AÇÕES DIRECIONADAS PARA A QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO · Alinhamento de Processos e ... baseado em...

Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência

Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência

UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO 24H:

AÇÕES DIRECIONADAS PARA A QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO

1. HORIZONTALIDADE DO CUIDADO

Enfermeiro Horizontal + Médico Horizontal

Garantia da qualidade e padronização das condutas e processos, assistenciais e

administrativos

2. MAPA DE LEITOS UPAS

• Monitoramento em tempo real do status dos leitos das 09 UPAs e viaturas do Transporte Inter-Unidades

3. SEGURANÇA DO PACIENTE

Programa de Gerenciamento de Riscos

Focos: Segurança da comunidade usuária;

Redução de perdas e eventos adversos;

Preservação da organização;

Atendimento à legislação vigente;

Alinhamento aos padrões para certificação de qualidade;

Gerenciamento risco propõe uma mudança na cultura de segurança.

Estratégia direcionada para atuação em 02 frentes: Alinhamento de Processos e

Eventos Adversos;

GERENCIAMENTO DE RISCO

Processos assistenciais Processos de apoio

Administração de medicações Desinfecção e esterilização de itens

Acesso venoso periférico e central Limpeza de ambientes / de equipamento médico hospitalar

Prevenção de quedas PGRSS – gerenciamento de resíduos

Coleta e identificação de exames Manuseio, armazenagem e uso de cilindro de gazes

Comunicação interna e passagem de casos Fuga de pacientes

Higiene das mãos Precauções e isolamentos.

Higiene de alimentos

Uso racional de antimicrobianos Falta de energia elétrica.

Grupo Condutor: DAHUE e RT Enfermagem de cada UPA

GERENCIAMENTO DE RISCO: MANUAIS REALIZADOS E IMPLANTADOS NAS UPA

Manuais Implantados

Acesso Venoso Periférico

Acesso Venoso Central

Administração de Medicamentos

Central de Material de Esterilização

Coleta de Exames Laboratoriais

Higienização das Mãos

Prevenção de Quedas

MONITORAMENTO: ROTEIROS DE VERIFICAÇÃO

Itens de Verificação - Administração de Medicamentos

MONITORAMENTO: RESULTADOS NOS ÚLTIMOS BIMESTRES

Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3

DAHUE

Acesso Venoso Periférico 67% 71% 70%

Coleta de Exames 77% 77% 80%

Higienização das Mãos 62% 62% 64%

CME 69% 67% 73%

Prevenção de Quedas 80% 71% 76%

Administração de Medicamentos 61% 53% 75%

Total 69% 67% 73%

Percentual de Acertos nos Roteiros de Verificação segundo os Manuais de Rotina, 2013

REFORÇO PARA OS TREINAMENTOS

TEMA INICIO DE TREINAMENTO FINAL DE TREINAMENTO

ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS 12/ago 31/ago

CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO 23/set 01/nov

EQUIPAMENTOS 11/nov 29/nov

ANOTAÇÕES E EVOLUÇÕES DE ENFERMAGEM 09/dez 27/dez

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 09/dez 27/dez

ACESSO VENOSO PERIFÉRICO 2014 2014

EVENTOS ADVERSOS

2013 Áreas Jan / Fev Mar / Abr Mai / Jun Jul / Ago Set / Ago Nov / Dez Total

DAHUE

Tecnovigilância 8 5 6 3 7 6 35

Hemovigilância 0 0 0 0 0 0 0

Farmacovigilância 0 4 0 1 4 1 10

Saneantes 0 0 0 0 0 0 0

Queda 6 8 1 4 4 3 26

Infecções 2 2 4 2 1 1 12

Total 16 19 11 10 16 11 83

Número de Notificações segundo Áreas de Vigilância, 2013

4. MÉDICOS MATRICIADORES EM UE

• 03 Médicos, cada um com carga horária de 24h/semana, para a cobertura das 09 UPAs;

• Ações: – Qualificar a atenção às UE, apoiando na organização do atendimento

baseado em mecanismos de Apoio Matricial, servindo como referência teórica, agente facilitador do acesso ao complexo regulador e referencia na implantação dos Protocolos e Diretrizes Clinicas;

5. REVISÃO DOS PROTOCOLOS DE ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

Acolhimento Classificação

de Risco

Atendimento Priorizado

de acordo com Classificação de Risco

6. DIRETRIZES E PROTOCOLOS CLÍNICOS

Diretriz Clinica - Tema Status

Prescrição de Psicotrópicos em construção

Prescrição de Antibióticos em construção

Intercorrências Clinicas durante a Gestação em construção

Infecção de Via Aérea Superior não específica para consulta publica

Pneumonia Adquirida na Comunidade para consulta publica

Dengue para consulta publica

ITU Adulto para consulta publica

Lombalgia para consulta publica

7. DIRETRIZES E PROTOCOLOS CLÍNICOS

• Manual de UE em Pediatria

• Banner PCR - Adulto e Pediátrico

• Protocolo de Síndrome Coronariana Aguda

8. MONITORAMENTO DOS ÓBITOS

• Auditoria Clinica de todos os Óbitos que ocorreram nas 09 UPAs;

• Avaliação do processo de enfermagem, conduta clinica, tempo resposta de solicitações de vagas, preenchimento de prontuário;

• Discussão com a equipe envolvida;

departamento.hospitalar@gmail.com