite dissecante

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QuadrilQuadril

Indicada nos quadros de:Indicada nos quadros de:

Dores na articulação coxofemoral;Dores na articulação coxofemoral;

Tendinites;Tendinites;

Necrose da cabeça do fêmur; Necrose da cabeça do fêmur;

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QuadrilQuadril

T2, edema ósseo no ísquio Alterações degenerativas e rotura do lábio do acetábulo, por artro-ressonância. Paciente: praticante de musculação, com dor no quadril há 10 meses.

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QuadrilQuadril

Coronal T1 de quadril e axial stir.

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QuadrilQuadril

Reconstrução

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PunhoPunho

O exame de punho indicado em quadro O exame de punho indicado em quadro de:de:

Tendinite do carpo;Tendinite do carpo;

Tenossinovite;Tenossinovite;

Lesões na cartilagem triangular;Lesões na cartilagem triangular;

Síndrome do túnel do carpo.Síndrome do túnel do carpo.

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PunhoPunho

Coronal GRE T1 de punho

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ExameExame

Este tipo de exame apresenta em alguns Este tipo de exame apresenta em alguns casos graus de dificuldade, principalmente casos graus de dificuldade, principalmente pelo fato de o paciente ter que assumir um pelo fato de o paciente ter que assumir um posicionamento desconfortável, em posicionamento desconfortável, em decúbito ventral e com o braço para cima decúbito ventral e com o braço para cima da cabeça. da cabeça.

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PunhoPunho

Series:Series:

Localizada nos três planosLocalizada nos três planos

Coronal T1Coronal T1

Coronal T2 (Fat/Sup)Coronal T2 (Fat/Sup)

Axial T1Axial T1

Axial T2 (com supressão de gordura) Axial T2 (com supressão de gordura)

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BobinasBobinas

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PunhoPunho

Fratura do rádio distal e lesão ligamentar.

T1 T2

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Lesão do LT numa fase ainda aguda/sub-aguda com imagem de derrame local.

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OmbroOmbro

O uso da RM para esse quadro esta O uso da RM para esse quadro esta relacionado a:relacionado a:

Lesões degenerativasLesões degenerativas

TumoresTumores

FraturasFraturas

AbscessosAbscessos

Uso de contrateUso de contrate

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Artro-ressonância de Ombro

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OmbroOmbro

ObservaçõesObservações

Manter o paciente confortavelmente Manter o paciente confortavelmente posicionado é importante para o bom posicionado é importante para o bom resultado do exame. resultado do exame.